Консультация гастроэнтеролога /

Скытая кровь в кале — вопрос №2035055

310 просмотров

Добрый день! У мамы (70 лет) уже достаточно давно анализ кала на скрытую кровь - положительный. С 2019 года мы не можем установить истинную причину данного явления. Поводом для углубленного исследования послужило понижение гемоглобина до 66 единиц, лежали в стационаре, капали плазму крови. Гемоглобин подняли - выписали. Какие только анализы не сдавали, сделали много исследований: гастроскопию, колоноскопию, узи брюшной полости, гениколог, колопроктолог, эндокринолог. Кстати, последний, т.е. эндокринолог обнаружил на узи узел ЩЖ, сделал биопсию, результат - паппилярная карцинома ЩЖ. Удалили ЩЖ 18.12.23 в Пирогова (Москва), результат по гистологии - T1aN0R0, пока наблюдаемся, радийод врач сказал, что не требуется в данном случае. Последний раз сдали иммунохимический анализ на скрытую кровь и он показал какой-то запредельный результат - 2789 нг/мл. Будем признательны, если поможете нам разобраться в этой ситуации до конца.

Возраст: 70

Хронические болезни: Гипертония.
Вопрос закрыт
скрытая кровь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Подскажите пожалуйста что со стулом у мамы?
Что из жалоб сейчас беспокоит?
Вздутие или метеоризм мама отмечаете?
Обследование на хеликобактерный инфекцию вам проводилось?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, доброго дня! Стул ежедневно (иногда бывает через день) оформленный, жалоб со стороны жкт нет. На хеликобактер не сдавали.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Подскажите препараты железа не принимали?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, железосодержащее давно прекратила принимать. На постоянной основе она принимает: от гипертонии - лазортан, амлодипин, конкор и кардиомагнил, после удаления щж - эутирокс, витамин - аквадетрим (водный раствор). Еще ее беспокоят боли в спине и частенько она принимает от них - ортофен ( в аннотации к нему как раз прописано, что нужно при приеме данного препарата контролировать анализ кала на скрытую кровь).
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Подскажите а долго уже принимаете данный препарат?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, ~ 6 лет по 1 таб утром (не натощак). При проведении узи сосудов шеи, врач ей сказал, что есть артроз, на боли в спине она жалуется.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Поняла вас
Данный препарат и все препараты группы НПВС, способны травмировать слизистую оболочку
По колоноскопии у вас нет полипоза кишечника
Есть геморрой, но я так понимаю он не в стадии обострения сейчас
Плюс важно проводить анализ кала на скрытую кровь через две недели после проведения колоноскопии
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Клизмы или слабительные препараты не принимали?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, эти препараты не принимали.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Также я бы рекомендовала маме пройти дообследование на наличии инфекции хеликобактер пилори
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест на фоне полной отмены ипп через 2 недели, препаратов висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
Так как гастрит-это воспаление слизистой оболочки, его причиной как раз таки очень часто выступает данная инфекция
И анемия как раз таки также может быть причиной данной инфекции
При положительном результате проведение эррадикационной терапии
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По поводу анализа кала на скрытую кровь
Здесь самое важное, каким способом вы проводите обследование
Если иммунохимическим качественным то данное исследование не требует специальной подготовки к данному исследованию
Если иммунохимическим количественным, то лаборатория сама предлагает нам памятку по ограничениям и по подготовке к сдаче данного анализа
Посмотреть можно здесь: https://www.invitro.ru/upload/docs/Kal_Klinicheskiye_issledovaniya_1.pdf
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, мы сдавали количественный, как раз он и показал - 2700.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Как раз я вам прислала памятку по подготовке перед сдачей к данному анализу посмотрите пожалуйста её
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По колоноскопии есть дивертикулез Толстого кишечника - это появление мешковидных грыж (выпячиваний) (дивертикул).
При бессимптомной форме клинических проявлений как правило нет.
Бессимптомная форма в терапии не нуждается как правило
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Вам необходимо обязательно обследоваться на наличие инфекции хеликобактер пилори, убедиться что её нет
Так как данный препарат ортофен рекомендуется принимать с осторожностью при данном препарате
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, поняла вас, сделаем дообследование. Благодарю!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог!
Не болейте !
Пусть все будет хорошо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Подскажите стул без крови ?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, визуально да. На бумаге тоже ничего такого не замечали.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Скажите до проведения колоноскопии анализ на скрытую кровь не сдавали?
Какими были результаты до этого?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, Сдавали и тоже были положительные. Первый положительный результат получили еще в 2019 году, а колоноскопию делали уже в 2023 году.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По колоноскопии все хорошо у вас
Все разы сдавали именно данным методом определения?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, недавно сдавали еще и качественным методом (положительно/отрицательно) тоже был положительный. И вот как раз количественный показал огромное значение -2789.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Прикрепите пожалуйста качественный еще
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила файл с качественным методом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Может быть вероятность того, что НВПС оказывают такое влияние на результат исследования, если в течение 6 лет принимаете данный препарат, как раз и отметили впервые в 2019 году
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Дообследоваться со стороны верхних отделов желудочно кишечного тракта также стоит
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, сдать на хеликобактер? Или еще что-то необходимо ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, то что выше вам указала
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, увидела
Скажите причину анемии так и не установили вам?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, так и не установили. Может быть из-за онкологического процесса в щж? Операцию по удалению делали 18.12.23
Но в феврале 23, еще то того, как узнали что есть рак щж, лежали в стационаре и капали плазму крови. Гемоглобин хорошо плазмой подняли, и пока больше не падал так сильно.
Крайний анализ крови от 11.03.24 - гемоглобин 134.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, на этом фоне возможно и развитие анемии как следствие
Но на хеликобактер также рекомендую пройти обследование все таки
Он тоже может в свою очередь давать нам железодефицит как правило
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Прикрепите анализ крови пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, добавила анализ крови. После операции СОЭ тоже упали до 17, были тоже 48.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Подитожем
Дообследование на хеликобактер
И еще бы я рекомендовала вам посмотреть прицельно тонкий кишечник
Пассаж бариевой взвеси по тоновому кишечнику или кт энтерографию или видеокапсульную эндоскопию
И сдаем анализ кала на скрытую все таки на фоне подготовки и на фоне отмены нпвс
Добавьте еще сейчас ребагит по 1 таб 3 раза в сутки в течение 4-8 недель
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Анемия у вас все таки как следствие онкологического процесса
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бластоспоры.
9 ответов
5 апреля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Дизбактериоз, скрытая кровь, скрытый белок, низкая Ph в кале у младенца
4 ответа
15 октября 2022
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Повышен кальпротектин фекальный и положительная реакция на скрытую кровь
5 ответов
12 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Появилась скрытая кровь
2 ответа
6 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
В анализе кала есть скрытая кровь
5 ответов
5 мая 2024
Пациент, Москва
Вопрос закрыт
Острые эрозии
1 ответ
24 июня 2024
Ольга, Глазов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Мария Голицына
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Наталья Рындина
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]