Что вас беспокоит?
Всегда ли показана операция на анальной трещине когда есть сторожевой бугорок.
Назначено консервативное лечение мазью свечами проктозан, постеризан, постеризан форте ванночки ромашки, череды лечусь уже 20 дней. Когда стул неоднородной консистенции в кале следы крови. Продолжать лечение дальше если да то сколько времени. Нужно ли снять спазм сфинкера рефилином , при этом состоянии доктор настаивает на колоноскопии
Принятый ответ
Здравствуйте, Вадим
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Игорь Юрьевич,
Игорь Юрьевич, здравствуйте, фото сделать не могу технически
Учитывая, что это хроническая трещина, консервативное лечение снимит воспаление временно, радикальное лечение только оперативным путем.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах, что способствует более быстрому заживлению трещины.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней+ свечи олестезин 1 раз в день 7 дней. мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Игорь Юрьевич, Спасибо за ответ рана вроде заживает ванночки делал 20 дней нужно ли продолжать
Ванночки можно уже не делать, но соблюдать ряд вышеописанных рекомендаций
Принятый ответ
Здравствуйте, Вадим
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Ольга Юрьевна, здравствуйте. Фото не получится, не имею камеры
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Вадим, учитывая, что это хроническая трещина, эффект от консервативного лечения не гарантирован.
Колоноскопию провести необходимо
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, принимаю фитомуцил, детралекс около 4 месяцев, нужно ли продолжать делать ванночки с ромашкой... уже более 20 дней по 2 раза в день использую свечи и мазь проктозан, постеризан форте и сейчас постеризан мазь и свечи . Сейчас почти безболезненно и бескровно...Колоноскопия может повредить рану?
Вадим, ксли есть положительная динамика, тогда продолжаем лечение в полном объёме, детралекс уже можно не пить, релифипин добаввьте. Колоноскопию через мес 3 не ранее
Ольга Юрьевна, продолжать лечение в полном объеме, то-есть следовать вашим рекомендациям с релиф адванс итд..,?
Вадим, без релиф адванс. Св и мазь постеризан, курс 20дн+релифипин 2р.д 3недели
Ольга Юрьевна, понял,большое Вам спасибо
Вадим, на здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20255 ответов
- 27 Ноября 20245 ответов
- 30 Апреля 20249 ответов
- 29 Апреля 20245 ответов
- 14 Декабря 20234 ответа
- 3 Ноября 20234 ответа
- 13 Июня 202318 ответов
- 26 Августа 20221 ответ
- 29 Марта 20223 ответа
- 5 Марта 20223 ответа