Консультация педиатра /

У ребенка 1.7 ротовирус,подскажите пожалуйста!!!! — вопрос №2029133

137 просмотров

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,мы приехали в больницу с другого города на обследование нас положили в хирургическое отделение,на второй день сын хватает ротовирус,рвота частая,ему поставили капельницу,потом началась температура,сначала была 37,7 на второй день 39 уже 3 или 2 раза полнималась,потом чуть пошла на спад,понос начался с 1 дня,сегодня болеет третий день,температура опять 38,3 т.е. не снижается особо.Я тоже заболела.Скажите пожалуйста при такой картине показаны антибиотики???сдали кровь на второй день,сказали врачи,что вирусное,бактериального нет.Я переживаю,что температура не спадает,а значит может присоединится всё таки бактерия и показаны антибиотики,если да,то какие лучше???подскажите.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Функциональный диагност
Здравствуйте, кишечная инфекция по вашему описанию по клинике вирусного характера и вы заболели тем более тоже в пользу вируса.
Антибиотик не показан.
Выпаивание солевыми растворами и капельницы при необходимости, жаропонижающие.
Пока убрать цельное молоко.
Температура по длительности входит в нормальное течение вирусной инфекции.

Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо,а если будет 4-5 дней температура то показан антибиотик?
У него еще живот болит и понос зеленый

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Функциональный диагност
Нужно смотреть по ребёнку, температура может быть и до 7 дней при вирусной инфекции.
Живот тоже часто болит при кишечных инфекциях, спазм возникает.
Вам не брали кал на диз группу?
Такой сигнал бак инфекции - это кровь в стуле.
Клиент
Ирина Михайловна, нет кал не брали,только кровь сдавали с пальца.Сказали что лейкоциты даже чуть понижены и гемоглобин в норме.
Крови в стуле нет,но он жидкий и зеленый.И перед тем как покакать ребенок орал 20 мин,видимо скрутило
Клиент
Ирина Михайловна, скажите а когда требуется антибиотик?и какой?энтерол,энтерофурил?по каким симптомам определить?или только кровь покажет?
Педиатр, Функциональный диагност
Скорее всего спазм на фоне инфекции.
Жидкий и зеленый стул не говорит о бактерии.
Антибиотик, если дать не по показаниям может навредить микрофлоре, которая страдает итак от инфекции, дайте ребёнку время. Даже не про всех кишечных бак инфекциях показан антибиотик. Всегда все оцениваем в общей картине.
После инфекции стул может быть неоформленным (не вода) еще в течение 2-3 недель, при хорошем самочувствие ребёнка.
Клиент
Ирина Михайловна, хорошо спасибо,пока значит наблюдаем и если что сдать еще раз может надо кровь?в понедельник?
У него еще долихосигма,сидели на Форлаксе до инфекции,3 пакета пил,запоры страшные.А сейчас без него ходит 1 раз в день жидким.
Педиатр, Функциональный диагност
Кровь в стуле, слизи много, нет динамики положительной со стороны самочувствия, стул в виде плевка, зеленый прям цвет тины - тогда необходимо исключить бак инфекцию. Энтерофурил не используется сейчас, к нему привыкание у большинства бактерий. Чаще используют антибиотики группы макролидов.
Но желательно это делать после анализа, потому что у каждой бактерии есть чувствительность к антибиотикам и то что убивает одну, на другую может не работать
Педиатр, Функциональный диагност
Я думаю если не будет динамики, вам возьмут кал и кровь повторят.
Передышка от форлакса будет, потом вернуть нужно будет, препарат прекрасный для запоров, можно использовать длительно.
Клиент
Ирина Михайловна, ну вот у него после сегодняшнего стула был еще один раз,как плевок,испачкал трусы,пукнул и вылетело еще жидкое.Это плевок считается?
Да конечно,сдадим кровь еще раз и тогда если что будем пить
Педиатр, Функциональный диагност
Этот плевок не считается) это просто пук с жидким.
Стул не часто совсем 1 раз. Вот когда 10 раз и более, это тревожит, в плане обезвоживания
Клиент
Ирина Михайловна, хорошо спасибо,да форлакс вернем как станет получше.А скажите дозу сразу всю возвращать надо или постепенно лучше?он пил 10-12 грамм
Педиатр, Функциональный диагност
Да с этой же дозировки и вернуть.
А там вы же можете по факту играть с дозой, плюс минус, для нужного эффекта
Клиент
Ирина Михайловна, у нас эффект не очень был,плотные шарики каждый день были(((даже на такой дозе
Педиатр, Функциональный диагност
Значит повысить дозу еще нужно до мягкого стула, обязательно высаживания утром, после еды, вечером, дневник дефикации и коррекция дозы.
Жидкость пить, чтобы форлаксу было с чем работать.
С запором работа долгая и кропотливая. И требует много выдержки.
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо за советы,будем потом корректировать.
Педиатр, Функциональный диагност
Как ваши дела сегодня?
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо получше уже,капельницы отменили,температура утром 37,1 была.Поноса еще не было.Скажите а если мы пьём баксет,надо ли еще энтерол?это же пробиотик тоже
Педиатр, Функциональный диагност
Можно не применять, бак сет крепит.
Изначально энтерол мне больше нравится. Но вам в целом уже он не нужен. Да и бак сет 5-7 дней и хватит иначе закрепит. Хотя там уже форлакс будет
Клиент
Ирина Михайловна, ну мы пока пьём 4 день всего и еще понос есть,как закрепит сразу уберу тогда и начнём Форлакс.
Клиент
Ирина Михайловна, вот щас опять температура высокая поднялась(((
Педиатр, Функциональный диагност
Она может еще подниматься, но промежутки могут увеличиваться между подъемами
Клиент
Ирина Михайловна, и аппетита нет,это плохо?
Педиатр, Функциональный диагност
Аппетита может не быть, главное чтобы пил водичку и солевые растворы. Кушать не заставлять главное чтоб потом не отказался
Клиент
Ирина Михайловна, водичку вливаю со шпоица,сам не хочет пить,только утром хотел,выпил много и еще спать часто хочет
Клиент
Ирина Михайловна, здравствуйте подскажите нам назначали Энтерофурил,как вы думаете он вообще нужен?поноса у нас уже нет
Педиатр, Функциональный диагност
Если нет поноса, то зачем он. В целом у препарата в инструкции показание для «острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, интоксикации», то есть непонятно зачем его использовать
Клиент
Ирина Михайловна, скажите еще пожалуйста мы легли изначально с тем чтобы ребенку взяли биопсию прямой кишки,вчера была темпеоатура,сегодня уже не было,завтра планируют брать анализ под наркозом скажите это не рискованно?после болезни всё таки
Анализы крови,мочи в норме у него.
Педиатр, Функциональный диагност
Думаю нет, вас же смотрели доктора, там быстро достаточно будет. Планируют Гиршпрунга исключать ?
Клиент
Ирина Михайловна,смотрели доктора,брали крлвь и мочу, да чтобы исключить болезнь Гиршпрунга,т.к. какает плохо.Хорошо спасибо,а то переживала,наркоз всё таки
Педиатр
Здравствуйте! Температура это не абсолютное показание к антибиотикам. Она может быть и 5-7 дней. Если улучшения не будет, нужно смотреть анализ крови в контроле.

Пока только симптоматическое лечение. Основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 6 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

Энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо,а неосмектин подойдёт?или нужен именно Энтерол.Мы пьём Адиарин Регидро уже 4 день и Неосмектин,сколько дней нужно пить эти лекарства?
Клиент
Алина Александровна, и сколько дней пить Энтерол надо?пока стул не наладится?
Клиент
Алина Александровна, также пьём Баксет Бэйби 1 пакетик.Я просто боюсь не много ли лекарств или Энтерол всё равно нужен?
Педиатр
Лучше энтерол, на 7-10 дней. Он хорошо работает искнно в отношении диареи, после 5 дня неосмектин убрать. Отпаивать адиарином, пока сохраняется диарея 5 раз и более.
Клиент
Алина Александровна, хорошо,спасибо
Педиатр
Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте.
Вероятнее всего это вирус, тем более по крови доктор сказал это вирусное. И вы заболели быстро .
Температура может быть высокой 5 - 7 дней . Диета сейчас .
исключить молочные продукты, сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи. Диета на 14 дней . - отпаивать ребенка адиарин , нормобакт аквабаланс 50 мл/ кг за 6 часов по 1 чайной ложке через 10 - 15 минут .
- подключить сорбенты (Смекта или полисорб) на 3 дня
- пробиотики баксет/ Энтерол 7 - 10 дней
-жаропонижающее при температуре свыше 38, 5 парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов. Вы под наблюдением у врачей.
Принятый ответ
Клиент
Марина Александровна, хорошо,поняла спасибо,только аппетита у него щас нет((это плохо?
Педиатр
Главное пить сейчас, отпаиватт ребенка. Кушать начнет позже .это не страшно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нормы и лечения при ангине
17 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура и сыпь, ребёнок 1 год
13 октября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Повышение температуры у ребенка
1 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция с температурой
18 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...