Что вас беспокоит?
Герпес цитомегаловирус
Здравствуйте! Несколько дней назад были генитальные высыпания герпеса. Рецидивы происходят каждый месяц на протяжении года, были во время беременности, сейчас после родов каждый месяц высыпает. Высыпает и проходит дня за три. В прошлом месяце пила Валтрекс, в этот раз ничего не пила. У меня ребенок на Грудном Вскармливании, я очень боюсь, что заразила ЦМВ его. Посоветуйте, пожалуйста, как оградить малыша, и как предотвратить рецидивы. Результаты во вложении. Получается, что ЦМВ есть в моче сейчас, и антитела IGG 250. И есть антитела к ВГП 1,2 типа, и сейчас есть в слюне ВГП 6 типа. Может такое быть, что сразу столько герпесов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Человек может быть одновременно инфицирован несколькими видами вирусов.
При выполнении простых гигиенических мероприятий ребенка вы не заразите. Обязательно мойте руки после посещения туалета и перед тем как кормите ребенка. Не облизывайте соску, и у ребенка должна быть отдельная посуда.
Противовирусные препараты в период кормления лучше не принимать, лечение провести с последующей профилактикой после окончания лактации.
Нина Владиславовна, я прочитала, что Цитомегаловирус передаётся через грудное молоко и слюну. Я целовала малыша постоянно ((
Через грудное молоко не передается, потому что попадая в ЖКТ переваривается, так заражение не происходит.
При поцелуях передается только если попадает на слизистые.
Нина Владиславовна, поняла, спасибо большое!
Нина Владиславовна,
мне посоветовали иммуноглобулин нео-цитотект сделать укол однократно. Что вы думаете? Имеет ли смысл и можно ли на грудном вскармливании?
Вам не нужно делать иммуноглобулин. Антитела у вас в достаточном количестве, клинических проявлений болезни нет.
Показаний для введения препарата нет.
Нина Владиславовна, проявления ежемесячно, герпес генитальный. И он возможно что вылезает на фон активации ЦМВ? Иммуноглобулин если сделать, то какие могут быть риски?
Принятый ответ
На фоне введения иммуноглобулина во время лактации возможно появление сыпи у ребенка.
Здравствуйте, вам показана супрессивная терапия:
Примеры схем: − ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально, разрешен на гв
Курс: длительно(несколько месяцев подряд, в среднем от 6 до 12 месяцев)
Если на фоне супрессивной терапии случается обострение, то переходим на лечебную дозу, а потом продолжаем супрессивную без перерыва.
Рецидив более 6 раз в год показания для обследования: ифа вич 4 поколения, витамин Д, цинк, ферритин, гликированный гемоглобин
Во время обострения Руки мыть после каждого контакта с сыпь, полотенце для интимной гигиены отдельное, для тела отдельное в период обострения. Душ и ванны старайтесь не принимать, отдельно гигиена половых органов, отдельно лицо, чтобы не перенести на губы герпес.
Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов
Лечебные схемы: − ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней
По анализам у вас есть цмв, впг 1,2, ВГ6 типа. Но они сейчас не активны. Риск заражения малыша очень низкий
Ирина Владимировна, я сдавала на вич во время беременности, в роддоме тоже берут у всех. Вит Д 29, норма от 31 насколько помню, ферритин низкий но в пределах нормы, гемоглобин в норме.
Вы пишете «не принимать душ и ванну» - не мыться во время высыпаний? Почему?
Тогда можно немного поднять витамин д и ферритин, пропить препараты курсом месяц
Мыться можно, только делать это аккуратно, так как вода разносит вирус по другим участкам тела
Ванну точно исключаем, а душ разделяет, то есть умыли лицо, зубы почистили, голову помыли, вообще все сделали сверху и в концу аккуратно подмылись и вытерлись отдельным полотенцем
Ирина Владимировна, малыша мы тоже в ванной моем, получается как мне его обезопасить? Достаточно если промою пемолюксом?
Подскажите, пожалуйста, постоянный прием ацикловира на желудок, печень не повлияет?
Сейчас вирусы неактивны, но получается еще пару дней назад какой-то был активен, получается я могла заразить сына? Через молоко?
Вообще могу ли я его целовать? Ведь так хочется обнять и поцеловать
После себя обязательно споласкиваете ванну и можно помыть прям с детским мылом, чтобы механически смыть
Доза низкая профилактиктическая. Через месяц можно сдать алт, аст, мочевина, креатинин и проверить реакцию организма
Через молоко не заразите, заражение происходит при контакте с сыпью
Целовать можно, если нет сыпи в области рта
Ирина Владимировна, спасибо большое!
Рада помочь, будьте здоровы ?
Ирина Владимировна,
мне посоветовали иммуноглобулин нео-цитотект сделать укол однократно. Что вы думаете? Имеет ли смысл и можно ли на грудном вскармливании?
Он используется в лечении цмв, на гв ее противопоказан
Но у вас нет маркеров активности цмв
Ирина Владимировна, а если сделаю укол, то хуже ведь не будет? Или есть риски что лучше не делать?
Принятый ответ
Хуже не будет, но лучше не факт, так как цмв не активен
Мария, здравствуйте!
Да, это нормально, ЦМВ. вирусом простого герпеса, ВЭБ и ВГЧ-6 инфицировано более 90% людей на Земле. Обычно все эти вирусы присутствуют в организме одновременно, так как у них схожие механизмы передачи (через слюну или при половых контактах), какой-либо опасности для людей с нормальным иммунным статусом не представляют.
ЦМВ для здоровых доношенных младенцев опасности не представляет, вполне возможно, что вирус уже есть у малыша. Чтобы уменьшить вероятность заражения (если малыш ещё не заражён), достаточно соблюдать гигиену рук. Однако заражение этим вирусом рано или поздно всё равно произойдёт, если не от Вас. то от других людей.
Если у Вас частые рецидивы генитального герпеса (более 6 раз в год), то Вам показан длительная (не менее 6 месяцев) супрессивная терапия ацикловиром в дозе 0.4 2 р./Сутки, этот препарат совмести с ГВ, так как практически не выделяется с молоком и не оказывает негативного влияния на младенца.
Ольга, поняла, спасибо большое!
Ольга, мне посоветовали иммуноглобулин нео-цитотект сделать укол однократно. Что вы думаете? Имеет ли смысл и можно ли на грудном вскармливании?
Принятый ответ
Доброе утро! Хуже от него не будет, это готовые антитела к ЦМВ из крови доноров, однако нет никакой необходимости в применении этого препарата в Вашем случае - у Вас в достаточном количестве есть свои антитела.
Здравствуйте. Начните лечение таб Валацикловир 500 по 1 таб 2 раза в день курс 10 дней+ свечи Виферон 1 млн на ночь курс 10 дней, далее таб Валацикловир 500 по 1 таб в день курс 6-12 месяцев. По окончанию курса пройдите вакцинацию вакциной витагерпавак
Алексей Александрович, вакцинацию можно делать при наличии антител? Она и от цмв защищает?
К сожалению только от герпеса 1 и 2 типа
Алексей Александрович, то есть можно сделать вакцинацию даже если я болела? Я думала вакцинацию можно делать только тем, кто не болел
Принятый ответ
Нет, можно и кто болел
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 4 часа назад14 ответов
- 5 часов назад7 ответов
- 8 часов назад9 ответов