Лечение анальной трещины

Андрей Докучаев29 Апреля 2024

2.8

Проктолог

Добрый день. Для лечения острой анальной трещины можно использовать гель Релифипин, который в своем составе содержит нифедипин. Данный препарат способен снять спазм сфинктера, что должно поспособствовать заживлению трещины. Обычно назначаю следующую схему лечения:
1. Свечи с анестетиком (например Проктозан или Релиф-адванс) - 21 день
2. Св. Метилурациловые - 20 дней
3. Гель Релифипин 2 р в день смазывать задний проход - 20 дней
При неэффективности лечения можно также провестиботулинотерапию трещины - во внутренний сфинктер вводится ботулотоксин, который расслабляет внутренний сфинктер на 3 месяца, чтобы создать условия для заживления трещины. Положительный эффект в 80-90% случаев.

Ольга Лоза29 Апреля 2024

4.3

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
для заживления анальной трещины необходимо соблюдать ряд рекомендаций.
Во - первых, стул должен быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать слизистую анального канала. Это должно быть строгим правилом, поскольку однократный плотный стул может спровоцировать рецидив.
Идеальный препарат, чтобы добиться мягкого стула, является форлакс , доза подбирается индивидуально. 1пак 2р.д +-2пак., т.е до 4х пак в сутки. Принимать можно длительно.
На фоне анальной трещины часто присутствует воспалительный процесс слизистой анального канала, поэтому рекомендую приём бак препарата(про-и пребиотиотики) лучше подбирать по результатам копрограммы и результатов кала на дисбакткриоз. Мне нравится стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес. Он и микрофлору восстановит и стул нормализует.
Второй важный момент, это убрать повышенный тонус сфинктера прямой кишки,который мешает заживлению трещины.
Релифипин гель 2р.д утро и вечер на область ануса и анальный канал, 1-3хмес.
И третий важный пункт, убрать боль в области ануса-Св. Релиф адванс 1св 2р.д и перед дефекацией, за 15мин.до 4х р. В сутки 7-10дн.
Также параллельно, рекомендую использовать св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели. Одномоментно со свечами. Они уберут воспаление в анальном канале и будет способствовать заживлению трещины. После них можно начать курс метилурациловых свеч 1св 2р.д 14 дн в прямую кишку
Интервал между всеми местными средствами 1-2ч.
Далее уже по результатам оценить эффективность лечения через 1мес.
Будьте здоровы!