Что вас беспокоит?
Вопрос по лёгким
Доброго времени суток! Дней 10 назад появились проблемы с животом. Спустя 4 дня живот отпустило, начался дискомфорт (не боль) в районе рёбер слева. И этот дискомфорт перемещается снизу рёбер в левый бок и к лопатке.Сдал 2 раза узи органов брюшной полости, анализы крови и мочи всё в норме. После узи сказали, что межрёберная невралгия. Последние 3 дня началась отрыжка и тошнота. Решил сделать КТ с контрастом органов брюшной полости и грудной клетки! На КТ выявили изменения в грудной глетки! Жалоб нет. Кашля нет. Отдышки нет. В последнее время не болел. Восполений лёгкий не было.Очень переживаю!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По КТ легких поствоспалительные изменения, могут трактоваться как остаточные после инфекции (Например Ковид-19) или после курения, профессиональных вредностей. Отдельного лечения не требуют.
С вашими жалобами не связано.
Анализ крови общий, мочи в норме, есть изменения в биохимическом анализе крови (нарушение функции печени, почек), также есть изменения по КТ структуры печени, селезенки.
Нужна очная консультация гастроэнтеролога или гепатолога.
Екатерина Сергеевна, а что касается изменений в лёгких, не может ли это быть онкологией?
Это не онкология. Курить надо бросить. Эти изменения связаны с курением.
Екатерина Сергеевна, в заключении врач указал, что данные изменения могут быть как поствоспалительными, гранулематозными или вторичными изменениями. Если учитывать что вторичные изменения это метастазы. Я так понимаю онкология не исключение
Принятый ответ
Посмотрела КТ 21 г. Скорее всего сейчас у вас зафиксированы поствоспалительные изменения. Это не онкология.
Так как прошло уже более 2-х лет эти изменения не рассосутся.
Так как нет жалоб, лечение не трбуется.
Здравствуйте! Вы курите? Работаете с вредностями?
Ранее были изменения на фог?
Изменения на кт не связаны с вашими жалобами сейчас, но требуют внимания. Ответьте пожалуйста на мои вопросы.
Есть небольшое повышение печёночных проб, нужно соблюдать диету, стол №5. Посетить гастроэнтеролога.
Ольга Алексеевна, курю. Примерно 20-30 сигарет в день. С вредными веществами не работаю. Ранее проходил флюорографию, замечаний не было
Скорее всего из менения поствоспалительные и в результате длительного курения. Но субплевральные очаги без анамнеза, могут быть признаком туберкулёза. Нужно обратиться к фтизиатру и сделать дискин тест. Или самостоятельно сдать кровь на Т-спот (это платно).
Ольга Алексеевна, в заключении врач указал, что данные изменения могут быть как поствоспалительными, гранулематозными или вторичными изменениями. Если учитывать что вторичные изменения это метастазы. Я так понимаю онкология не исключение
Описание этих узелков не похоже на описание метастаз. Они иначе описываются обычно. Поэтому сомнительно. Ну только если описывал не очень грамотный рентгенолог.
Вы худели в течении полугода резко?
Ольга Алексеевна, нет. Вес держится в норме
Тогда это не метастазы. К данной стадии онко процесса, потеря веса уже была бы значительной.
Описание не характерно для онкологии.
Екатерина Сергеевна, нашёл КТ от 2021 года когда болел Ковидом. Есть необходимость его загрузить?
Здравствуйте, на КТ больше данных за поствоспалительные изменения, скорей всего, вы переболели вирусной инфекцией и поэтому так отреагировали внутрилегочные лимфоузлы в виде мелких узелков, пневмофиброз тоже имеет поствоспалительный генез.
Гранулематозный процесс - это заболевания, которые сопровождаются образованием гранулем (туберкулез, саркоидоз).
Сделайте Диаскинтест у фтизиатра или сдайте Тспот, если есть мокрота - анализ мокроты методом микроскопии мокроты на кислотоустойчивые бактерии и ПЦР мокроты на микобактерии туберкулеза. Это исключит туберкулез.
Сдайте кровь на активность АПФ, это исключит Саркоидоз.
Единичную буллу надо наблюдать, повторите КТ через 6 месяцев.
Можно проверить кровь на дефицит Альфа-1 антитрипсина, это белок плазмы крови, который защищает ткани организма от повреждений, вызванных активированными ферментами, защищает организм от фермента эластазы, которая разрушает эластиновые волокна. При его нехватке образуются буллы в легких
Виктория Викторовна, я ковидом болел в 21 году в сентябре. Тогда кашель у меня был очень сильный. После этого серьёзных болезней не было. Воспалений вроде тоже. Может поствоспалительный генез так долго держаться?
Виктория Викторовна, нашёл КТ от 2021 года когда болел Ковидом. Есть необходимость его загрузить?
Узелки у вас очень маленькие, если ранее вы делали КТ низкодощовое, с шагом, например 3мм, то ваши мелкие узелки могли просто в срез не попасть.
Подгрузите, если там описаны изменения с двух сторон тоже, больше справа должно быть, где булла, в нижней доли. Локализация кальцината не указана в этом КТ в каком легком, написано только в нижних отделах.
Виктория Викторовна, прикрепил
Принятый ответ
В 2021г у вас тоже справа описаны изменения были (dexter) , там же где булла, поэтому булла может носить поствоспалительный характер, и,,скорей всего именно вот это "матовое стекло" и преобразовалось ещё в фиброз потом.
На всякий случай можно пройти обследования, которые выше написала.
Булла не большая, такую только наблюдают. Но, лучше соблюдать ряд профилактических мер: 1. Не поднимать рывками большие тяжести.
2. При длительных авииаперелетах нужно принять бронхолитик, для того, чтоб выровнять давление.
3. При операциях перед анестезией - врачей предупреждать о наличии буллы.
4. Избегать прямых ударов в грудную клетку (ДТП и пр)
Добрый день.
По компьютерной томографии изменения в легких ( узелковые образования, линейный фиброз и другие) объясняются перенесенным воспалительным процессом, могут быть следствием курения, а могут быть последствия туберкулёзного процесса ( также описывается гранулематозный характер воспаления). Онкологические изменения очень маловероятны.
Необходимо у фтизиатра сдать анализ мокроты и Диаскин тест.
Булла это воздушная полость, её нужно наблюдать. Избегать ударов и травм в грудную клетку.
Контроль кт через 6 месяцев.
Отказаться полностью от курения. Если курите, оно будет ухудшать картину в лёгких.
Ваши жалобы, возможно связанны с повышением печёночных ферментов. Обратитесь очно за консультацией к гастроэнтерологу.
С уважением)
Х
Екатерина Алексеевна, я ковидом болел в 21 году в сентябре. Тогда кашель у меня был очень сильный. После этого серьёзных болезней не было. Воспалений вроде тоже. Может поствоспалительный генез так долго держаться?
Поствоспалительные измерения, это изменения которые останутся навсегда в виде «Рубцов», утплотнений ; изменяется архитектоника легочной ткани. К сожалению, они не обратимы.
Инфекция - поражение и воспаление ткани легкого - изменения после заживления.
Другой пример, как шрам на коже. Он тоже остается навсегда.
Екатерина Алексеевна, а каковы мои дальнейшие действия? Что мне делать, чтобы точно быть уверенным, что это не онкология? Ждать 6 месяцев до следующего КТ? А может уже поздно будет? Просто я в замешательстве! Врач рентгенолог в заключении не уверен, что это поствоспалительный генез! И из-за этого у меня целый винегрет в голове!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад8 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 9 часов назад3 ответа
- 11 часов назад8 ответов