Консультация гастроэнтеролога /

Высокий кальпротектин и повышен биллирубин — вопрос №2028754

330 просмотров

Здравствуйте. Беспокоят периодические боли внизу живота, ноющие и тупые, после ОРВИ стали обостряться около месяца назад, такое что-то подобное уже было, преимущественно по утрам, бывают после еды неприятные ощущения в кишечнике и в процессе дефекации, бросает в жар, начинается паника. После дефекации симптомы приходят, но иногда всё равно в течение дня появляются неприятные ощущения внизу живота.Стул в основном оформленный, но бывает и жидкий /полужидкий. Ночь единственное время когда ничего не беспокоит. У меня хронический гастрит и язва дпк в анамнезе, желудок слабое место. Бывает, что подташнивает, вялость, болит в желудке, отрыжка. Я сначала подумала СРК. Но решила исключить другие патологии.
Сдала анализы:
1.СИБР
2.Кальпротектин - повышен сильно!
3.ФГДС-хронический гастрит
4.Кровь-норма
5. Билирубин - повышены все фракции. Уже такое было, принимала урсосан, но от него диарея и слабость, зато в норму приводит показатели.
4.Узи обп - норма
Не сдала только скрытую кровь, сдавала около полугода назад, тогда симптомы были похожи, но выявили повышенный билирубин, скрытая кровь не была обнаружена.
На момент сдачи кальпротектина, принимала омепразол 20 мг на ночь, успокаивает желудок. Также до сих пор сохраняются признаки ОРВИ, это я к тому, что может это повлияло на показатели. Очень взволновал такой высокий кальпротектин. Все анализы в закрепе.
Теперь мне нужно понять в каком направлении двигаться и чем лечиться?
Нужно ли делать колоноскопию?
Почему может быть такой показатель?

Возраст: 33

Хронические болезни: Язва дпк, хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Повышение кальпротектина незначительное, показывает воспаление в кишечнике , что характерно после инфекции .
Рекомендую с доктором очно обговорить прием макмирора 200 мг 3 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 капс в день 14 дней .
После этого пересдать анализ . Если показатель так же будет выше 250 , то нужно будет делать колоноскопию .

Биллирубин у вас повышен за счет непрямой фракции, такое повышение характерно для синдрома жильбера . Это доброкачественное повышение билирубина генетическое ,
Рекомендую сдать анализ на синдром жильбера . Основное при данном синдроме жто не голодать , минимизировать стресс , ограничить сильные физ нагрузки ( проф спорт ) . Лечение назначается когда биллирубин более 50.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо. А может перестраховаться и сделать колоноскопию всё же? Подготовка какая к ней нужна?
Гастроэнтеролог, Терапевт
За 3 дня строго диета :
- нельзя всю растительную пищу - каши ,супы , овощи и фрукты , все что содержит семечки , ягоды , отруби , овсянку , крупы , гречку , отрубной хлеб , газирование напитки .
- можно мясо , рыбу не жирных сортов , кисло-молочное только без примесей ягод / орехов , пюре , рис белый , макароны , сосиски молочные , кисель , бульон , соки прозрачные без мякоти , чай с медом и сахаром , яйцо.
Далее нужно принимать препарат для очищения ( эзиклен, Фортранс ) перед обследованием
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое за пояснение
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, у вас незначительное повышение фекального кальпротектина, учитывая что Вы болеете ОРВИ, это может быть ОРВИ с кишечными симптомами

По уровню билирубина , больше свидетельствует для синдрома Жильбера, и вы правы , пока принимаете УДХК показатели приходят в норму.
Также билирубин повышается при: эмоциональном перенапряжении, физ нагрузке, длительном голодании . Лечение необходимо при показателях выше 50

Рекомендую следующую тактику:
Начать прием: Энтерофурил 200 мг 4 р в день 7 дней
ПробиоЛог форте по 1 к 1 р в день 30 дней

При сохранении симптомов повторить фекальный кальпротектин, при значениях выше 250 обсудить с лечащим врачом необходимость выполнения колоноскопии
Клиент
Марина Константиновна, спасибо, немного успокоили)
Гастроэнтеролог
Показаний для колоноскопии правда не вижу, не торопитесь с данным исследованием , это же инвазианое исследование и могут быть микро повреждения слизистой
Клиент
Марина Константиновна, дело в том, что я увидела что мои показатели значительно отличаются от референсных значений и испугалась сразу. А вообще по симптоматике, как думаете, это больше на срк похоже получается?
Гастроэнтеролог
При срк фекальный кальпротектин не растёт, там нарушена моторика без воспаления .
А у вас признаки кишечной инфекции на фоне ОРВИ.
Клиент
Марина Константиновна, получается кальпротектин может повышаться не только при воспалительных заболеваниях кишечника?
Гастроэнтеролог
Даже диарейный синдром (не из за воспаления кишечника) может ложно повышать фекальный кальпротектин
Поэтому и рекомендую не торопиться
Клиент
Марина Константиновна, поняла, ??спасибо
Гастроэнтеролог
Здоровья Вам☺️
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что тут не так
9 марта 2024
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Результат рентгена желудка и кишечника
3 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Острый живот
18 декабря 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Пятый день инфекции ,стало хуже
17 января
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рвота после пирантела
19 января
Елена, Михайловка
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк, запор, тужится
17 марта
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор