Консультация уролога /

Анализы сравнение — вопрос №2031950

118 просмотров

Здравствуйте.Во вложение 2 спермограмма анализы одна из них с mar тестом. В 2023 когда сдавал весил около 84 кг воздержание 4 дня морфология по крюгеру была 16 процентов, в 2024 когда сдавал весил около 102 кг, принят душ за день до анализов, за неделю до анализов был в бане, морфология по крюгеру 2 процента. 1- Вес мог повлиять на значение по крюгеру и достаточно ли этого для беременности??
2 mar тест я так понял отрицательный то есть все отлично с ним?

Возраст: 32

Хронические болезни: Да вроде нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, переадресуйте вопрос урологам.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Перенаправьте вопрос урологам
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Добрый день.2% этого недостаточно для естественного оплодотворения.К тому же высок риск оплодотворения аномальным спермием и как итог замерзая беременность.Если накануне была баня/сауна,стоит пересдать эякулят через 2недели.Мар тест отрицательный.
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, подскажите баня за неделю до анализа могла сильно понизить результат?(Например с 10 до 2 процентов), 2- лишний вес мог так сильно понизить результат?
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Да, могло повлиять. На данный момент у Вас имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.

Необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, я думаю лишние анализы не сдавать так как в 2023 году было 16 по крюгеру а сейчас 2 процента, не думаю что у меня присутствует что то вирус или ещё что то он бы и в 2023 был бы тогда 2 процента
Андролог, Уролог
Может.Поэтому за две недели исключить тепловые процедуры.Вес также может ухудшить качество.
Клиент
Луиза Римихановна, благодарю будем худеть и в баню не ходить пока
Андролог, Уролог
Правильный настрой?.Добавьте ещё Сперотон по 1саше 1месяц
Уролог, Андролог
А как долго планируете беременность уже?
Клиент
Галина Александровна, активно с декабря начали но бывает на неделе 2 раза или один раз или 3 раза или одну неделю пропускаем
Уролог, Андролог
Хорошо. Тогда начните принимать БАДы.
Андролог, Уролог
День добрый. Во вложении вижу только одну спермограмму от 06.04.24 , с мар-тестом.
Спермограмма с изменениями, но это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени и сейчас выявлена Тератозооспермия - снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - 2%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост -главное, чтобы их всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Остальные показатели неплохие - и по конунтрации, и по подвижности, и по жизнеспособности, нормальные агрегационные показатели, вот по лейкоцитам - на гране допустимого. Мар-тест - нормальный.
И по единственному анализу действительно не совсем правильно делать окончательные выводы! Неплохо бы видеть 2 с интервалом 2-4 недели (желательно сданные с воздержанием 3-5 дней).
Нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин мужского фактора и в частности ТЕРАТОЗООСПЕРМИИ), также исключить возможные воспалительные изменения. А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на морфологию...сауны, бани, даже подогрев сидений в авто...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, сидячая работа, застой, болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следущий раз может быть совсем другая картина.
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
В стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, загрузил вторую спермограмма от 2023 года.По посуду варикоцеле если оно есть то результаты всегда будут плохими по спермограмма пока не вылечишь его или же нет? В лет 14 операция была варикоцеле
Андролог, Уролог
Нужно исключить рецидив, бывает что появляется и с другой стороны!
Клиент
Дмитрий Владимирович, если допустим появилось варикоцеле повторно то оно по спермограмма должно быть видно или же нет?
Андролог, Уролог
Просто если есть варикоцеле и изменения в спермограмме (неоднократное), то их взимосвязь вполне вероятно и это считается показанием для оперативного лечения. Но в 2023 анализ очень хороший был. Я бы перепроверил через месяц с соблюдением вышеописанных рекомендаций. И УЗИ лучше сделать с доплером.
Клиент
Дмитрий Владимирович, благодарю,спасибо
Андролог, Уролог
в 2023 анализ вполне хороший. Вероятно сейчас что-то повлияло!
Клиент
Дмитрий Владимирович, а подскажите лейкоциты на грани в показателях, это о чём то говорит? Инфекция или что то не так?
Андролог, Уролог
Лейкоциты - косвенный признак воспалительного процесса - от хронического до банального застойного процесса например - конгестивный простатит).
Сдать секрет простаты на мико=роскопию, бак. посев, сдать ПЦР на ИППП (или Андрофдлор), ТРУЗИ простаты - я вроде это писал.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ДНК фрагментация и планирование
28 октября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов спермограммы
27 августа 2024
Алика, Воронеж
Вопрос закрыт
Плохая спермограмма
17 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Плохая морфология
18 марта
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Алексей Павлович Кузнецов
44 отзыва
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий