Что вас беспокоит?
Высокий кальпротектин и повышен биллирубин
Здравствуйте. Беспокоят периодические боли внизу живота, ноющие и тупые, после ОРВИ стали обостряться около месяца назад, такое что-то подобное уже было, преимущественно по утрам, бывают после еды неприятные ощущения в кишечнике и в процессе дефекации, бросает в жар, начинается паника. После дефекации симптомы приходят, но иногда всё равно в течение дня появляются неприятные ощущения внизу живота.Стул в основном оформленный, но бывает и жидкий /полужидкий. Ночь единственное время когда ничего не беспокоит. У меня хронический гастрит и язва дпк в анамнезе, желудок слабое место. Бывает, что подташнивает, вялость, болит в желудке, отрыжка. Я сначала подумала СРК. Но решила исключить другие патологии. Сдала анализы: 1.СИБР 2.Кальпротектин - повышен сильно! 3.ФГДС-хронический гастрит 4.Кровь-норма 5. Билирубин - повышены все фракции. Уже такое было, принимала урсосан, но от него диарея и слабость, зато в норму приводит показатели. 4.Узи обп - норма Не сдала только скрытую кровь, сдавала около полугода назад, тогда симптомы были похожи, но выявили повышенный билирубин, скрытая кровь не была обнаружена. На момент сдачи кальпротектина, принимала омепразол 20 мг на ночь, успокаивает желудок. Также до сих пор сохраняются признаки ОРВИ, это я к тому, что может это повлияло на показатели. Очень взволновал такой высокий кальпротектин. Все анализы в закрепе. Теперь мне нужно понять в каком направлении двигаться и чем лечиться? Нужно ли делать колоноскопию? Почему может быть такой показатель?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
Повышение кальпротектина незначительное, показывает воспаление в кишечнике , что характерно после инфекции .
Рекомендую с доктором очно обговорить прием макмирора 200 мг 3 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 капс в день 14 дней .
После этого пересдать анализ . Если показатель так же будет выше 250 , то нужно будет делать колоноскопию .
Биллирубин у вас повышен за счет непрямой фракции, такое повышение характерно для синдрома жильбера . Это доброкачественное повышение билирубина генетическое ,
Рекомендую сдать анализ на синдром жильбера . Основное при данном синдроме жто не голодать , минимизировать стресс , ограничить сильные физ нагрузки ( проф спорт ) . Лечение назначается когда биллирубин более 50.
Екатерина Андреевна, спасибо. А может перестраховаться и сделать колоноскопию всё же? Подготовка какая к ней нужна?
За 3 дня строго диета :
- нельзя всю растительную пищу - каши ,супы , овощи и фрукты , все что содержит семечки , ягоды , отруби , овсянку , крупы , гречку , отрубной хлеб , газирование напитки .
- можно мясо , рыбу не жирных сортов , кисло-молочное только без примесей ягод / орехов , пюре , рис белый , макароны , сосиски молочные , кисель , бульон , соки прозрачные без мякоти , чай с медом и сахаром , яйцо.
Далее нужно принимать препарат для очищения ( эзиклен, Фортранс ) перед обследованием
Екатерина Андреевна, спасибо большое за пояснение
Принятый ответ
Будьте здоровы.
Здравствуйте, у вас незначительное повышение фекального кальпротектина, учитывая что Вы болеете ОРВИ, это может быть ОРВИ с кишечными симптомами
По уровню билирубина , больше свидетельствует для синдрома Жильбера, и вы правы , пока принимаете УДХК показатели приходят в норму.
Также билирубин повышается при: эмоциональном перенапряжении, физ нагрузке, длительном голодании . Лечение необходимо при показателях выше 50
Рекомендую следующую тактику:
Начать прием: Энтерофурил 200 мг 4 р в день 7 дней
ПробиоЛог форте по 1 к 1 р в день 30 дней
При сохранении симптомов повторить фекальный кальпротектин, при значениях выше 250 обсудить с лечащим врачом необходимость выполнения колоноскопии
Марина Константиновна, спасибо, немного успокоили)
Показаний для колоноскопии правда не вижу, не торопитесь с данным исследованием , это же инвазианое исследование и могут быть микро повреждения слизистой
Марина Константиновна, дело в том, что я увидела что мои показатели значительно отличаются от референсных значений и испугалась сразу. А вообще по симптоматике, как думаете, это больше на срк похоже получается?
При срк фекальный кальпротектин не растёт, там нарушена моторика без воспаления .
А у вас признаки кишечной инфекции на фоне ОРВИ.
Марина Константиновна, получается кальпротектин может повышаться не только при воспалительных заболеваниях кишечника?
Даже диарейный синдром (не из за воспаления кишечника) может ложно повышать фекальный кальпротектин
Поэтому и рекомендую не торопиться
Марина Константиновна, поняла, ??спасибо
Принятый ответ
Здоровья Вам☺️
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20229 ответов
- 1 Декабря 20229 ответов
- 17 Февраля 20237 ответов