Что вас беспокоит?
Лечение застоя желчного пузыря
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с назначением лечения. В январе обнаружили эрозивный гастрит. Лечила 2 месяца. ( плюс антибиотики, тест на хеликобактер не делала). В марте по фгдс эрозии эпителизировались. Но остался дискомфорт иногда в кишечнике и правом подреберье. Сделала мрт брюшной полости. Попробовала пить урсосан. Даже от одной капсулы был сильный спазм справа. Вчера решила попробовать хофитол. Выпила 2 раза по одной таблетке, сегодня жуткая диарея водой. Даже на работу не пошла. Только бегаю в туалет ( извините за подробности). А у меня вообще постоянно запоры. Как мне быть с желчью?Сейчас пью 2 недели спарекс и пробиолог форте. Иногда дискомфорт около пупочной зоны присутствует. До лечения эрозивного гастрита ни чего не беспокоило.
Доброе утро
напишите пожалуйста ваш вес
Анна Михайловна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Вес 95 кг рост 177
Подскажите пожалуйста в какой дозировке начинали принимать урсосан?
Анна Михайловна, одну капсулу на ночь, но с утра ужасно болело правое подреберье и спина...больше ях пить побоялась. От ношпы потом прошло
Я бы рекомендовала вам попробовать прием по данной схеме и понаблюдать за своим состоянием обязательно
Вам показан прием препарата урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса
Урсосан 250 мг по 4 капсулы, разделив на два приема (утро/на ночь) в течение 3х месяцев приема препарата
Чтобы избежать побочные действия данного препарата
Можно начать следующую схему терапии
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы
3 неделя 3 капсулы
4 неделя 4 капсулы и продолжить до 3х месячного приема
При выраженном болевом синдроме, можно принимать совместно
Урсосан + дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца (спазмолитический препарат, плюс стимулирует перистальтику активную)
Или
Урсосан + холикрон 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 2-3 недель приема данного препарата
При необходимости терапию продолжают до полной элиминации билиарного сладжа 1 раз в 3 месяца
Есть все таки урсосан будет плохо переносится вами, вызывая побочные действия
Можно начать прием одестон (гимекромон) по 1 таб 3 раза в сутки в течение 2х недель
Также по МРТ нам описывают признаки жирового стеатоза печени ( жировой инфильтрации печени) возникает чаще всего на фоне избыточной массы тела, питания, приема лекарственных препаратов.
Необходимо выполнить биохимический анализ крови посмотрев показатели АЛТ, АСТ — ферменты и показатели в первую очередь цитолиза (разрушения) клеток печени. Повышаются также при повреждении других тканей (мышечной, сердечной).
Сейчас основное из немедикаментозной коррекции:
Дозированные физические нагрузки, аэробные упражнения, подбираются как правило индивидуально с доктором, ходьба быстрым шагом, снижение избыточной массы тела, если таковая имеет место у вас, соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания), силовые упражнения.
Анна Михайловна, спасибо за такой развёрнутый ответ! Обязательно попробую пролечиться по вашей схеме!
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
Анна Михайловна, извините, ещё один вопрос. А при проблемах желчного пузыря может быть запор и дискомфорт около пупка?
Как давно вас беспокоят запоры?
Вздутие или метеоризм отмечаете ?
Анна Михайловна, с января. Как стала лечить эрозивный гастрит. Пила альфа-нормикс. Вздутия меньше. А вот запор( не считая сегодняшнего дня) остался. И чуть дискомфорт прям около пупка слева
Водородный дыхательный тест не проводился вам ранее?
Анна Михайловна, нет. Не делала
Вам необходимо в первую очередь пройти дообследование на наличие синдрома избыточного бактериального роста у вас
Выполнить водородный дыхательный тест для исключения СИБР
Запоры могут быть на фоне данного синдрома у вас
При положительном результате
Необходима санация кишечника
Препаратом выбора является альфа нормикс или метронидазол
Курсы приема препаратов можно повторять
Альфа нормикс как правило через 20-40 дней повторный курс приема
Для нормализации стула сейчас
Обязательно водный режим из расчета 40 мл на кг вашего веса
Растительная клетчатка обязательно должна присутствовать у вас в рационе. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль).
Есть хорошие препараты с прокинетическим действием тримедат и выше вам как раз указала дюспаталин это дна группа
Можно добавить форлакс этот препарат не вызывает побочных действий и не вызывает привыкания внутрь, по 1-2 пакета 1 раз/сут утром или по 1 пакету 2 раза/сут - утром и вечером курс терапии 1 месяц
Анна Михайловна, спасибо Вам большое!
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
Принятый ответ
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки
Здравствуйте .
Боли в кишечнике где локализованы ? Метеоризм , вздутие ?
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Вздутия были,но пролечила альфа-нормиксом. Стало легче. Сейчас прям около пупка тянущий дискомфорт, но не постоянно.
Кишечник как то обследовали ?
Альфанормикс когда завершили ?
Екатерина Андреевна, нет. Не обследовала ни как. В конце февраля пила альфа-нормикс
Учитывая ваши жалобы .
Я бы рекомендовала с доктором очно обговорить следующую схему лечения . Сначала нужно просанировать кишечник , чтобы желчегонные не усидели симптомы со стороны кишечника ,
Схема лечения может быть следующая : Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней , далее с 11 дня начать:
1. закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели
2. Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели ( его можно начать и сейчас если есть боли )
3. Урсосан 250 мг на ночь 5 дней , далее 500 мг на ночь 5 дней , далее увеличиваете дозировку согласно весу 10 мг на кг массы тела в течении 8 недель .
И необходимо дообследовать кишечник ;
Фекальный кальпротеткин
Дыхательная водородный тест на сибр
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Екатерина Андреевна, спасибо Вам огромное!
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Последний вопрос, пожалуйста. Начала лечить кишечник, как вы посоветовали,но боюсь что за это время из густой желчи образуются камни...вообще быстро камни могут появиться?
И если опять от урсосана будет дискомфорт в спине и боку чем мне лучше его заменить? Или потерпеть вдруг пройдёт дискомфорт?
Спасибо большое вам
Принятый ответ
Камни не образуются за 10 дней , поэтому спокойно лечитесь .
Урсосан можно заменить на урсофальк , урдоксу
Екатерина Андреевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20191 ответ
- 26 Января 202124 ответа
- 20 Февраля 20216 ответов
- 27 Июня 20211 ответ