Консультация инфекциониста /

Герпес цитомегаловирус — вопрос №2033078

111 просмотров

Здравствуйте! Несколько дней назад были генитальные высыпания герпеса. Рецидивы происходят каждый месяц на протяжении года, были во время беременности, сейчас после родов каждый месяц высыпает. Высыпает и проходит дня за три. В прошлом месяце пила Валтрекс, в этот раз ничего не пила. У меня ребенок на Грудном Вскармливании, я очень боюсь, что заразила ЦМВ его. Посоветуйте, пожалуйста, как оградить малыша, и как предотвратить рецидивы.
Результаты во вложении.
Получается, что ЦМВ есть в моче сейчас, и антитела IGG 250. И есть антитела к ВГП 1,2 типа, и сейчас есть в слюне ВГП 6 типа.
Может такое быть, что сразу столько герпесов?

Возраст: 37

Хронические болезни: Герпес
Вопрос закрыт
герпес цитомегаловирус

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте! Человек может быть одновременно инфицирован несколькими видами вирусов.
При выполнении простых гигиенических мероприятий ребенка вы не заразите. Обязательно мойте руки после посещения туалета и перед тем как кормите ребенка. Не облизывайте соску, и у ребенка должна быть отдельная посуда.
Противовирусные препараты в период кормления лучше не принимать, лечение провести с последующей профилактикой после окончания лактации.
Пожаловаться
Клиент
Нина Владиславовна, я прочитала, что Цитомегаловирус передаётся через грудное молоко и слюну. Я целовала малыша постоянно ((
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Через грудное молоко не передается, потому что попадая в ЖКТ переваривается, так заражение не происходит.
При поцелуях передается только если попадает на слизистые.
Пожаловаться
Клиент
Нина Владиславовна, поняла, спасибо большое!
Пожаловаться
Клиент

Нина Владиславовна,
мне посоветовали иммуноглобулин нео-цитотект сделать укол однократно. Что вы думаете? Имеет ли смысл и можно ли на грудном вскармливании?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Вам не нужно делать иммуноглобулин. Антитела у вас в достаточном количестве, клинических проявлений болезни нет.
Показаний для введения препарата нет.
Пожаловаться
Клиент
Нина Владиславовна, проявления ежемесячно, герпес генитальный. И он возможно что вылезает на фон активации ЦМВ? Иммуноглобулин если сделать, то какие могут быть риски?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
На фоне введения иммуноглобулина во время лактации возможно появление сыпи у ребенка.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, вам показана супрессивная терапия:
Примеры схем: − ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально, разрешен на гв
Курс: длительно(несколько месяцев подряд, в среднем от 6 до 12 месяцев)
Если на фоне супрессивной терапии случается обострение, то переходим на лечебную дозу, а потом продолжаем супрессивную без перерыва.
Рецидив более 6 раз в год показания для обследования: ифа вич 4 поколения, витамин Д, цинк, ферритин, гликированный гемоглобин
Во время обострения Руки мыть после каждого контакта с сыпь, полотенце для интимной гигиены отдельное, для тела отдельное в период обострения. Душ и ванны старайтесь не принимать, отдельно гигиена половых органов, отдельно лицо, чтобы не перенести на губы герпес.
Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов

Лечебные схемы: − ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней

По анализам у вас есть цмв, впг 1,2, ВГ6 типа. Но они сейчас не активны. Риск заражения малыша очень низкий
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, я сдавала на вич во время беременности, в роддоме тоже берут у всех. Вит Д 29, норма от 31 насколько помню, ферритин низкий но в пределах нормы, гемоглобин в норме.
Вы пишете «не принимать душ и ванну» - не мыться во время высыпаний? Почему?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Тогда можно немного поднять витамин д и ферритин, пропить препараты курсом месяц

Мыться можно, только делать это аккуратно, так как вода разносит вирус по другим участкам тела
Ванну точно исключаем, а душ разделяет, то есть умыли лицо, зубы почистили, голову помыли, вообще все сделали сверху и в концу аккуратно подмылись и вытерлись отдельным полотенцем
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, малыша мы тоже в ванной моем, получается как мне его обезопасить? Достаточно если промою пемолюксом?
Подскажите, пожалуйста, постоянный прием ацикловира на желудок, печень не повлияет?
Сейчас вирусы неактивны, но получается еще пару дней назад какой-то был активен, получается я могла заразить сына? Через молоко?
Вообще могу ли я его целовать? Ведь так хочется обнять и поцеловать
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
После себя обязательно споласкиваете ванну и можно помыть прям с детским мылом, чтобы механически смыть
Доза низкая профилактиктическая. Через месяц можно сдать алт, аст, мочевина, креатинин и проверить реакцию организма

Через молоко не заразите, заражение происходит при контакте с сыпью
Целовать можно, если нет сыпи в области рта
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы ?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна,
мне посоветовали иммуноглобулин нео-цитотект сделать укол однократно. Что вы думаете? Имеет ли смысл и можно ли на грудном вскармливании?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Он используется в лечении цмв, на гв ее противопоказан
Но у вас нет маркеров активности цмв
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, а если сделаю укол, то хуже ведь не будет? Или есть риски что лучше не делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Хуже не будет, но лучше не факт, так как цмв не активен
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Мария, здравствуйте!
Да, это нормально, ЦМВ. вирусом простого герпеса, ВЭБ и ВГЧ-6 инфицировано более 90% людей на Земле. Обычно все эти вирусы присутствуют в организме одновременно, так как у них схожие механизмы передачи (через слюну или при половых контактах), какой-либо опасности для людей с нормальным иммунным статусом не представляют.
ЦМВ для здоровых доношенных младенцев опасности не представляет, вполне возможно, что вирус уже есть у малыша. Чтобы уменьшить вероятность заражения (если малыш ещё не заражён), достаточно соблюдать гигиену рук. Однако заражение этим вирусом рано или поздно всё равно произойдёт, если не от Вас. то от других людей.
Если у Вас частые рецидивы генитального герпеса (более 6 раз в год), то Вам показан длительная (не менее 6 месяцев) супрессивная терапия ацикловиром в дозе 0.4 2 р./Сутки, этот препарат совмести с ГВ, так как практически не выделяется с молоком и не оказывает негативного влияния на младенца.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, поняла, спасибо большое!
Пожаловаться
Клиент
Ольга, мне посоветовали иммуноглобулин нео-цитотект сделать укол однократно. Что вы думаете? Имеет ли смысл и можно ли на грудном вскармливании?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Хуже от него не будет, это готовые антитела к ЦМВ из крови доноров, однако нет никакой необходимости в применении этого препарата в Вашем случае - у Вас в достаточном количестве есть свои антитела.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте. Начните лечение таб Валацикловир 500 по 1 таб 2 раза в день курс 10 дней+ свечи Виферон 1 млн на ночь курс 10 дней, далее таб Валацикловир 500 по 1 таб в день курс 6-12 месяцев. По окончанию курса пройдите вакцинацию вакциной витагерпавак
Пожаловаться
Клиент
Алексей Александрович, вакцинацию можно делать при наличии антител? Она и от цмв защищает?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
К сожалению только от герпеса 1 и 2 типа
Пожаловаться
Клиент
Алексей Александрович, то есть можно сделать вакцинацию даже если я болела? Я думала вакцинацию можно делать только тем, кто не болел
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Нет, можно и кто болел
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела к ветрянке. Расшифровка!
4 ответа
35 мин. назад
800.00 р.
Анна, Москва
Ребенка укусила домашняя непривитая собака
6 ответов
1 час назад
700.00 р.
Яна
Риск при защищенном контакте
5 ответов
2 часа назад
700.00 р.
Владимир
Могу ли я заразиться или заразить
7 ответов
3 часа назад
699.00 р.
Алина, Санкт-Петербург
Глисты, анализы
7 ответов
3 часа назад
800.00 р.
Иван, Нальчик
Нужна ли вакцина от бешенства
7 ответов
3 часа назад
800.00 р.
Мария
Этот результат значит заражение токсокароз?
6 ответов
5 часов назад
700.00 р.
Таня, Чернушка
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи инфекционисты
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Юлия Никулина
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Наталья Рындина
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Ольга Алексеевна Астахова
16 отзывов
Ольга Астахова
Инфекционист
2019-2021 ФГБОУ "Пен
Опыт работы: 5 лет
Асият Вердиевна Нуриева
11 отзывов
Асият Нуриева
Инфекционист
2012-2018Санкт-Петербургс
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы инфекционистам
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Извозчикова
Толковые, грамотные ответы. Была полезна. Грамотный, знающий доктор.
— Сергей
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Подробная консультация и развернутый ответ на вопрос Было очень полезно Однозначно...
— Анна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]