Что вас беспокоит?
Плохая морфология
Здравствуйте. Мне 33, мужу 38. В декабре прошлого года была замершая беременность на сроке 6,5 недель (беременность первая, наступила быстро, детей ни у кого нет). Кариотипирование показало моносомию х. Генетик на консультации сказал, что это случайность и что морфология не влияет на замершую беременность. ДНК-фрагментация у мужа в норме (3,2%, норма до 15%). Морфология 3% и немного снижена жизнеспособность. Спермограмму прикрепляю. В то же время уролог говорит, что плохая морфология даже при хорошей ДНК-фрагментации может вызывать замершие беременности, выкидыши. Назначил мужу коэнзим Q10, витамин д, сперотон и кломифен (гормоны у мужа в норме) и сказал, что если не поможет - скорее всего делать ЭКО. Я в замешательстве. Помогите разобраться, пожалуйста. Главный вопрос: на сколько безопасно с такими показателями пытаться зачать ребенка естественным путем. Очень боюсь истории повторения с замершей беременностью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Ирина! Действительно плохая мифология может приводить к бесплодию и неразвивающейся беременности. Так же, причина неразвивающейся беременности часто связано с плохим качеством яйцеклетки в данном цикле. Поэтом даже при плохой морфологии нельзя точно утверждать, что связана неразвивающаяся именно в конкретном случае с плохой морфологией. Но, лечение мужу надо пройти и дальше пробовать беременеть. Обычно при одной неразвивюшейся беременности следующая заканчивается родами в 80-85: случаев, но при плохой морфологии этот процент будет ниже или беременность может не наступать. В любом случае, если планируете беременность, то после лечения пробуйте и если в течение года регулярной половой жизни не получится или будет опять неразвивающаяся, то делать эко.
Принятый ответ
Здравствуйте, чаще всего подобные хромосомные поломки носят случайный характер. С увеличением возраста снижается качество ооцитов из сперматозоидов, что повышает риски хромосомных патологий. Да действительно морфология снижена, но незначительно. В таких ситуациях рекомендуется модификация образа жизни, отказ от вредных привычек, рациональная и сбалансированная питание, физическая активность. Однократный эпизод прерывание беременности на ранних сроках не требует проведения дополнительных обследований. Вполне возможно попробовать планирование беременности дальше самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
сейчас очень сложно понять причину неразвивающейся беременности. Это может быть как и случайность, так и на фоне плохой морфологии.
Соответственно при первом варианте - повторение неразвивающейся беременности маловероятно, а при втором- риск такой есть.
Прошел ли муж остальное обследование?
- ПЦР на инфекции/ андрофлор + пцр на впч, герпес, цитомегаловирус
- Микроскопия и посев секрета предстательной железы
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки)
- УЗИ органов мошонки
Иногда удается выявить причину плохой спермограммы, устранить её и морфология значительно улучшается.
Но часто бывает и после приема витаминных комплексов, исключения вредного влияния причин из вне , также улучшается качество спермограммы.
На время приема витаминов мужу нужно пить больше жидкости до 2-2,5 л в сутки, исключить бани, сауны, горячие ванны, интенсивные физические нагрузки (изнуряющие) , совсем сидячий образ жизни (чтобы не было застоя) , вредные привычки .
Все это желательно делать хотя бы 3 месяца , 3 месяца это время смены всех сперматозоидов .
Дополнительных обследований уролог не назначал. Только сдать гормоны: тестестерон, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ. Они пришли в норме и врач назначил препараты, которые написала выше. Я правильно понимаю, что морфология 3% при хорошей днк-фрагментации все равно несет повышенные риски замершей беременности? Потому что генетик сказал, что самое главное, что в норме ДНК-фрагментация и сама по себе морфология влияет только на саму вероятность, скорость зачатия. Меня сбивают с толку противоположные позиции генетика и уролога.
Обычно все же при плохой морфологии снижаются шансы на наступление беременности. Но и причиной неразвивающейся это может быть .
Но одна неразвивающаяся это вообще не показатель, чаще всего это действительно случайная поломка хромосом.
ДНК фрагментация в любом случае имеет бОльшее значение при замерших беременностях
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20211 ответ
- 22 Мая 20211 ответ
- 9 Января 20236 ответов
- 12 Мая 202410 ответов