Что вас беспокоит?
Утром после приёма таблеток сильно снижается давление
Женщина 82 года. ХСН, ХБП, экстрасистолы - 7350, сахарный диабет, повышена мочевина, креатинин 113. Ввиду ХБП врач сменил по утрам лизиноприл 2,5 + индапамил 2,5 на валсартан 40 + бисопролол 1,25; добавил амлодипин 2,5-5 по уровню давления; вечер - вместо лизиноприл 2,5 на валсартан 40. Утром после приёма таблеток сильно падает давление, от 130/70 до 102/63 и держится до 15 часов, после чего начинает подниматься. Не опасно ли такое снижение по утрам и правильно ли, на Ваш взгляд, выбрана тактика лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте я бы отменила утренний амлодипин
Гульнара Рафиковна,, амлодипин дневной, в зависимости от давления, не утренний
Здравствуйте.
Не переживайте.
Утром принимать от учащенного сердцебиения бисопролол 2,5 мг, он тоже снижает давление.
В обед валсартан 40-80 мг
Вечером при необходимости амлодипин 2,5-5 мг
Контроль давления и пульса утром и вечером
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Здравствуйте, а сколько регистрируется пульс на фоне новой терапии с учётом снижения артериального давления?
Есть ли отёки нижних конечностей?
Одышка?
Ирина Владимировна, пульс до бисопролола был 90-100, сейчас - 68-78. Отёков ног не замечаю, отекли верхние веки. Раньше почти не пила воду, добавили воду до 500-700 мл
Добрый день. Рекомендую следующую схему:
Утром: Валсартан 40 мг (он принимается однократно), Индапамид 2,5 мг, Бисопролол 1,25 мг
Вечером: Амлодипин 2,5 мг.
Контроль АД 2-3 раза в день.
Олеся Владимировна, индарамид отменён ввиду сахарного диабета. Три препарата ещё больше не снизят давление? - основной причины моего вопроса?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие препараты, как вам назначили - более безопасны при почечной недостаточности. Уменьшите утром валсартан до 20 мг. Бисопролол дополнительно лечит экстрасистолию.
Такая схема лечения допустима.
Крепкого вам здоровья
Елена Ивановна, спасибо большое! Я так-же хотела сделать, но засомневалась, что можно принимать валсартан 20. Попробую
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 202410 ответов
- 30 Июня 202412 ответов
- 12 Февраля 202525 ответов