Что вас беспокоит?
Повышенный пролактин с пониженным тестостероном - низкое качество жизни.
Здравствуйте! 29 лет, без вредных привычек, занимаюсь спортом (192 рост, вес 107 кг). В последнее время усилилась утомляемость, усталость, проблемы с концентрацией, сильная потоотделяемость и другие менее заметные отрицательные влияния (прогресс в зале, проблемы со сном, рост бороды). Сдал анализы на гормоны: ТТГ - 2.26 мЕд/л ФСГ - 4.68 мМЕд/мл ЛГ - 3.40 мМЕд/мл ЛДГ - 201 Ед/л Эстрадиол - 118 пмоль/л Тестостерон - 14.75 нмоль/л ГСПГ - 10.6 нмоль/л * ИСТ- 139.2 % Пролактин -652 мЕд/л * Индекс инсулинорезист-сти (HOMA) -2.7 Глюкоза (плазма)- 4.9 ммоль/л Инсулин - 12.4 мкЕд/мл * Железо - 19.9 мкмоль/л Т4 свободный -13.68 пмоль/л Увидел, что помимо не самого высокого тестостерона, пролактин на 50% выше верхнего референсного значения. Подскажите, пожалуйста, как исправить это картину и понизить пролактин? Возможно ли начать пить Каберголин (берголак)? И через какое время повторно нужно будет сдать анализы? Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Такой уровень пролактина не снижаем, у людей занимающихся спортом пролактин часто немного повышен.
Значимым повышением считается более 2000.
Тестостерон у Вас в норме и за счет снижения белка его связывающего, индекс его активности очень высокий.
По поводу жалоб нужно сдать кровь на ферритин и витамин Д.
Наталия Владимировна, витамин Д принимаю на постоянной основе в количестве 5000 МЕ, помимо этого принимаю цинк, магний, витамин B6, но состояние от этого не улучшается. По всем дополнительным анализам, которые сдавал на витамины, общий анализ крови - такая анамалия только с пролактином. В цели профилактики и уменьшения пролактина до уровня <400, я могу пропить каберголин (берголак) с пониженной дозировкой в короткосрочном курсе, чтобы нормализировать этот показатель (понятное дело, не выводя его в ноль)?
Если снижать нормальный пролактин, то это влияет на эмоциональное состояние. Поэтому по однократному результату не назначается лечение. Повторите пролактин еще раз по правилам его сдачи.
По поводу сна принимайте мелатонин 3 мг, он также влияет на сон и самочувствие.
Наталия Владимировна, сдал дополнительные анализы: макропролактин - 131, еще раз пролактин - 596 при реф (71-407), %пролактина биологически активного - 78, СОЭ - 6, кальций общий - 2.41, начал принимать мелотанин.
Т.е. кроме повышенного пролактина - все остальное в норме, но постоянная утомляемость, потоотделяемость и т.д. Хочется все таки прочувствовать свой организм с пролактином, который будет ниже 400, покрайней мере, с возврастом, он же будет постепенно подниматься? Не хочу всю жизнь прожить "усталым")
Начните достинекс 1/4 таб перед сном 1 р в неделю. Контроль пролактина через месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данный уровень пролактина не требует терапии. При патологии пролактин повышается очень сильно, более 2000. Показатель тестостерона и его составляющие в норме. По жалобам проверить уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ
Добрый день
Пролактин надо сдать вместе с макропролактином
Но вообще это не опухолевые цифры и с большой долей вероятности его вообще снижать не надо
Тестостерон совершенно адекватный.
Засчет низкого белка связывающего половые гормоны-уровень активного тестостерона у вас абсолютно в норме
Имеет смысл сдать только ферритин и вит Д
При высоких нагрузках эти дефициты бывают часто
Елена Борисовна, сдал дополнительные анализы: макропролактин - 131, пролактин - 596 при реф (71-407), %пролактина биологически активного - 78. Витамин D пью 5000 ME, поэтому, скорее всего, он у меня не занижен.
Можно ли все же попробовать медекаментозно его опустить до референсных значений и пропить короткосрочный курс каберголина с пониженной дозировкой?
Попробовать можно
Но зачем?
Это ничего не изменит клинически
То есть жалобы не исчезнут
Ну хотите-убедитесь в этом
Достинекс0.5 четвертинку раз в 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202042 ответа
- 22 Марта 20201 ответ
- 19 Июня 202117 ответов