Консультация гастроэнтеролога /

Цистит и кишечник — вопрос №2032069

871 просмотр

Здравствуйте, 1.5 месяца назад была левосторонняя пневмония, был сильный курс антибиотика, началась диарея ,боли в животе ,пила Максилак, хилак форте , стало более менее, потом закончила пить все началось по новой только сейчас присоединился цистит с кровью и какими-то прожилками фото прилагаю, извините пожалуйста)))))) Вообщем сейчас сильный цистит с резюмировал и стул кашецеобразный непереваренный и спазмы внизу живота ,помогите мне пожалуйста с лечением, я в командировке нахожусь, не могу к врачу попасть

Возраст: 32

Вопрос закрыт
кишечник и цистит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам нужно сдать анализ кала на токсины клостридий дифицелле а и в для исключения антибиотикоассоциированной диареи .
При положительном результате нужно будет проходить лечение метронидозолом .

Если результат отрицательный , то нужно будет дальше обследовать кишечник :
Общий анализ крови и срб
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .
Для нормализации работы со стороны кишечника на данный момент можно принимать :
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней с

Вам нужно показаться гинекологу , боли в нижней части живота могут быть на фоне гинекологии и сдать анализ мочи.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, доброе утро, вы не могли бы посмотреть анализы ,но они ещё не все пришли ,прикрепляю которые пришли
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
По анализу крови признаки анемии , нужно посмотреть ферриттин , повышены соэ .
По анализу крови есть эритроциты , менструации сейчас нет ?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, нет ,но был позавчера цистит сильный
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
С мочой необходима консультация уролога , нужно сдать анализ мочи по нечепоренко
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, а копрограмму не посмотрите?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Копрограмма у вас хорошая , без признаков воспаления.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, ещё анализ на клостридии не готов ))Подскажите пожалуйста а если копрограмма хорошая, значит воспаления нет в кишечнике?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, я забыла вам сказать сейчас пост идёт и я не ем ни мяса ни рыбу,ни молочку ни яйцо ,может от этого быть понижены эритроциты
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день!
После антибактериальной терапии очень часто наблюдается диарейный синдром.
В данном случае я бы обязательно рекомендовала вам пройти дообследование
Сдать копрограмму
Фекальный кальпротектин в Кале
Анализ кала на токсины клостридий а и в в кале
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
При положительном результате необходимо проведение санации кишечника лекарственными препаратами
Препаратом выбора является альфа-нормикс
Анализ мочи, если идет воспалительный процесс (цистит)
Если будет положительным результат на токсины клостридий а и в
Препаратами выбора являются ванкомицин и метронидазол
Метронидазол 250 мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 10 дней
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
При выраженном болевом синдроме
Тримедат или необутин или дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней

Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, прикрепляю анализ копрограммы и крови
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Есть повышение соэ, необходимо исключить воспалительный процесс со стороны кишечника
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, а что по копрограмме?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, у меня же был цистит на момент сдачи анализа
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По анализу все хорошо у вас, в данном случае мы можем говорить о том что изменения могут быть на фоне цистита
Но синдром избыточного бактериального роста также рекомендую исключить вам
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, я думаю что это срк ,давно стоит этот диагноз у меня,я сейчас схожу с антидепрессанта, может из-за этого обострилось
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Не прикрепилось пока
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По анализу крови есть повышение СОЭ, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме.
Вам необходимо в первую очередь пройти дообследование, если будет значительное повышение фекального кальпротектина, то пройти колоноскопию с гистологическим исследованием
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По копрограмме есть лейкоциты в поле зрения, это также может свидетельствовать нам о наличии воспалительного компонента
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, анализ я сдавала после пневмонии ,поэтому соэ может я думаю быть из-за этого
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, а жидкий стул начался после антибиотика
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По поводу жидкого стула рекомендую вам пройти обязательно вышеуказанное дообследование
Очень часто причиной является антибиотикоассоциированная диарея
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте вы не могли бы посмотреть мои анализы ,я вчера сдала,прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По копрограмме все хорошо у вас, есть дрожжевые грибы, они как правило появляются на фоне большое потребления в рационе сладкого, мучного, с большим содержанием углеводов в составе
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, так если бы было воспаление в кишечнике, копрограмма хоть что то показала бы?????
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, вы извините за столько вопросов, я в командировке что смогла то сдала ,ещё клостридии дифицеле не пришёл результат
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Опираемся на анализ кала на токсины клостридий а и в
На уровень фекального кальпротектина в первую очередь
По крови есть повышение СОЭ это маркер воспалительного процесса в организме
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, так соэ может быть из-за цистита? У меня с кровью был цистит
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, из-за цистита может отмечаться повышение СОЭ
Но дифференциальный диагноз необходимо провести обязательно
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, кальпротектин я не сдавала ,я просто не заметила его в поле зрения, сдала клостридии и копрограмму
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Поняла вас
Ждем оставшиеся результаты
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое вам, можно будет прикрепить к вопросу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Конечно!
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила последний результат посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, конечно
Соэ это маркер любого воспалительного процесса в организме
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Виктория
Учитывая предшествующий курс антибиотика, в первую очередь рекомендую сдать кал на выявление токсинов клостридий диффицциле А и В для исключения псевдомембранозного колита.
Дополнительно по диагностике:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
-кал на яйца гельминтов и простнйших методом парасеп
- общий анализ мочи
-посев мочи на чувствительность к антибиотикам.
В анализе крови есть воспалительный процесс (повышенная СОЭ)
На данный момент пока принимать спазмолитики:
- Тримедат/Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2-3 р в день до еды 4 недели
-Неосмектин по 1 пак 2-3 р в день до еды 7-10 дней
Если выявляются токсины клостридий проводится таргетная терапия Метронидазолом или Ванкомицином.


Пожаловаться
Клиент
Полина Дмитриевна, я в командировке ,пока не могу пройти обследование, можно начать может сейчас пить метронидазол?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Метронидазол достаточно агрессивный препарат с побочными эффектами, поэтому его принимать рекомендуется строго по показаниям.
Если сейчас пока нет возможности выполнить обследования, можно к тем препаратам, что я порекомендовала добавить Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней, его принимать можно и при псевдомембранозном колите, в клинических рекомендациях препарат упоминается, переносится он хорошо, поможет справиться с диарей
Пожаловаться
Клиент
Полина Дмитриевна, я нормально переношу метронидазол
Пожаловаться
Клиент
Полина Дмитриевна, я ещё 2 недели буду в командировке
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если переносимость хорошая, то препарат принимается в дозировке 500 мг 3 раз в день курс 10 дней
Пожаловаться
Клиент
Полина Дмитриевна, я сегодня сдала анализы ,можно завтра прикреплю результаты
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да. конечно!
Пожаловаться
Клиент
Полина Дмитриевна, здравствуйте, вы не могли бы посмотреть мои анализы ,я вчера сдала ,но клостридии еще не готовы
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, смотрю анализы. А моче эритроциты, лейкоцитов, бактерий нет. Вариант геморрагического цистита скорее всего. Токсины клостридий диффицциле не обнаружено. Скрытой крови в кале нет, гельминты не обнаружены. Фекальный кальпротектин выполняли?
Пожаловаться
Клиент
Полина Дмитриевна, нет к сожалению, не учла этот анализ ,скажите ну если бы в кишечнике было что то ,то наверное в копрограмме были бы какие то признаки восполения
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, по копрограмме нет ничего критичного, признаков воспаления не вижу. Могу предположить, что развилось функциональное нарушение на фоне приема антибиотиков. Самое главное, что исключили антибиотик-ассоциированную диарею. Сейчас по лечению необходимо нормализовать моторику, купировать диарею, а цистит конечно лечить противовоспалительными препаратами, проконсультироваться с урологам.
Пожаловаться
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо большое вам, кальпротектин не нужно сдавать я думаю????
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Начните прием препарата Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня - Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели.
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, доброе утро, не могли бы посмотреть анализы, но они ещё не в е пришли, прикрепила которые пришли
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имеются изменения по результатам копрограммы, которые говорят о наличии воспалительного процесса в кишечнике на фоне нарушения микрофлоры. Анализ кала на фекальный кальпротектин, клостридии диффициле не делали? Эритроциты в анализе мочи - если к этому нет причин, необходима консультация уролога.
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, у меня цистит был когда сдавала копрограмма это 3 недели назад делала,вчера тоже сдала копрограмму и клостридии дифицеле, но ещё не пришёл результат, я прикрепляю позже,
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Хорошо. Тогда начинайте терапию. Метронидазол будет эффективен и при колите, в т.ч. псевдомембранозном. и при цистите.
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, прикрепила результаты последние ,не могли бы посмотреть
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Токсины клостридий не обнаружены. Сейчас лекарства принимаете? Какая-то положительная динамика имеется?
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, нет пока ничего не начала принимать, ждала анализы ,если копрограмма хорошая ,может ли быть восполение в кишечнике?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактазная недостаточность
1 ответ
7 часов назад
1000.00 р.
Дарья, Домодедово
Дискомфорт в животе, чувство тошноты
2 ответа
9 часов назад
699.00 р.
Имя, Москва
Диарея 4 дня
2 ответа
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Полип желчного
4 ответа
10 часов назад
815.00 р.
Володимир
Нет аппетита, похудела, тревога
1 ответ
10 часов назад
800.00 р.
Екатерина, Москва
Нужен доп гепатопротектор и разогнать метаболизм
4 ответа
10 часов назад
800.00 р.
Федор, Санкт-Петербург
На сколько все серьёзно
3 ответа
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Мария Голицына
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]