Консультация гастроэнтеролога /

Очень низкая панкреатическая эластаза — вопрос №2032572

644 просмотра

Добрый день . Моему отцу 65 лет. Около двух лет назад страдал диареей. В итоге только с помощью антидепрессантов прекратилась диарея .

Вопрос по поводу сниженной панкреатической эластазы.
15/04/23 показатель эластазы был 184 мкг/г кала.
12/09/23 показатель эластазы был 20 мкг/г кала.
29/02/24 показатель стал 15 мкг/г кала.
Так же имеется диагноз СРК.
Отец ходил не к одному гастроэнтерологу . Ни кто не знает что делать .
Помогите пожалуйста разобраться в причине такого резкого снижения данного показателя и порекомендуйте пожалуйста что делать или куда обратиться.

На сегодняшний день отец принимает по рекомендации врачей:
Эрмиталь 35000 3р/ день.
Миртазапин (антидепрессант) 30мг 1р/д.
Квентиапин 25мг (антидеприссант) 1р/на ночь.

Возраст: 65

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Сейчас стул какой ?
При сдаче данного анализа основное это чтобы стул был хорошо оформлен, чем не оформленней стул тем ниже будет этот показатель .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, стул был нормально оформлен . Сейчас стул нормальный.

Екатерина Андреевна , подскажите в каком количестве принимать ферменты и как долго ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Принимать длительно : обговорить с доктором очно Креон 40тыс ед по 1 капс 3 раза в день и 25000 ед на перекус.
Клиент
Екатерина Андреевна, длительно это значит что можно несколько лет пить ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, можно несколько лет .
Так же необходимо сделать мрт органов брюшной полости для осмотра поджелудочной железы .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте нормализуется ли стул на ферментах?

сдавали на эластазу кал оформленный? если нет то эластаза может быть ложно занижена
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, при сдаче стул был нормально оформлен . Сейчас стул нормальный.

Мария Александровна , подскажите в каком количестве принимать ферменты и как долго ?
Гастроэнтеролог
обычно при недостаточности ферментов принимают в основные приемы пищи 40 тыс ед и 25 тыс ед на перекусы.
эффективнее креон.
возможна коррекция дозировки -зависит от стула.
есле хватает дозировки, то увеличивают.

если есть недостаточность ферментов, то прием длительный.

вес и рост?
вес не падает?
узт обп делали?
Клиент
Мария Александровна,похудел , вес 60кг рост 182см. Вес как упал года три назад, так и стоит на одном уровне , не может набрать
Клиент
Мария Александровна, узи делал . Сейчас прикреплю
Гастроэнтеролог
а какой вес был?
Гастроэнтеролог
пнкреатичекскую амилазу крови сдавали?

выполните кт обп с контрастом для уточнения изменений поджелудочной.
Клиент
Мария Александровна, вес раньше был 80
Гастроэнтеролог
выполните кровь на панкреатическую амилазу.

фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.

кт обп с контрастом.

фгдс раньше не делали?
Клиент
Мария Александровна, амелаза была 89,7 сдавал 10/01/24

Остальное всё делал . Сейчас найду
Клиент
Мария Александровна, прикреплю эпикриз , там все есть . Посмотрите пожалуйста. Последние четыре файла
Гастроэнтеролог
это был 2021 год.
и там его ставили няк под вопросом на колоноскопии.

кт обп не делали.

обследования стоит повторить

фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.

кт обп с контрастом.

и стоит повторить колоноскопию со ступенчатой биопсией(особенно если будет завышен фекальный кальпротектин)

Клиент
Мария Александровна, фекальный кальпротектин 200 в конце 22года
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эластаза . Как понять анализ?
9 ноября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Описание лечения
25 апреля 2023
Андрей, Нур-Султан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, доступно , понятно! Рекомендую! Профессионал своего дела
— АЛЕКСАНДР, г. Самара
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел