Что вас беспокоит?
Staphylococcus aureus 10^5 KOE/тамп в носу
Добрый день. Ребенку почти 7 лет. 2 месяца назад была легкая простуда, без температуры, без кашля. Был только сильный насморк зеленого цвета (2 недели). Потом неделю белые выделения, появилась температура 37.0-37.4. Лечение: Физраствор промывания носа, Називин, педиатр посоветовал дышать 10 дней физраствором. Лечение прошли, насморк исчез. Но температура сохраняется субфебрильная 1,5 месяца. Ощущения что то мешает в носу, чешет нос. У ребенка хронический Аллергический ренит+аллергия на пыль (Стоит очиститель-увлажнитель, батареи отключаем в детской) Врач посоветовал добавить Монтелар 4мг перед сном. Сдали анализы, в т.ч IEG и посев из носа. Обнаружен стафилококк и повышен IEG. Остальные анализы педиатр сказала в норме. В данный момент температура на превышает 37.1. Общее состояние нормальное. Что вы посоветуете в данном случае. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо дообследоваться.
Титр золотистого стафилококка невысок, он не может вызвать такого воспаления, чтобы держался субфебриллитет.
Это либо температурный хвост после выраженной вирусной инфекции, либо воспаление в организме.
Выполните рентген придаточных пазух носа, сдайте общий анализ мочи, если не сдавали.
Загрузите общий анализ крови посмотреть, биохимия загружена
Татьяна Сергеевна, Приложил мочу. Лейкоцитарная - там я так понимаю и общий анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте. Золотистый стафилококк не будет давать лихорадку длительную, 90% людей его носят.
Нужно убедиться,действительно ли лихорадка. Для этого термометрию производить с двух сторон. Достоверна та температура,которая меньше. Из -за вегетативной реакции температура может отличаться . Если всё же температура с двух сторон, требуется дообследование на герпетичсекие вирусы
Вам нужно провести аллергообследование,чтобы исключить дальнейшем воздействие аллергена.
В нос используется Назонекс или Дезринит (предварительно промыв нос морской водой,например Квикс) по 1 впр 2 раза в день 1 месяц.
Сдайте СРБ
А, вот, посмотрела, по крови вирусная инфекция. Скорее температурный хвост. Тогда лучше обследоваться ИФА крови на антитела ig gm к герпесвирусам(ВЭБ, ЦМВ, ВПГ)
По поводу аллергии:
Сдать риноцитограмму, возможно придется сдавать респираторную или педиатрическую аллергопанель
По лечению :
От стафилококка-мазь Мупироцин - смазывать полость носа аккуратно 3-4 раза в день 7 дней
Кварцевать нос и глотку 7 дней (ультрафиолетовый облучатель солнышко для домашнего использования)
Пересдайте мазок через 14 дней после окончания лечения.
После сдачи риноцитограммы Назонекс по 1 дозе 2 раза в сутки.
Далее по результатам обследования корректировать лечение
Татьяна Сергеевна, Мы сдавали Панели у Аллерголога. Выявило, аллергию на пыль и кошку. По этому периодически и сейчас пропиваем Монтелар+Назонеус.
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла. Данная флора не может вызвать такие симптомы у ребенка.
В крови лимфоциты преобладают над нейтрофилами- признаки вирусной инфекции
Для дообследования сдайте мазок из носа на риноцитограмму для оценки признаков наличия воспаления или аллергии в слизи из носа.
Дополнительно сдайте общий анализ мочи, рентген пазух носа.
Монтелар обязательно добавьте на ночь по 4 мг 1 таб в сутки на 1 месяц
Анна Юрьевна, Мочу приложил. Монтелар принимаем по совету Аллерголога.
Наиболее вероятно у вас субфебрилитет как реакция организма на перенесенное ОРВИ. Дополнительно выполните рентген пазух носа. В других обследованиях не вижу необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте
Золотистый стафилококк - это условно-патогенная Флора, он в норме живет в носу и его лечить не надо, он не причина ваших симптомов
По ОАК признаки вирусной инфекции
Также ваши симптомы могут быть на фоне аллергического ринита
Нужно проконсультироваться с аллергологом для коррекции терапии
Сейчас промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20191 ответ
- 9 Июня 20201 ответ
- 18 Сентября 20202 ответа
- 17 Октября 20202 ответа