Консультация лора /

Слизь в горле / носоглотке — вопрос №2029551

3389 просмотров

Добрый день. После перенесенного ринита в январе появилась постоянная слизь в горле. Постоянно хожу и глотаю ее. Лор ставила хрон тонзиллит , был курс промываний и лакунотомия в середине января. Слизь никуда не делась. Нос дышит хорошо. Лор отправил к гастроэнтерологу. По гастроскопии недостаточность кардии. Назначен омез дср и ребагит на 1 мес. Пропила, стало лучше, но не идеально. Сдавала мазок из носа и Зева, во рту ничего не обнаружено. В носу золотистый стафилококк. 7 дней промывания мирамистин, уф лампа в нос, потом ингаляции со Стафилофагом. Улучшений нет. Аллерголог сказал брызгать назонекс и лоратадин на ночь. В крови все хорошо, кроме иммуноглубулина е- он 300. Сдала анализы на аллергию , пока жду. От промывания носа лучше не становится. Кт пазух носа делала, эндоскопию тоже- там все хорошо. Уже нет сил, слизь не уходит. Что делать??

Возраст: 32

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт
слизь в горле
слизь в носоглотке

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Здравствуйте. У меня складывается впечатление, что у Вас сформировался стойкий вазомоторный ринит . Хорошо , если сделаете эндоскопию. Это информативно. Повышенный иммуноглобулин Е , это как правило или аллергия или глистные инвазии.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Александровна, эндоскопию делала. Врач говорит все в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Ирина Александровна, загрузила свои результаты
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Есть рост и большой ЗолотистоготСтафилококка. Советую Вам принимать Внутрь Бактериофаг Стафилококковый и промывать им нос
Пожаловаться
Клиент
Ирина Александровна, а в какой дозировке его применять внутрь?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Лечение гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями должно проводиться одновременно как местно, так и приемом препарата внутрь 2-3 раза в день натощак за 1 ч до приема пищи с первого дня заболевания в течение 7-20 дней (по клиническим показаниям
На 1 приём от 8 лет и старше 20-30 мл
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание

Вы начали принимать антирефлюксную терапию?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, кт делала: все чисто. В анализе крови тоже. Только ig E 300. Мокроту пытаюсь отхаркивать. Получается плохо. В основном она прозрачная, но бывают коричневые прожилки.
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, загрузила свои результаты
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Риноцитограмму вы не сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, только мазок из носа. Анализ прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
У вас IgE выше нормы
Есть аллергический компонент
Сдайте мазок из носа на риноцитограмму и проконсультируйтесь с аллергологом
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, нет, только мазок из носа.
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, а коричневые прожилки в густой мокроте это страшно? Это может быть из-за аллергии?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, из терапии омез и ребагит принимала месяц
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Аллергия поддерживает отек в носоглотке и увеличивает образование слизи
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, я брызгала назонекс месяц. Потом перерыв был 10 дней, сейчас неделю как опять брызгаю. Особо лучше не становится. Как длительно его применять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Его можно до 6-ти месяцев беспрерывно
Обязательно проконсультируйтесь с аллергологом
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, аллерголог делал осмотр. Назначил сдать анализ на аллергию плесени, фруктов, молока, круп, клещей. Результат должен быть завтра. Но при этом отметил, что это больше похоже не на аллергию , а на недолеченную инфекцию. Я готова отблагодарить любыми деньгами, если мне поможет грамотное лечение!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Здравствуйте
Вы уже начали использовать Назонекс? В какой дозе?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, использовала месяц 2р в день по 2 впрыска. В купе с осевом и ребагитом и назонексом были незначительные улучшения. После отмены всего все симптомы вернулись. Сейчас снова начала 7 день как назонекс - нет толку. Пила 10 дней лоратадин.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, мне казалось , что вот уже наконец то мои сучения закончены, но снова все повторяется. Сил нет , интерес к жизни пропал.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, загрузила свои результаты
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Все же иммуноглобулин Е высокий, и этому есть причина даже если ее не могут найти.
В случае с аллергическим ринитом рекомендовано использовать лучше комбинированные спреи, как например Момат-рино Адванс или Риалтрис.
Лоратадин замените на Фенкарол, если найдёте, ну или другой препарат Цетрин или дезлоратадин. Но у фекарола двойное действие по сравнению с другими препаратами.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, в какой дозировке пить Фенкарол и брызгать спреи? Как часто и долго?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, может ли от этой слизи быть запах?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Спреи смотря какой вы сможете найти, в инструкции все указано, применяете в течение 24 дней максимум месяц. Потом можно перейти обратно на мометазон или флутиказон (в вашем случае предпочтительнее, думаю, может будет больше эффекта чем от мометазона(назонекса))
Фенкарол по 50 мг 2-3 раза в день 10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, может ли от этой слизи быть запах?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Если она не гнойная то должна быть без запаха, при этом запах может быть из-за рефлюкса. Вы эндоскопию носа делали?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, да, делала. Лор сказал по эндоскопии все хорошо.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, сгустки мелкие зеленоватые есть в мокроте
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Если слизь идёт из носоглотки. То рекомендую вам промывать нос а большим объёмом жидкости как например использовать систему долфин или другие варианты, при этом не наклоняйте голову в какую-либо сторону точка нужно хорошо промывать носоглотку чтобы слизи оттуда уходила не застаивалась. После промывания вы используете спрей противовоспалительный для носа запятая и после этого уже рекомендую гель отофаг точка С помощью ватной палочкой можно мазать нос обильно 3 раза в день в течение 10 дней. При аллергическом рините часто бывает что активируется местная микрофлора, условно-патогенные бактерии как тот же золотистый стафилококк точка этот гель поможет подавить активность этих бактерий, при этом не нарушается своя нормальная флора.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо! Буду промывать ! Скажите, через какое время ждать улучшений? Я уже потеряла надежду….
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, пришли результаты аллергии. Все отрицательные. Это означает, что аллергии нет??
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Это значит что нет аллергии на что вы сдавали, а IgE всё-таки повышен, это факт.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, еще один вопрос, прошу!!! Знаю, что уже достала Вас. Почему появился запах этой слизи? Около 4 дней назад. Раньше не было .
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Я вам написала выше. Запах может бить из-за пробок в миндалинах ещё, или из-за кариозных зубов, или из-за рефлюкса, особенно если есть т заброс из кишечника в желудок.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, то есть сама слизь (или мокрота) запах не может давать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Если она полностью не гнойная то она не является источником запаха.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте , с учетом высокого уровня иммуноглобулина Е , скорее всего жалобы связаны с аллергическим процессом

Добавьте к лечению
Утром и вечером на чистый нос используйте Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца ( обладает хорошим противоотечным и противовспалительным эффектом )

Сдайте дополнитель риноцитограмму ( мазок из носа)

По результатам анализа на аллергию попробуйте убрать провоцирующие факторы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сергей Александрович, слизь (мокрота) очень густая, тяжело отхвркивается. Есть вкрапления зеленоватого цвета. Такое может быть при аллергии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
да , может
Пожаловаться
Клиент
Сергей Александрович, стафилококк может быть причиной этой густой слизи?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
теоретически может наслаиваться одно на другое может быть и аллергия и стафилококк

Вы мазок из носа делали на флору и чувствительность к антибиотикам?
Пожаловаться
Клиент
Сергей Александрович, да. Результаты прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Думаю что еще можно попробывать тогда пропить антибиотик , с учетом чувствительности будет Амоксициллин + клавулановая кислота ( амоксиклав , экоклав , пакнлав или др , в дозировке 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 10 дней)
Пожаловаться
Клиент
Сергей Александрович, а без антибиотиков вероятность выздоровления отсутствует? Я никогда не прибегала к антибиотикам. Но сейчас просто крик души. 24 часа в сутки хожу и глотаю эту слизь
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
ну вот и попробуйте + в нос спрей назонекс по 2 дозы 2 раза в день
Лечение должно помочь
Пожаловаться
Клиент
Сергей Александрович, спасибо, попробую. Просто я его брызгала месяц, было легче, хоть и не полностью. потом отменила на 10 дней и все симптомы вернулись с удвоенной силой.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Александрович, пришли результаты аллергии. Все отрицательные. Это означает, что аллергии нет??
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
аллергия есть , у вас повышен иммуноглобулин Е
Значит просто пока не найдена причина
Пожаловаться
Клиент
Сергей Александрович, спасибо! Подскажите, а антибиотики мне нужны?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
я думаю что да
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Вероятно идет сочетание и ГЭРБ, и вазомоторного ринита, не исключено, что он имеет аллергическое происхождение. А зеленоватые прожилки могут быть связаны со стафилококком, всё-таки титр высокий.
возможно, стоило продлить противорефлюксное лечение. Обычно его длительность не менее 8 недель. Назонекс желательно продолжать. его можно использовать в течение 3-8 мес.
Хорошим эффектом обладает промывание носа большим объемом солевого раствора (изотоническими или слабыми гипертоническими). На одну процедуру не менее 200 мл. Делают их не чаще 1-2 раз в сутки. Можно с помощью Долфин или аквамарис лейка, или есть другие устройства на маркетплейсах.
В качестве дополнения можно предложить эндоназальный электрофорез с сульфатом цинка. Он обладает подсушивающим действием.

Также я бы повторно сдала мазок на микрофлору. Если титр золотистого стафилококка по-прежнему высокий, то можно использовать мазь с мупироцином (бактробан или бондерм), ее 2 раза в сутки закладывают в нос 7-10 дней. Золотистый стафилококк обладает высокой чувствительностью к данному препарату, также считается, что мупироцин не влияет на нормальную микрофлору носа.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое за развернутый ответ!! Омез и ребагит тогда продолжу (хотя никогда не болел желудок и не быдо изжог ). Просто раньше эта слизь была без запаха, а около 5 дней назад появился запах. В понедельник была у Лора, он сказал миндалины чистые. Не могли же они забиться за пару дней и запах пошел от них?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Думаю, вряд-ли, если с миндалинами всё хорошо.
Часто неприятный запах при поражении верхних отделов ЖКТ. Конечно, может и при хроническом тонзиллите, кариозных зубах.
Прежде чем продолжать прием, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом/терапевтом. Всё-таки в составе домперидон, я не уверена, что его можно так долго продолжать. Врач может назначить другую схему или просто омез без домперидона.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо! Подскажите, а антибиотики мне нужны?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
я бы попробовала местное лечение - в виде мази с мупироцином.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель и слизь в горле.
3 ответа
4 января 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Никак не пройдет слизь, которая накапливается в горле
8 ответов
7 июня 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
В носоглотке скапливается слизь
2 ответа
1 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Слизь в горле с кровью
5 ответов
19 февраля 2024
Давид
Вопрос закрыт
В горле давление, плохо глотать слюну,ночью не даёт спать
3 ответа
2 марта 2024
Юля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна Карпенко
36 отзывов
Татьяна Карпенко
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Екатерина Леоненко
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com