Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Постоянные болевые ощущения в правом боку разной интенсивности. Иногда острые, колющие. С желудком частые проблемы - вздутие и побаливает иногда. УЗИ показало камень в желчном 22*25мм. Хирург, операцию по удалению желчного не назначил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктор
Конкремент действительно крупный и консерватиному лечению не подлежит.
рекомендую Вам дополнительно выполнить биохимический анализ крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
- дыхательный водородный тест на СИБР ( синдром избыточного бак роста является следствием желчекаменной болезни)
учитывая симптомы и размеры конкременты плановое оперативное лечение Вам показано.
На данный момент при болях рекомендован прием спазмолитиков:
Тримедат, Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды
при положительном тесте на СИБР проводится санация кишки
Полина Дмитриевна, загрузил результат узи. ( Не указал, что эта проблема у жены.)
Поняла
да, рекомендации прежние:
-консультация хирурга для решения вопроса о проведении холецистэктомии
- биохимический анализ крови
-диагностика СИБР
Полина Дмитриевна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
камень большой. его не растворить.
боли в правом подреберье тоже есть?
на фоне жкб часто разввается синдром избыточноо бактериального роста.
выполните
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
фгдс
Водородный дыхательный тест на сибр.
сейчас возможен прием
дюспаталин 200 мг 2 р\д.
пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели.
и нужна консультация хирурга, тк если боли пеиодически беспокоят, показано удаление желчного.
Мария Александровна, спасибо, а то как то грустно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли с большой долей вероятности вызваны именно ЖКБ. Иррадиация боли может быть как в верхнем отделе живота с локализацией больше в правом подреберье, так и ниже по правому фланку. Камень большой, растворить его меликаментозно препаратами УДХК не получится однозначно. Необходимо обратится очно к хирургу для решения вопроса о хирургическом лечении ЖКБ. Если отказал один, то стоит посетить другого доктора для альтернативного мнения.
Так же проблемы с желчным пузырем, запускают ряд проблем с кишечником и самая главная их них это СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Поэтому их дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
:кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Анна Сергеевна, спасибо. Обязательно воспользуюсь Вашими рекомендациями.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Болевые ощущения могут быть связаны с наличием большого камня в желчном пузыре. Постоянные боли являются показанием к холецистэктомии. КАкие значения клинического. биохимического анализов крови?
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад1 ответ
- 9 часов назад16 ответов
- 9 часов назад4 ответа