Боль в правом подреберье — вопрос №2033234

Question

Боль в правом подреберье — вопрос №2033234

Виктор, Тольятти

119 просмотров

7 апреля 2024

Постоянные болевые ощущения в правом боку разной интенсивности. Иногда острые, колющие. С желудком частые проблемы - вздутие и побаливает иногда. УЗИ показало камень в желчном 22*25мм. Хирург, операцию по удалению желчного не назначил.

Возраст: 67

Хронические болезни: Артрит 2 степени

Вопрос закрыт

что принимать для облегчения состояния?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Виктор, 7 апреля 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, загрузил результат узи. ( Не указал, что эта проблема у жены.)

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 7 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла
да, рекомендации прежние:
-консультация хирурга для решения вопроса о проведении холецистэктомии
- биохимический анализ крови
-диагностика СИБР

+ 1

Пожаловаться

Виктор, 8 апреля 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, спасибо.

Пожаловаться

Виктор, 7 апреля 2024

Клиент

Мария Александровна, спасибо, а то как то грустно.

+ 1

Пожаловаться

Виктор, 8 апреля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо. Обязательно воспользуюсь Вашими рекомендациями.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 8 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обострение НЯК

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Андрей

Гастрит? ФГДС

3 ответа

1 час назад

1500.00 р.

Павел

Правильная ли дозировка мне назначена( лекарство RAZO)?

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Гасан

Застойная гастропатия, рефлюкс, дисфункция сфинктера одди

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Вероника, Бор

Сомнения в лечении

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Мария, Москва

Запоры у ребёнка

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Марина

Вопрос закрыт

Аутоиммунный гепатит

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анастасия, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 7 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-07T20:43:49+03:00

Здравствуйте, Виктор
Конкремент действительно крупный и консерватиному лечению не подлежит.
рекомендую Вам дополнительно выполнить биохимический анализ крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
- дыхательный водородный тест на СИБР ( синдром избыточного бак роста является следствием желчекаменной болезни)
учитывая симптомы и размеры конкременты плановое оперативное лечение Вам показано.
На данный момент при болях рекомендован прием спазмолитиков:
Тримедат, Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды
при положительном тесте на СИБР проводится санация кишки

Голицына Мария Александровна, 7 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-07T21:14:53+03:00

Здравствуйте.
камень большой. его не растворить.

боли в правом подреберье тоже есть?

на фоне жкб часто разввается синдром избыточноо бактериального роста.

выполните

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
фгдс
Водородный дыхательный тест на сибр.

сейчас возможен прием
дюспаталин 200 мг 2 р\д.
пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели.

и нужна консультация хирурга, тк если боли пеиодически беспокоят, показано удаление желчного.

Никулина Анна Сергеевна, 8 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-08T04:40:31+03:00

Здравствуйте! Боли с большой долей вероятности вызваны именно ЖКБ. Иррадиация боли может быть как в верхнем отделе живота с локализацией больше в правом подреберье, так и ниже по правому фланку. Камень большой, растворить его меликаментозно препаратами УДХК не получится однозначно. Необходимо обратится очно к хирургу для решения вопроса о хирургическом лечении ЖКБ. Если отказал один, то стоит посетить другого доктора для альтернативного мнения.
Так же проблемы с желчным пузырем, запускают ряд проблем с кишечником и самая главная их них это СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Поэтому их дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
:кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-08T08:35:14+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Болевые ощущения могут быть связаны с наличием большого камня в желчном пузыре. Постоянные боли являются показанием к холецистэктомии. КАкие значения клинического. биохимического анализов крови?

Принятый ответ