Консультация кардиолога /

Утром после приёма таблеток сильно снижается давление — вопрос №2033843

117 просмотров

Женщина 82 года. ХСН, ХБП, экстрасистолы - 7350, сахарный диабет, повышена мочевина, креатинин 113. Ввиду ХБП врач сменил по утрам лизиноприл 2,5 + индапамил 2,5 на валсартан 40 + бисопролол 1,25; добавил амлодипин 2,5-5 по уровню давления; вечер - вместо лизиноприл 2,5 на валсартан 40. Утром после приёма таблеток сильно падает давление, от 130/70 до 102/63 и держится до 15 часов, после чего начинает подниматься. Не опасно ли такое снижение по утрам и правильно ли, на Ваш взгляд, выбрана тактика лечения?

Возраст: 82

Хронические болезни: ХСН ХБП сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте я бы отменила утренний амлодипин
Клиент
Гульнара Рафиковна,, амлодипин дневной, в зависимости от давления, не утренний
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Утром принимать от учащенного сердцебиения бисопролол 2,5 мг, он тоже снижает давление.
В обед валсартан 40-80 мг
Вечером при необходимости амлодипин 2,5-5 мг
Контроль давления и пульса утром и вечером
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, а сколько регистрируется пульс на фоне новой терапии с учётом снижения артериального давления?
Есть ли отёки нижних конечностей?
Одышка?
Клиент
Ирина Владимировна, пульс до бисопролола был 90-100, сейчас - 68-78. Отёков ног не замечаю, отекли верхние веки. Раньше почти не пила воду, добавили воду до 500-700 мл
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день. Рекомендую следующую схему:
Утром: Валсартан 40 мг (он принимается однократно), Индапамид 2,5 мг, Бисопролол 1,25 мг
Вечером: Амлодипин 2,5 мг.
Контроль АД 2-3 раза в день.
Клиент
Олеся Владимировна, индарамид отменён ввиду сахарного диабета. Три препарата ещё больше не снизят давление? - основной причины моего вопроса?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Такие препараты, как вам назначили - более безопасны при почечной недостаточности. Уменьшите утром валсартан до 20 мг. Бисопролол дополнительно лечит экстрасистолию.
Такая схема лечения допустима.

Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое! Я так-же хотела сделать, но засомневалась, что можно принимать валсартан 20. Попробую
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ мочи при беременности 15 недель
7 января 2024
Дина, Москва
Вопрос закрыт
Низкое давление и тахикардия
30 июня 2024
Сергей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гипертония
12 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва