Анальная трещина — вопрос №1412791

Question

Анальная трещина — вопрос №1412791

Вероника

293 просмотра

13 июня 2023

9 лет назад после родов появилась анальная трещина. Достаточно большая, её удалось зарубцевать спустя несколько лет, но после стала надрываться кожа выше этой трещины, прям на входе в анальное отверстие. Она то заживает, то снова вскрывается. Была в феврале у проктолога. Заключение при пальцевом исследовании тонус и волевые усилия сфинктера удовл. На 3,7,11 часах внутренние геморроидальные узлы. На 6 часах дефект аденомы с мягкими краями. Острая анальная трещина. Лечение Ауробин мазь с 1-3 день, метилурацил мазь с 4-10 день, винилин с 11-16 день, свечи с облепихой 16 дней, релидипин. Через неделю после лечения при плотности стуле, она снова вскрылась. Хочу уточнить касаемо стула, в основном я страдаю поносами, после удаления жёлчного. Поэтому стул очень не стабилен, понос сменяется нормальным стулом, но бывает и плотным.

Возраст: 35

Хронические болезни: Холецистит

Вопрос закрыт

анальная трещина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 13 июня 2023

Проктолог

Добрый день Вероника.
Уточните, с какой частотой у Вас происходят надрывы у выхода из ануса? (раз в месяц, раз в неделю).

Пожаловаться

Вероника, 13 июня 2023

Клиент

Примерно раз в неделю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вероника, 13 июня 2023

Клиент

Артем Аркадьевич,наверное нужно уточнить, после того как я пролечила по схеме и она снова надорвалась, я не повторяла курс, мазала периодически метилурацином

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 13 июня 2023

Проктолог

Вероника, мне немного сложно сориентироваться без визуального контроля. Если есть возможность сделайте фото области ануса в положении сидя на корточках с небольшим натуживанием.
Дело в том, что решение будет зависеть от массива рубцовой ткани, которая образовалась в области ануса. История у Вас давняя и рассчитывать сейчас на размягчение рубца уже сложно. Возможно решить проблему удастся только хирургически. Но не видя рубец я не могу это утверждать.
Если же рубец не грубый, то можно попытаться лечить его консервативно.

Пожаловаться

Вероника, 13 июня 2023

Клиент

Прикрепила 2 фото, не знаю нормально ли видно полную картину, но точно видно на одном мини ранки

Пожаловаться

Вероника, 13 июня 2023

Клиент

Добавила ещё одно, из положения сидя, другие 2 из положения лёжа

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 13 июня 2023

Проктолог

Вероника, грубого стриктурирующего рубца у Вас нет точно.
Это очень хорошо. По фото создается впечатление о перианальном дерматите с радиальными кожными эрозиями, назвать их анальными трещинами будет не правильно.
Давайте уточним, какова частота дефекаций, есть или нет примесь слизи в каловых массах, есть или нет метеоризм и вздутия живота, видимые непереваренные фрагменты пищи?

Пожаловаться

Вероника, 13 июня 2023

Клиент

Когда стул нормальной консистенции то 1 раз в день, обычно днём. Но чаще к сожалению бывает жидкий стул, либо не совсем понос ,но кашеобразный, но раздражает кожу, вот в эти дни стул 2-3 раза. Бывает съем что нибудь видимо то что вызывает выброс жёлчи, то мин через 15-30 случается резкий позыв в туалет. Слизь бывает, если понос больше двух дней, но я стараюсь до этого не доводить, мне хорошо помогает смекта

Пожаловаться

Вероника, 13 июня 2023

Клиент

Метеоризма нет. Касаемо ге переваренных фрагментов пищи, сложно сказать, прям кусочков продуктов на бумаге не замечала. Когда стул жидкий, там видимо много жёлчи, так как он жёлтый и разъедающий

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 14 июня 2023

Проктолог

Вероника, немного смущает эта хроническая диарея. Давайте сначала сдадим анализы кала: копрограмма, анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала на дисбактериоз.
Сразу после отправки материала в лабораторию, можно начать применять следующие препараты:
1. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
2. Салофальк 500 мг (свечи) 1 х 2 раза в день. Курс лечения 14 дней.
3. Бепантен Плюс (крем) 2 раза в день на область ануса 14 дней.
4. Тримедат 200 мг (таб) 2 раза в день, 20 дней.
5. Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней.

Дальше ждем результатов исследований, в зависимости от них может быть коррекция терапии.

Пожаловаться

Вероника, 14 июня 2023

Клиент

Спасибо огромное, за помощь, обязательно сдам всё анализы

Пожаловаться

Вероника, 14 июня 2023

Клиент

Артем Аркадьевич, правильно я поняла, что трещины у меня нет, о которой я переживала, старый рубец в норме. А та картина, которую имею связаны с тем, что раздражена кожа, она истончается и когда стул становится более плотным он травмирует?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 14 июня 2023

Проктолог

Да Вероника, у меня пока именно такое впечатление о Вашей проблеме.

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 14 июня 2023

Клиент

Спасибо!

Пожаловаться

Вероника, 15 июня 2023

Клиент

Артем Аркадьевич, добрый день. Пришла копрограмма, я её прикрепила, если сможете, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Вероника, 15 июня 2023

Клиент

Ещё вопрос касаемо дальнейшей консультации. Если я сейчас закрываю свой вопрос , здесь писать уже не смогу? Можно будет с вами через личный чат - консультацию(платная консультация) общаться и прикреплять там остальные анализы?

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 15 июня 2023

Клиент

Спасибо огромное

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли продолжать лечить трещины мазями?

2 ответа

1 июля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Хроническая или острая трещина?

1 ответ

25 сентября 2022

Мария, Рыбинск

Вопрос закрыт

Лазерное удаление геморроя

3 ответа

28 октября 2024

Светлана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поздняков Артем Аркадьевич, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T19:00:19+03:00

Вероника, копрограмма в принципе у Вас без выраженных отклонений от нормы. Даже холецистэктомия и нерегулярное поступление желчи в кишку не сказалось на качестве пищеварения. Хотя какое-то количество билирубина можно было ожидать в каловых массах. Есть небольшое нарушение переваривания мясных волокон, возможно связанное со снижением кислотности в желудке, но одного этого признака недостаточно для утверждения ткаого рода подозрений, однако галочку себе стоит поставить и пересмотреть диету в сторону снижения количества мясной пищи.
Дальнейшее общение давайте продолжим в личном чате, там тоже можно прикреплять результаты исследований и контрольные изображения.