Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2031027

Что вас беспокоит?

Низкий уровень гемоглобина у ребенка 1,1 год

Добрый день. У ребенка по анализам крови низкий уровень гемоглобина, сдали вчера ещё дополнительные анализы ОЖСС и феретин. Анализы прикрепляю. С чем это может быть связано? Какое обследование необходимо ещё провести? Сегодня поднялась температура и насморк. Возможно это как-то влияет на показатели. ОАК сдавали 14 марта и сегодня. Уровень гемоглобина одинаково низок.

Каликопиелоэктазия в левой почке
33 года
6 Апреля 2024·Просмотров: 164·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, подобная картина крови может быть при малой бета-талассемии.
Сниженные эритроцитарные индексы и неизмененный обмен железа являются показанием к дообследованию: электрофорез гемоглобина, уровень ЛДГ, билирубина+фракций, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Подскажите стоит ли нам сдать анализ на витамины В9 и В12? Может ли их недостаток так влиять?

Для дефицита этих витаминов характерно повышение МCV, MCH, у вас же гиперхромия и макроцитоз наоборот. Но при подтверждении талассемии фолиевая кислота может быть рекомендована курсами.

Анастасия Сергеевна, до сдачи анализов стоит что-то начать давать ребёнку? Фолиевую кислоту?

Нет,этого не требуется до установления диагноза или вне подтверждения низкого уровня фолатов.

Анастасия Сергеевна, добрый вечер. В случае подтверждения предполагаемого Вами диагноза, какое лечение? И насколько это излечимо?

Почитала про это заболевания, написано что оно передаётся от родителей к детям. Ни в моей семье, ни в семье мужа не было подобного заболевания. Такое возможно?

Анастасия Сергеевна, ещё у ребенка присутствует желтизна кожи. Сдавали билирубин общий, был в норме. Это может быть связано?

Желтизна кожи может быть от низкого гемоглобина+ смуглый оттенок.
Заболевание наследственное, в виде носительства протекает незаметно, кроме небольшого снижения гемоглобина, утомляемости ничего быть не может. Передается дальше из поколения в поколение. Сначала необходимо сдать анализ , далее предметно разговаривать о тактике.
Заболевание не угрожает жизни, лечение симптоматическое.

Анастасия Сергеевна, спасибо за Ваши ответы.

Будьте здоровы ?

Анастасия Сергеевна, добрый день. Завтра идём сдавать кровь по Вашей рекомендации. Больше никаких анализов нам не нужно?

Только то что в 1 сообщении. Если недавно болели, например, то ещё с-реактивный белок.

Анастасия Сергеевна, что этот анализ нам покажет?
Была простуда 3 дня, сейчас нормализовалось состояние.

Это условный маркер воспаления. когда ферритин в норме ложно за счёт инфекции, воспаления.

Анастасия Сергеевна, ферретин пересдавать нужно? Через какое время после болезни?

Ферритин сдается вне болезни, как минимум 3-4 недели должно пройти. Либо вместе с коэффициентом НТЖ ( ниже 20% уже железодефицит)

Анастасия Сергеевна, а другие показатели? ОЖСС и сывороточное железо тоже может быть ошибочным при простуде?

Посчитала для вас КНТЖ - он 41%, железодефицита нет.
Дождемся электрофореза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.