Кашель и боль при глубоком вдохе, ГЭРБ

Мария Голицына4 Февраля 2023

4.6

Гастроэнтеролог

9 916 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Фгдс давно выполняли?
загрузите, пожалуйста.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

что-то принимать начали?

Марина Гвоздева4 Февраля 2023

5.0

Гастроэнтеролог

51 468 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо придерживаться диеты № по Певзнеру, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Париет 20мг утром натощак 14 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней, Итомед по 1 тал 3 раза в день за 30 минут д еды 14 дней.

Елена Резникова5 Февраля 2023

3.6

Гастроэнтеролог

12 639 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!Но прежде всего посмотреть связан ли кашель с рефлюксом(т.е. есть ли осложненное течение рефлюксной болезни,которое вызывает кашель.Тут следует провести
1. эгдс 2 рентгенограффию пищевода и желудка 3. 34 часовая рн-импедансометрия .Только все три метода в комплексе дадут правильный ответ на вопрос- рефлюкс ли виноват в причине кашля.
2. параллельно - консультация терапевта с рентгенографией легких .
Для адекватного контроля за рефлюксом
1. альфазокс по 1 пак 4 раза в день,из низ 3 раза в день после приема пищи через 40 мин и 2 часа потом не пить и не кушать,а четвертый разв день- перед сном,не запивать-1 мес
2.париет по 10 мг 2 раза вдень до завтрака и ужина-1 мес
3. ганатон 50 мг3 раза в день за 30-40 мин до еды-1 мес

Татьяна Балышева5 Февраля 2023

4.8

Терапевт, Гастроэнтеролог

14 730 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не болели ли недавно?
Дело в том, что в первую очередь исключаем патологию со стороны лор органов и бронхолегочной системы:
Обязательно:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза с реактивный белок)
-рентгенография органов грудной клетки
-консультация лор врача

Далее при отсутствии патологии:
-повторить фэгдс
-рентгеноскопия пищевода и желудка с барием
По лечению:
К париету добавить ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели
Пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели.
Коррекция терапии после дообследования

Анна Глазунова5 Февраля 2023

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Диетолог

12 305 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Париеи 20мг по 1таб 1рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Пройти обследования :
Фгдс или рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.