Подскажите лечение по горлу — вопрос №2030221

Question

Подскажите лечение по горлу — вопрос №2030221

Игорь, Тверь

251 просмотр

6 апреля 2024

Добрый день.

04.04.2024 г.

Утром проснулся с чувством налёта на горле, откашливал прозрачную макроту (много).
Взял больничный - терапевт поставил диагноз острый фарингит и прописал:
Обильное питьё;
Витамин 1 - 1000 5 дней;
Полоскание фурацелином - 3 раза в день
Грудной сбор 4;
Геделикс сироп - 7,5 3 р/д.

Температура 37C

05.04.2024 г.

Проснулся с температуро 38, но в течение дня температура упала до 37,6 С. дополнительно появился насморк. Макрота и насморк стали зелёного цвета.
Дополнительно обратился к ЛОРу
Диагноз - Острый фарингодаринготрахеит. Острый риносинусит.
Лечение:
Кетопрофен ЛОР - 3 р. в день.
промывать нос аква-марис плюс
Эриус 1 таб на ночь.
щелочные инголяции (ессентуки 17 2 мл. + диоксидин 2 мл + дексаметазон 1 мл) 2 раза в день.

Сегодня 06.04.2024 г. чувствую себя чуть похуже, слабость, есть не хочется + какой то налёт больше похожий на язвочки образовался на задней стенке/душке горла. Фото во вложении.
С носом стало получше, макрота выходит при кашле.
Температура утром - 37.6 в обед 38.0
Сдал сегодня ОАК с лейкоцитарной формулой. Результат будет готов завтра. ЛОР от 05.04.2024 г. сказал что если лучше не будет добавлять антибиотик Амоксициллин.

Собственно вопросы:
1. Могу ещё подождать и не пить антибиотик, обычно всегда справлялся без "тяжёлой артиллерии"?
2. Смущает налёт/язвочки. Это начало ангины?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

нос

горло

лор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Игорь, 7 апреля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста, прикрепил анализ крови. Температура сейчас 37.5

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если есть возможность-выполните стрептатест - продается в аптеке чтобы однозначно понять есть ли показания к антибиотикам. Они показаны только при стрептококковом воспалении

В общем анализе крови и по картине в горле больше данных за вирусную инфекцию, но срб более характерен для бактериальной инфекции, поэтому ситуация неоднозначная

При положительном стрептатесте- начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.

Пожаловаться

Игорь, 7 апреля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, а если я уже выпил одну таблетку антибиотика? Есть смысл делать тест или пропивать весь курс?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если тест вам доступен- есть смысл его выполнить- однократный прием антибиотика не повлияет на результат

Пожаловаться

Игорь, 7 апреля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Заказал тест, во второй половине дня будет доставка и сделаю тест. Отпишусь.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Прикрепите к вопросу

Пожаловаться

Игорь, 7 апреля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, фото во вложении. одна полоска. могу больше антибиотик не пить?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да конечно, принимать антибиотик нет убедительных показаний в такой ситуации

Пожаловаться

Игорь, 7 апреля 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, посмотрите пожалуйста, прикрепил анализ крови. Температура сейчас 37.5

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 7 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Кровь бактериальная(нейтрофилы повышены, С-реактивный белок очень высокий.
Пропейте Амоксициллин 1000мг х 2 раза в сутки. Лучше 10 дней.

Пожаловаться

Игорь, 7 апреля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, посмотрите пожалуйста, прикрепил анализ крови. Температура сейчас 37.5

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 7 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Высокий уровень срб, что чаще бывает при бак.инфекции.
Реже - при сильном воспалении.

ОАК не особо показателен. Незначительно повышены нейтрофилы в процентном соотношении, но абсолютные показатели в норме.

Если вам становится лучше, то я бы выдала ещё пару дней.
Если хуже,то подключать антибиотик

Пожаловаться

Игорь, 7 апреля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, сегодня лучше, температура 36.6
Заказал тест стрептатест. Во второй половине дня сделаю.
Правда я сегодня одну таблетку антибиотика выпел( если тест отрицательный можно весь курс антибиотика не пропивать?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 7 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Лучше, конечно, выполнение до начала антибактериальной терапии. Но от одной таблетки вряд-ли будет полная эрадикация возбудителя.
Если тест отрицательный и самочувствие нормализовалось, то вероятнее всего антибиотики не нужны. Вы главное тест правильно сделайте. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией.

Пожаловаться

Игорь, 7 апреля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, сделал тест одна полоска (фото во вложении). могу отменять антибиотик?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 7 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

если самочувствие у вас улучшилось и чувствуете, что идете на поправку, то можно далее не принимать.

Пожаловаться

Игорь, 7 апреля 2024

Клиент

Сергей Александрович, посмотрите пожалуйста, прикрепил анализ крови. Температура сейчас 37.5

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 7 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Доброе утро , по крови больше данных за вирусную инфекцию, лечение пока прежнее , лечимся в течении 3-4 х дней езе без антибиотика
При отсутствии эффекта начните тогда Таб.Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 7-10 дней

Пожаловаться

Игорь, 7 апреля 2024

Клиент

Сергей Александрович, спасибо за ответ. я к сожалению не дождался вашего ответа и выпил одну таблетку амоксицилина. Через 6 часов сдела стрептатест (одна полоска). Я так понимаю могу отменить антибиотик?

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 7 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

да , можно отменить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Состояние после вазотомии

4 ответа

23 января 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Белые пятна на язычке горла

3 ответа

13 июля 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Экоклав 250 мг + 62,5 мг на 5 мл

4 ответа

1 января 2024

Лина

Вопрос закрыт

Скопление мокроты в носу

4 ответа

11 февраля 2024

Эльмира, Тольятти

Вопрос закрыт

Боль в горле, насморк, заложенность уха.

5 ответов

29 октября 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T14:15:08+03:00

Здравствуйте

По фото больше данных за афты- вирусные язвочки- признак вирусного фарингита.

Полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней. Местно обрабатывайте слизистую холисалом или метрогилом Дента до 3 раз в день 3-4 дня.

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

В нос при отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Лазарева Татьяна Сергеевна, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T14:49:10+03:00

Здравствуйте.
Язвочки на воспалённой лимфоидной ткани боковых отделов задней стенки глотки.
Я больше склоняюсь к вирусной инфекции.

Но можно выполнить Стрептатест (продаётся в аптеке), если он будет+, то сразу начать антибиотики на 10 дней.
Если -, то пока продолжать местное лечение и дождаться результатов анализа крови

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T15:29:54+03:00

Здравствуйте.
В горле признаки острого тонзиллофарингита. Учитывая наличие насморка и кашля, вероятно у вас острая респираторная инфекция с поражением верхних и нижних дыхательных путей.
В таких случаях стрептатест можно не делать.
Но если есть возможность, чтобы окончательно развеять все сомнения и определиться с антибиотиком, можно и сделать.

При "+" результате антибиотики показаны. Курс лечения должен быть не менее 10 дней. Предпочтительнее препараты из пенициллинового ряда, если нет аллергии и не принимали в течение последних 3х мес.
При "-" результате антибиотики не нужны и показано только местное лечение.

Продолжайте местное лечение. Дождитесь результата ОАК. Я думаю, что вполне можно обойтись без антибиотиков. При ОРИ обычно тяжелые первые 3-4 дня, далее становится ощутимо легче.

Белова Маргарита Александровна, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T16:43:13+03:00

Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита
Нет дождаться результатов ОАК чтобы решить вопрос о необходимости антибиотиков
Препарат выбора это Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Спектр действия у него шире чем у Амоксициллина

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Крюков Сергей Александрович, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T18:21:44+03:00

здравствуйте , по фотографии есть явления острого тонзиллофарингита – воспаление слизистой оболочки горла и небных миндалин ( вероятнее всего вирусной этиологии)

Прием антибиотика , по результатам анализа крови ( если будет высокое количество лейкоцитов то начните прием )

Пока лечение местное
полоскание горла раствором хлоргексидина 4-5 раз в день
Тантум-верде спрей в горло 3-4 раза в день
, при сильной боле в горле можно полоскать раствором ОКИ 2-3 раза в день или стрепсилс интенсив рассасывать 4-5 раз в день

Так же
• щадящий режим с достаточным количеством сна;
• создание условий для нормального функционирования слизистой оболочки — прохладный влажный воздух, исключение активного и пассивного курения, контакта с пылью и раздражающими веществами;
• диета с исключением острой и грубой пищи;