Консультация гастроэнтеролога /

Метеоризм, спазмы — вопрос №1883132

166 просмотров

С октября месяца беспокоит метеоризм, вздутие после еды, спазмы в кишечнике, сильное газообразование, дискомфорт. Пропивала 2 недели Креон и Эспумизан. Все прошло, но месяц назад все симптомы вернулись. Неделю назад была инфекция какая-то кишечная: боли в животе, спине, температура 38.5 первый день, тряска, тошнота, диарея водой тоже один день(купировала лоперамид и 4 таблетки активированного угля), слабость и тошнота после была всю неделю, похудела на 4 кг. Сейчас беспокоит опять метеоризм и распирание в животе(особенно когда лежу, под рёбрами) и при надавливании болит вокруг пупка, будто трогаю напряженные петли кишечника, по утрам слабость. Из обследований:
1. ОАК(сдавала в августе и феврале): СОЭ было 2 стало 15, гемоглобин 119 стал 131, лимфоциты 51 стало 53, тромбоциты было 301 стало 230, моноциты было 11 стало 7;
2. Биохимия в норме: общий белок 72,6(но не сдавала на амилазу, липазу и ЩФ);
3. Копрограмма(сдавала в декабре и феврале). Декабрь: мышечные волокна без исчернннности-единичные, нейтральный жир-большое количество, жирные кислоты-большое количество, перевариваемая клетчатка- большое количество. Февраль(после инфекции ничего не ела почти и была диарея): кал светло желтый, кашеобразный, только перевариваемая клетчатка и крахмала умеренное количество, мыл нет;
4. Узи ОБП: жёлчный пузырь с перегибом в шейке, теле и нижней части; конкрементов нет; поджелудочная железа с умеренно повышенной эхогенностью, диффузно-неоднородной структурой, контуры четкие ровные; печень не увеличена, ККР-100 мм(норма до 100), КВР-113 мм(норма до 150), остальное в печени нормально; селезенка 110х52 мм, площадь 42(норма 50), выраженный метеоризм;
5. Дополнительно делала узи и мрт ОМТ везде расширенные петли кишечника и метеоризм;
6. Из-за переживаний сдавала Раковый-эмбриональный антиген - норма, СА 19-9 - 57(норма 0-37), СА 72-4 норма.
7. Кровь на скрытую кровь иммунохим. методом: отрицательно;
8. Фгдс: поверхностный гастрит и желчь в просвете постбульбарного отдела.
Очень переживаю что такое и боюсь, что это онкология. После принятия дюспаталина становится намного лучше, записана к врачу, но никак не могу дотерпеть, страх. Подскажите на что это может быть похоже

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Здравствуйте!
Понимаю ваше опасение, симптомы сохраняются долго, но вы прошли все необходимое обследование и в целом описанные симптомы не характерны для опухолей.
Такое состояние может быть вызвано избыточным разрастанием кишечной микрофлоры - СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Эта Флора выделяет газ, отсюда и симптомы.
Часто возникает после инфекций, приема антибиотиков, при не сбалансированном питании.

Для лечения таких состояний считается эффективным соблюдение диеты low fudmaps 4-6 недель, а так же прием антибактериальных препаратов, активных в отношении этой микрофлоры например Альфа-нормикс 400мг по 1 таб 3 раза в день в течении 2 недель.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое! Почему же тогда лимфоциты держатся так долго? И нужно ли мне проходить колоноскопию?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Сергеевна, и почему Ca 19-9 повышен ? Очень переживаю по этому поводу
Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Са не специфический параметр и часто повышается в ответ на инфекцию или воспаление. Лимфоциты могут долго после инфекции восстанавливаться, это считается нормой. Так как скрытой крови нет колоноскопию не проводят в таких случаях.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое!)
Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Будьте здоровы)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
После кишечной инфекции идет обострение со стороны синдрома раздраженного кишечника и синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .

Вам необходимо выполнить :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , то обсудить с доктором очно прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели

На данный момент соблюдайте диету foodmap
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо! По моем симптомам нет ничего серьёзного?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Серьезного ничего нет , но дообследоваться нужно .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метеоризм
19 сентября 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Аппендицит?
4 января 2020
Юрий, Мурманск
Вопрос закрыт
Гастрит. Какие анализы сдавать?
24 августа 2022
Катя
Вопрос закрыт
Образование на внутреннем веке
24 марта 2023
Гульназ, Казань
Вопрос закрыт
Постоянно вздутие и метеоризм
2 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Отрыжка воздухом, кашель
28 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина