Что вас беспокоит?
Слабая эрекция
Здравствуйте подскажите возможную причину слабой эрекции , и пропал оргазм после алкоголя, ещё есть тяжесть с лева и с права в животе, вздутие. Сны перестал видеть или я их не запоминаю, сплю по 8 часов. Вялость, сонливость. Рост 178 вес 78 Не курю. Выпиваю по праздникам. Анализы прикреплю. И какие ещё сдать анализы? Уролог назначил тадалафил он помогал 7 дней был оргазм и нормальная эрекция и прошла тяжесть в животе , прошла вялость и сонливость, видел сны, и резко на восьмой день перестал помогать вернулась тяжесть и слабоя эрекция и пропал оргазм, вернулась вяласть и усталость, назначили силденафил 50мг с ним оргазм не вернулся, эрекция немного не полная, тяжесть осталась. По результатам узи и биохимии вроде всё хорошо с печенью, но слышал что если после алкоголя появились проблемы нужно лечить печень в ней проблема, вопрос как её лечить и чем? Если сосуды чем лечить? Возможно в голове проблема тогда чем лечить? и какие ещё сдать анализы? На жирное бывает понос и эрекции тогда вообще нет. Хирург выписал пить детралекс месяц результат никакого от него.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
На счёт печени - это вопрос к гастроэнтерологу/терапевту.
На мой взгляд нужно ещё раза сдать тестостерон общий вместе с ГСПГ. Проверьте уровень витамина Д, ферритин, В12, кал на кальпротектин. Пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, УЗИ полового члена с фармакопробой.
На данный момент рекомендовал бы возобновить курсовой приём Тадалафил по 5 мг 1 раз в день в течение месяца.
Владимир Александрович, здравствуйте у гастороэнтеролога был анализы посмотрел сказал всё нормально, но уролог говорил что если проблемы начались после алкоголя то лечить нужно печень , только чем не понятно. Узи делал там тоже всё отлично. Тадалафил не вижу смысла пить не помогает совсем пил 2 месяца.
Может попробовать методом исключения лечить сосуды если не поможет тогда лечить печень только чем?
Сходите к другому гастроэнтерологу. Тадалафил можно вместе с Ирексис пропить.
Владимир Александрович, был у двух гастроэнтерологов говоря всё хорошо. Гспг сдам. Подскажите чем лечить сосуды? Или если проблемы с головой чем её лечить?
В вашем случае лучше дополнительно показаться к кардиологу. Молодым с эректильной дисфункцией с впервые возникшими проблемами как раз рекомендуется осмотр кардиолога, он как раз занимается сосудами. Тадалафил между прочим влияет благоприятно на микроциркуляцию. Плюс Афалаза по 2 таб 2 раза в день под язык 3-4 месяца
Владимир Александрович, а если с головой стоил ли пробовать Йохимбина гидрохлорид? Или что-то другое посоветуете?
Можно Йохимбин. Проверенное средство
Владимир Александрович, спасибо к кардиологу схожу , попробую , а что попробывать для сосудов ?
Попробуйте Пентоксифиллин по 100-200 мг 3 раза в день
Принятый ответ
День добрый. Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. Из прикрепленных файлов увидел упоминание про Тестостерон общий 19 нмоль/л (но это было в том году), результат вполне неплохой для 38 лет. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованного ISSAM ( авторитетного Международного общества андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейское Общество Урологов) - 12 нмоль/л.
В любом случае советую пересдать свежий анализ комплексом, или хотя бы Тестостерон общий и ГСПГ - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне, возможно что-то повлмяло на первичный результат.
Появление описанных симптомов тожеможет начинать "морально" угнетать, включается психосоматика, мнительность. Плюс возможные стрессы на работе, несбалансированный режим труда и отдыха, физ. нагрузки, недосыпы, да и "в мире черт знает что твориттся"... всё это тоже может оказывает влияние на гормональный фон.
Так что проведение повторного анализа гормонального фона может быть важным первым шагом для оценки вашего мужского гормонального статуса.
И абсолютно правильно, что не постеснялись обратиться, тем более после 35 лет и так положено регулярно проходить т.н. ЧЕКАП, по рзультатам которого и можно разработать план действий для поддержки вашего здоровья и сексуальной функции.
Зачастую, узнав по результатам, что отклонений особо нет, отключается и психосоматический фактор, и всё налаживается. Как то так.
Вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и феритльность)
3. сдать общий анализ мочи (этот анализ есть - явного воспаления нет, хотя для проблем в простате этот анализ малозначим, нужен секрет простаты), общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет - тут всё более-менее), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты) - тут тоже норма у вас.
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более после 35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вы говорите, что секрет у вас в норме, это хорошр. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их начинаить и чередовать) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
Тадалофилом 5 мг (лучший - Сиалис от компании Lilly, но из-за санкций пропал с нашего рынка, далее - Динамико-Лонг, неплохой жденерик "официальная подделка") смело курсом на 1 мес. перед сном (даже если не планируется ПА - для стимуляции микроциркуляции) + можно дополнительно % мг
за 30 мин. до контакта для усиления и поддержания эрекции.
Пока вот основные моменты, на мой взгляд!
Дмитрий Владимирович, здравствуйте
Тадалафил помогал ровно 7 дней и резко переслал , силденафил действует не совсем правильно (не полная эрекция) как вы думаете это сосуды? И чем их лечить?
Или что-то другое
Ну сосуды там точно есть :) - принцип работы эрекции - это накопление крови в сосудах (ингибиторы ФДЭ-5 "действуют" на венозный компонент - это лекарства "первой линии", работают при любых типах ЭД). Вы какой Тадалафил пробовали? попробуйте может подороже выбрать? :)
Дмитрий Владимирович, просто тадалафил и тадалафил с3 , помогал 7 дней и перестал помогать. Даже зрение и память стало лучше в эти 7 дней, стал видеть очень мелкий шрифт. Всетаки это сосуды, читал про Пентоксифиллин не всем подходит, может что-то другое посоветуете
Тадалафил-СЗ - один из самых дешевых «аналогов» дженекриков. Попробуйте Динамико Лонг, считается поближе к оригиналу.
Пентоксифиллин или Трентал тоже часто используются используются по ЭД для улучшения кровообращения и в целом - для профилактики тромбоза, относятся к группе ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции. Они улучшают реологические свойства крови, то есть ее текучесть, за счет воздействия на эритроциты, тромбоциты, фибриноген и лейкоциты…
Они содержат одно и то же действующее вещество — пентоксифиллин, которое является производным ксантина. Трентал - это оригинальный препарат, который производится компанией Sanofi (Индия). Он выпускается в виде таблеток по 100 мг и 400 мг. Смело можно по 1 табл 400 мг/сут, или 3 раза по 100 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте! Половой партнёр у Вас постоянный?
Галина Александровна, здравствуйте да постоянный
В таком случае сдайте:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор.
Пройдите УЗДГ сосудов полового члена с фарм пробой. Сейчас можно продолжать принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение 3х месяцев вне зависимости от полового акта.
Для поддержания нормального уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сердечно - сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Принятый ответ
Здравствуйте Евгений! На слабую эрекцию так же может влиять ваше эмоциональное состояние, стрессы, тревоги, депрессия. Пройдите пожалуйста тесты на определение депрессии и тревоги, результаты можете написать сюда
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20191 ответ