Приступообразный сухой кашель — вопрос №2030659

Question

Приступообразный сухой кашель — вопрос №2030659

Ольга

206 просмотров

6 апреля 2024

. Здравствуйте, уважаемы доктора. В течение трёх месяцев мучают приступы сухого кашля. Жжёт, щиплет в груди слева. Звон в голове. Сделала КТ органов грудной клетки, но описание будет готово не раньше 19 апреля. Хотелось бы узнать ваше мнение. Ожидание хуже всего.

Возраст: 42

Хронические болезни: сахарный диабет инсулинозависимый.

Вопрос закрыт

кашель

боль в груди.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Свежинцев Андрей Валерьевич, 6 апреля 2024

Рентгенолог

Здравствуйте, то, что вы скинули, это не КТ органов грудной клетки. Вам надо всё исследование целиком загрузить на какой-либо файлообменник, а сюда прикрепить ссылку.

Пожаловаться

Ольга, 6 апреля 2024

Клиент

Андрей Валерьевич, не получается загрузить диск с кт на этот сайт

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Свежинцев Андрей Валерьевич, 6 апреля 2024

Рентгенолог

Вы можете загркзить его на Яндекс диск или гугл диск, а сюда прикрепите ссылку

Пожаловаться

Ольга, 6 апреля 2024

Клиент

Андрей Валерьевич, https://disk.yandex.com.am/d/sALfubcbeHOq2Q

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 6 апреля 2024

Рентгенолог

Здравствуйте, Ольга.
Готова просмотреть Ваше исследование
Необходимо предоставить папку с файлами в формате dicom.
В ссылке, которую вы предоставили, нет данной папки.

Пожаловаться

Ольга, 6 апреля 2024

Клиент

Яна Евгеньевна, в данном формате пк не поддерживает файлы, пытались всеми способами

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 6 апреля 2024

Рентгенолог

К сожалению, сами файлы отсутствуют по данной ссылке

Пожаловаться

Ольга, 7 апреля 2024

Клиент

Яна Евгеньевна, https://www.dropbox.com/scl/fo/90njs9wf52vd93uwlt3f6/AId1nfKqvx0-MBOX-VDbCrE?rlkey=abjl73noxqjx1ereyo31lg227&dl=0

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 7 апреля 2024

Рентгенолог

В верхней и нижней долях правого легкого имеются массивные каверны (полости), очаговая диссеминация в обоих легких.
Данные изменения необходимо дифференцировать с фиброзно-кавернозным туберкулезом с очагами отсева, аутоиммунными гранулематозными заболеваниями.
Необходимо в ближайшее время обратиться за консультацией к терапевту\пульмонологу, предоставив диск. Откладывать не стоит.

Пожаловаться

Ольга, 7 апреля 2024

Клиент

Яна Евгеньевна, доброе утро. Я, конечно, в шоке. Как такие серьёзные заболевания могут протекать бессимптомно. Я за последние 5 месяцев набрала 6 кг веса, при обычном режиме питания и жизни. И кашель мучает, в основном, в положении лёжа или после физической нагрузки. Мокроты выходит не большое количество утром, одышки нет, боли в груди нет, проливных потов тоже нет. Лимфоузлы не увеличены. На осмотре терапевтом 1.04.24 дыхание везикулярное, хрипов нет, сатурация 99.

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 7 апреля 2024

Рентгенолог

Рекомендую Вам в ближайшее время проконсультироваться с грамотным пульмонологом, возможно и с несколькими, так как могут быть и иные формы заболеваний.
К сожалению, исключительно по КТ диагноз не поставить, нужно комплексное обследование (в том числе общий, биохимический анализ крови, бронхоскопия). Назначения в компетенции врача-пульмонолога.

Пожаловаться

Ольга, 7 апреля 2024

Клиент

Яна Евгеньевна, извините за назойливость, но хотелось бы узнать про лимфоузлы, бронхи, сердце. На снимках видны какие то изменения?

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 7 апреля 2024

Рентгенолог

Имеются единичные внутригрудные лимфатические узлы размерами по верхней границы нормы, они немногочисленные.
Достоверно оценить лимфоузлы поможет КТ с контрастом.
Стенки бронхов утолщены.

Пожаловаться

Ольга, 7 апреля 2024

Клиент

Яна Евгеньевна, массивные каверны каких размеров?

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 7 апреля 2024

Рентгенолог

Полости размерами 37х36 мм и 36х36мм, с толстыми неравномерными стенками (толщиной до 6мм).
Я бы также не исключала паразитарную причину (разрыв паразитарных кист с формированием суперинфекции- пневмонии)

Иных патологий, попавших в зону сканирования мягких тканей шеи и верхнего этажа брюшной полости не выявлено.

Пожаловаться

Ольга, 7 апреля 2024

Клиент

Яна Евгеньевна, диаскин тест от 10.01.24 отр. И как при таких размерах полостей и даже одышки нет? Дышу свободно. Если бы не кашель, то и понятия бы не имела, что что-то не так. Вес прибавляю, пора одежду менять. Всё как-то странно. Порекомендуйте, пожалуйста, какой комплекс обследований нужно пройти, чтобы узнать диагноз. Тк в нашей сельской местности не то что несколько разных пульмонологов, одного-то грамотного не найти.

Пожаловаться

Свежинцев Андрей Валерьевич, 7 апреля 2024

Рентгенолог

У вас множественные разнокалиберные очаги в обоих лёгких, больше справа, некоторые из них содержат полости распада. В правом лёгком есть полостные образования с толстыми стенками. Надо исключать инфекцию, гранулематоз. До 19 апреля описание не ждите, идите к терапевту в ближайшее время.

Пожаловаться

Ольга, 7 апреля 2024

Клиент

Андрей Валерьевич, подскажите, пожалуйста, какой комплекс обследований нужно пройти, чтобы понять, что в лёгких на самом деле. Тк в нашей сельской местности сложно найти грамотного пульмонолога. Вы к какому диагнозу больше склоняетесь?

Пожаловаться

Свежинцев Андрей Валерьевич, 7 апреля 2024

Рентгенолог

Хорошо было бы посмотреть ваши рентгеновские снимки за последние 2-3 года, если вы флг или рентген лёгких проходили. Анализ мочи можно посмотреть на наличие крови. Я бы больше, наверно, склонялся к гранулематозу с учётом клиники вашей, но всё равно, без осмотра пульмонолога и ревматолога, думаю, тут не обойтись.

Пожаловаться

Ольга, 7 апреля 2024

Клиент

Андрей Валерьевич, спасибо за ваши ответы. я в панике. на руках нет никакой информации. В сентябре 2021 года болела коронавирусом, но поражение было не большое, всего 16 процентов.

Пожаловаться

Свежинцев Андрей Валерьевич, 7 апреля 2024

Рентгенолог

Паниковать не надо, нужно через терапевта начинать обследоваться дальше

Пожаловаться

Ольга, 7 апреля 2024

Клиент

Андрей Валерьевич, какие именно обследования вы рекомендуете? С чего начать? Может быть какие то препараты нужно начать принимать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Из носа текут прозрачные сопли и кашель

5 ответов

11 октября 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Кашель не проходит

2 ответа

17 сентября 2022

Ринат, Челябинск

Вопрос закрыт

Не можем долечиться кашель

5 ответов

30 сентября 2022

Настя

Вопрос закрыт

Кашель, пропал голос

7 ответов

7 ноября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Усиливаются кашель

4 ответа

1 января 2024

Александр

Вопрос закрыт

Постоянное першение в горле и кашель в течение нескольких месяцев

5 ответов

13 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зайцева Яна Евгеньевна, 7 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-07T21:21:18+03:00

Добрый вечер.
В идеале собрать весь архив Ваших лучевых исследований (рентген, КТ легких) пересмотреть их.
На данный момент необходима консультация пульмонолога, данный специалист компетентен в различных заболеваниях легких.
Необходимо сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (маркеры воспаления), общий анализ мочи, вероятнее, потребуется бронхоскопия, но данные назначения дает соответствующий специалист (в данном случае этим специалистом является пульмонолог).
Так как на руках у вас имеется отрицательный диаскин-тест, его тоже обязательно приложить к документам. Вероятность туберкулеза снижается. Про диаскин тест обязательно проинформировать пульмонолога.
Так как в диф.ряде стоит аутоиммунное заболевание- стоит обратиться к ревматологу. Он назначит соответствующие анализы на определение аутоиммунного заболевания (гранулематоз)
Также я бы рекомендовала обратиться к инфекционисту для исключения паразитарной патологии, если пульмонолог и ревматолог не увидит патологий со своей стороны.
На данном этапе рекомендации такие.

Свежинцев Андрей Валерьевич, 8 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-08T06:42:36+03:00

Пожаловаться

Свежинцев Андрей Валерьевич, 8 апреля 2024

Рентгенолог

Дальнейшее обследование и возможное лечение это уже компетенция врачей другой специальности. Вы можете задать вопрос пульмонологу или ревматологу на этом сайте.

Принятый ответ