Консультация проктолога /

Всегда ли показана операция на анальной трещине когда есть сторожевой бугорок. — вопрос №2030450

394 просмотра

Назначено консервативное лечение мазью свечами проктозан, постеризан, постеризан форте ванночки ромашки, череды лечусь уже 20 дней. Когда стул неоднородной консистенции в кале следы крови. Продолжать лечение дальше если да то сколько времени. Нужно ли снять спазм сфинкера рефилином , при этом состоянии доктор настаивает на колоноскопии

Возраст: 69

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Вадим
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Игорь Юрьевич, здравствуйте, фото сделать не могу технически
Проктолог, Хирург
Учитывая, что это хроническая трещина, консервативное лечение снимит воспаление временно, радикальное лечение только оперативным путем.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах, что способствует более быстрому заживлению трещины.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней+ свечи олестезин 1 раз в день 7 дней. мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Клиент
Игорь Юрьевич, Спасибо за ответ рана вроде заживает ванночки делал 20 дней нужно ли продолжать
Проктолог, Хирург
Ванночки можно уже не делать, но соблюдать ряд вышеописанных рекомендаций
Хирург
Здравствуйте, Вадим
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, здравствуйте. Фото не получится, не имею камеры
Хирург

По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Вадим, учитывая, что это хроническая трещина, эффект от консервативного лечения не гарантирован.
Колоноскопию провести необходимо
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга Юрьевна, принимаю фитомуцил, детралекс около 4 месяцев, нужно ли продолжать делать ванночки с ромашкой... уже более 20 дней по 2 раза в день использую свечи и мазь проктозан, постеризан форте и сейчас постеризан мазь и свечи . Сейчас почти безболезненно и бескровно...Колоноскопия может повредить рану?
Хирург
Вадим, ксли есть положительная динамика, тогда продолжаем лечение в полном объёме, детралекс уже можно не пить, релифипин добаввьте. Колоноскопию через мес 3 не ранее
Клиент
Ольга Юрьевна, продолжать лечение в полном объеме, то-есть следовать вашим рекомендациям с релиф адванс итд..,?
Хирург
Вадим, без релиф адванс. Св и мазь постеризан, курс 20дн+релифипин 2р.д 3недели
Клиент
Ольга Юрьевна, понял,большое Вам спасибо
Хирург
Вадим, на здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заживление АТ после иссечения
22 февраля 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Острая анальная трещина
18 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Странная консистенция в кале
13 августа 2024
Глеб
Вопрос закрыт
Психологический запор у ребенка
19 августа 2024
Лиза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан