Консультация гастроэнтеролога /

Кашель и боль при глубоком вдохе, ГЭРБ — вопрос №1260850

701 просмотр

У меня рефлюкс-эзофагит уже много лет. Раз в год примерно принимаю курс Париета, всё проходит. Недавно съездил на курорт, там ел всё подряд и часто пил красное вино. Видимо, очень сильно нагрузил желудок, потому что по приезду появился кашель (уже недели две) и боль в груди при глубоком вдохе. Изжога, отрыжка — всё как полагается. Раньше всё бывало так же, кроме кашля — он появился впервые. Подскажите, что делать? Как успокоить пищевод и желудок? Кашель замучил.

Возраст: 35

Хронические болезни: Рефлюкс-эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Фгдс давно выполняли?
загрузите, пожалуйста.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

что-то принимать начали?
Принятый ответ
Клиент
Мария, ФГДС делал года три назад. Начал принимать Париет, вот неделю пью, без результата.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Выполните фгдс.
экг
Выполните рентген легких (или Флюорографию)
посетите очного врача для осмотра

париет 20 мг?

добавьте прокинетик-ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели.

альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходимо придерживаться диеты № по Певзнеру, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Париет 20мг утром натощак 14 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней, Итомед по 1 тал 3 раза в день за 30 минут д еды 14 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день!Но прежде всего посмотреть связан ли кашель с рефлюксом(т.е. есть ли осложненное течение рефлюксной болезни,которое вызывает кашель.Тут следует провести
1. эгдс 2 рентгенограффию пищевода и желудка 3. 34 часовая рн-импедансометрия .Только все три метода в комплексе дадут правильный ответ на вопрос- рефлюкс ли виноват в причине кашля.
2. параллельно - консультация терапевта с рентгенографией легких .
Для адекватного контроля за рефлюксом
1. альфазокс по 1 пак 4 раза в день,из низ 3 раза в день после приема пищи через 40 мин и 2 часа потом не пить и не кушать,а четвертый разв день- перед сном,не запивать-1 мес
2.париет по 10 мг 2 раза вдень до завтрака и ужина-1 мес
3. ганатон 50 мг3 раза в день за 30-40 мин до еды-1 мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Не болели ли недавно?
Дело в том, что в первую очередь исключаем патологию со стороны лор органов и бронхолегочной системы:
Обязательно:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза с реактивный белок)
-рентгенография органов грудной клетки
-консультация лор врача

Далее при отсутствии патологии:
-повторить фэгдс
-рентгеноскопия пищевода и желудка с барием
По лечению:
К париету добавить ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели
Пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели.
Коррекция терапии после дообследования
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Париеи 20мг по 1таб 1рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Пройти обследования :
Фгдс или рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий