Повышенный пролактин с пониженным тестостероном - низкое качество жизни. — вопрос №2032375

Question

Повышенный пролактин с пониженным тестостероном - низкое качество жизни. — вопрос №2032375

Павел, Москва

237 просмотров

7 апреля 2024

Здравствуйте!

29 лет, без вредных привычек, занимаюсь спортом (192 рост, вес 107 кг). В последнее время усилилась утомляемость, усталость, проблемы с концентрацией, сильная потоотделяемость и другие менее заметные отрицательные влияния (прогресс в зале, проблемы со сном, рост бороды).

Сдал анализы на гормоны:

ТТГ - 2.26 мЕд/л
ФСГ - 4.68 мМЕд/мл
ЛГ - 3.40 мМЕд/мл
ЛДГ - 201 Ед/л
Эстрадиол - 118 пмоль/л
Тестостерон - 14.75 нмоль/л
ГСПГ - 10.6 нмоль/л *
ИСТ- 139.2 %
Пролактин -652 мЕд/л *
Индекс инсулинорезист-сти (HOMA) -2.7
Глюкоза (плазма)- 4.9 ммоль/л
Инсулин - 12.4 мкЕд/мл *
Железо - 19.9 мкмоль/л
Т4 свободный -13.68 пмоль/л

Увидел, что помимо не самого высокого тестостерона, пролактин на 50% выше верхнего референсного значения. Подскажите, пожалуйста, как исправить это картину и понизить пролактин? Возможно ли начать пить Каберголин (берголак)? И через какое время повторно нужно будет сдать анализы?

Заранее спасибо

Возраст: 29

Хронические болезни: повышенная кислотность (изжога), из-за этого 1 раз в 4-5 дней принимаю омез/нексиум

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Павел, 7 апреля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, витамин Д принимаю на постоянной основе в количестве 5000 МЕ, помимо этого принимаю цинк, магний, витамин B6, но состояние от этого не улучшается. По всем дополнительным анализам, которые сдавал на витамины, общий анализ крови - такая анамалия только с пролактином. В цели профилактики и уменьшения пролактина до уровня <400, я могу пропить каберголин (берголак) с пониженной дозировкой в короткосрочном курсе, чтобы нормализировать этот показатель (понятное дело, не выводя его в ноль)?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Если снижать нормальный пролактин, то это влияет на эмоциональное состояние. Поэтому по однократному результату не назначается лечение. Повторите пролактин еще раз по правилам его сдачи.
По поводу сна принимайте мелатонин 3 мг, он также влияет на сон и самочувствие.

Пожаловаться

Павел, 9 апреля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, сдал дополнительные анализы: макропролактин - 131, еще раз пролактин - 596 при реф (71-407), %пролактина биологически активного - 78, СОЭ - 6, кальций общий - 2.41, начал принимать мелотанин.

Т.е. кроме повышенного пролактина - все остальное в норме, но постоянная утомляемость, потоотделяемость и т.д. Хочется все таки прочувствовать свой организм с пролактином, который будет ниже 400, покрайней мере, с возврастом, он же будет постепенно подниматься? Не хочу всю жизнь прожить "усталым")

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Начните достинекс 1/4 таб перед сном 1 р в неделю. Контроль пролактина через месяц.

Пожаловаться

Павел, 9 апреля 2024

Клиент

Елена Борисовна, сдал дополнительные анализы: макропролактин - 131, пролактин - 596 при реф (71-407), %пролактина биологически активного - 78. Витамин D пью 5000 ME, поэтому, скорее всего, он у меня не занижен.

Можно ли все же попробовать медекаментозно его опустить до референсных значений и пропить короткосрочный курс каберголина с пониженной дозировкой?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 апреля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Попробовать можно
Но зачем?
Это ничего не изменит клинически
То есть жалобы не исчезнут
Ну хотите-убедитесь в этом
Достинекс0.5 четвертинку раз в 10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шум в ушах

4 ответа

8 мая 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Страх, апатия, плохие мысли

2 ответа

13 марта 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Чем себе помочь?

1 ответ

1 февраля 2023

Алиса

Вопрос закрыт

Усталость, отсутствие сил, апатия

5 ответов

4 октября 2024

Надежда, Чебоксары

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 7 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-07T14:45:18+03:00

Здравствуйте. Такой уровень пролактина не снижаем, у людей занимающихся спортом пролактин часто немного повышен.
Значимым повышением считается более 2000.
Тестостерон у Вас в норме и за счет снижения белка его связывающего, индекс его активности очень высокий.
По поводу жалоб нужно сдать кровь на ферритин и витамин Д.

Мягкова Елена Валерьевна, 7 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-07T18:31:36+03:00

Здравствуйте.
Данный уровень пролактина не требует терапии. При патологии пролактин повышается очень сильно, более 2000. Показатель тестостерона и его составляющие в норме. По жалобам проверить уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Арсеньева Елена Борисовна, 8 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-08T07:38:11+03:00

Добрый день
Пролактин надо сдать вместе с макропролактином
Но вообще это не опухолевые цифры и с большой долей вероятности его вообще снижать не надо
Тестостерон совершенно адекватный.
Засчет низкого белка связывающего половые гормоны-уровень активного тестостерона у вас абсолютно в норме
Имеет смысл сдать только ферритин и вит Д
При высоких нагрузках эти дефициты бывают часто