Консультация проктолога /

Лечение анальной трещины — вопрос №2087041

470 просмотров

Добрый день! Полгода беспокоит боль (жжение) в анальном канале после дефекации, мази (релиф, постеризан,) не помогают. На приеме врач-колопроктолог поставила диагноз-острая анальная трещина. Назначила лечение: деьралекс, свечи проктозан утром, гепазолон вечером 10 дней, затем постеризан утром т метилурациловые 10 дней. Пока ставила свечи проктозан и гепазолон, практически перестало болеть. Когда перешла на вторую пару свечей, опять боли возобновились. (Заключение во вложении).

Возраст: 34

Хронические болезни: Удален желчный пузырь, хр. Гастрит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Хирург, Проктолог
Добрый день. Для лечения острой анальной трещины можно использовать гель Релифипин, который в своем составе содержит нифедипин. Данный препарат способен снять спазм сфинктера, что должно поспособствовать заживлению трещины. Обычно назначаю следующую схему лечения:
1. Свечи с анестетиком (например Проктозан или Релиф-адванс) - 21 день
2. Св. Метилурациловые - 20 дней
3. Гель Релифипин 2 р в день смазывать задний проход - 20 дней
При неэффективности лечения можно также провестиботулинотерапию трещины - во внутренний сфинктер вводится ботулотоксин, который расслабляет внутренний сфинктер на 3 месяца, чтобы создать условия для заживления трещины. Положительный эффект в 80-90% случаев.
Клиент
Андрей, Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Хирург, Проктолог
Пожалуйста.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Татьяна.
для заживления анальной трещины необходимо соблюдать ряд рекомендаций.
Во - первых, стул должен быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать слизистую анального канала. Это должно быть строгим правилом, поскольку однократный плотный стул может спровоцировать рецидив.
Идеальный препарат, чтобы добиться мягкого стула, является форлакс , доза подбирается индивидуально. 1пак 2р.д +-2пак., т.е до 4х пак в сутки. Принимать можно длительно.
На фоне анальной трещины часто присутствует воспалительный процесс слизистой анального канала, поэтому рекомендую приём бак препарата(про-и пребиотиотики) лучше подбирать по результатам копрограммы и результатов кала на дисбакткриоз. Мне нравится стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес. Он и микрофлору восстановит и стул нормализует.
Второй важный момент, это убрать повышенный тонус сфинктера прямой кишки,который мешает заживлению трещины.
Релифипин гель 2р.д утро и вечер на область ануса и анальный канал, 1-3хмес.
И третий важный пункт, убрать боль в области ануса-Св. Релиф адванс 1св 2р.д и перед дефекацией, за 15мин.до 4х р. В сутки 7-10дн.
Также параллельно, рекомендую использовать св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели. Одномоментно со свечами. Они уберут воспаление в анальном канале и будет способствовать заживлению трещины. После них можно начать курс метилурациловых свеч 1св 2р.д 14 дн в прямую кишку
Интервал между всеми местными средствами 1-2ч.
Далее уже по результатам оценить эффективность лечения через 1мес.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение анальной трещины
6 августа 2021
Елена
Вопрос закрыт
Анальная трещина
18 января 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Прожилка крови в Кале
15 февраля 2024
Алена, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Хронический илеит
27 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
1 отзыв
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...