Что вас беспокоит?
Надо ли принимать антикоагулянты в профилактических целях при ковиде?
Доброго дня! Болею ковидом четвертый день, надо ли начать принимать антикоагулянты в профилактических целях? Дома есть Ксарелто. Если да, то по какой схеме и как долго принимать? Сегодня сдал кровь: ОАК, СРБ, коагулограмма. Результата пока нет. Симптомы такие: головная боль была вчера довольно сильная, сегодня уменьшилась, слабость небольшая, температура от 36,4 до 37,6, давление подросло до 145/95, при обычном 130/85. Гипотензивные принимаю, нурофен пью, витамины С и Д. Горло антисептиками обрабатываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На данный момент антикоагулянты не назначают в профилактических целях, только с учётом показаний и Д димера.
Поэтому когда придут результаты, можете прикрепить их сюда, вопрос активен 5 дней.
Евгения Сергеевна, здравствуйте! Прикрепил результаты анализов, посмотрите, пожалуйста.
По результатам кровь спокойная. Есть ещё некоторые признаки воспаления ( повышение фибриногена, а за ним ачтв- не критичное) , антикоагулянты не показаны.
Лечение симптоматическое продолжайте.
Евгения Сергеевна, спасибо вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Антикоагулянты с целью профилактики при ковиде назначают больным, у кого есть предрасположенность к тромбообразованию: длительная иммобилизация, нарушение ритма сердца, пороки сердца, искуственные клапаны, варикозная болезнь, прием КОКов и т.д. либо при повышенном Д димере. Поэтому рекомендую дождаться результатов анализов.
Оксана Викторовна, здравствуйте! Прикрепил результаты анализов, посмотрите, пожалуйста.
В ОАК немного снижены эритроцитарные индексы, отклонения в коагулограмме связаны с воспалительным процессом. Прием антикоагулянтов не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр
Сейчас ковид протекает как обычная вирусная инфекция и ничем не осложняется.
Если нет хронических заболеваний и показаний-( Варикозная болезнь вен, тромбозы в анамнезе, иммобилизация конечностей, пороки сердца)- антикоагулянты не нужны. Можно дождаться результатов анализов коагулограммы, нет ли там признаков гиперкоагуляции, если все в норме- антикоагулянты не нужны.
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Прикрепил результаты анализов, посмотрите, пожалуйста.
Александр, все посмотрела.
Есть анемия легкой степени тяжести (снижен гемоглобин). Но пока препараты железа принимать не нужно, у вас ферритин ложноповышен. Как выздоровеете полностью- сдадите кровью на ферритин (если он ниже 30) и ОАК (если гемоглобин ниже 140г/л)- начните препараты железа.
По коагулограмме есть повышение фибриногена несколько, это на фоне болезни, фибриноген маркер воспаления. И АЧТВ повышен, наоборот несколько склонность к жидкой крови. Поэтому нет, антикоагулянты не нужны
Принятый ответ
Здравствуйте, антикоагулянты назначаем если есть хронические заболевания ( тромбозы , варикоз , искусственные клапана на сердце ) ,когда показатель уровня д - димера повышен . Анализы прикрепляйте и оповещайте ? лечение у вас верное .
Евгения Владимировна, Спасибо, понял! Прикрепил анализы, посмотрите, пожалуйста. Существенно повышен СРБ до 54 и есть отклонения в других некоторых параметрах. Надо ли что то менять в лечении?
Здравствуйте, есть снижение эритроцитарных индексов , после выздоровления сдайте ферритин через 1 месяц - депо железа . Антикоагулянты не нужны по коагулограмме . Срб повышается на фоне коронавирусной инфекции , кашля нет ? Температура в норме у вас . Сатурация хорошая ? По возможности пусть вам послушают лёгкие . Воспаления по общему анализу крови нет
Евгения Владимировна, за пять дней болезни температуру выше 37 поймал дважды, максимум 37,6 а так около 36,5
Сатурация 98-99. Кашель иногда есть но не регулярный и уменьшается, легкие слушала два дня назад мед сестра знакомая и сказала что все в норме. Спасибо, успокоили, а то я думал что такое повышение СРБ это начало бактериальной инфекции
Общий анализ крови тоже бы отреагировал на присоединение бактериальной флоры. Выздоравливайте скорее !!!
Принятый ответ
Добрый день !
Если нет нарушений с свёртывающей системой крови, всё хорошо по коауголограмме, нет показаний ( хр заболеваний сосудов, тромбов в анамнезе) для назначения антикоагулянотов, то принимать их не нужно
Анализы прикрепляйте, как будут готовы
Анастасия Алексеевна, здравствуйте! Прикрепил результаты анализов, посмотрите, пожалуйста.
Коагулограмма хорошая, склонности к тромбозам нет, антикоагулянт не нужен.
Снижен гемоглобин, скорее всего есть анемия, уточнить можно сдав ферретин, но на фоне полного здоровья, так как при ковиде результат будет неточным
Анастасия Алексеевна, Спасибо, понял! Сегодня пришел анализ СРБ - 54, приложил его, посмотрите, пожалуйста. Что то надо начинать принимать в этом случае? Я дома, болею пятый день, температура 36,5, самочувствие нормальное и улучшается.
СРБ всегда будет высоким при инфекционных заболеваниях , так как Вы болеете сейчас, его повышение закономерно.
Дополнительно принимать ничего не нужно. Лечение только симптоматическое
Здравствуйте, Ковид протекает как обычное ОРВ.
Антикоагулянты не нужны.
Здоровья вам ?
Добрый день. Нет, по анализам прием антикоагулянтов не показан. Пока лечение симптоматическое. Горло полоскать раствором мирамистина или гексорала, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания - доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух. Витамины С и Д. Если сильная головная боль - НПВС (нимесил, ибупрофен и так далее).
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад15 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад34 ответа
- 2 часа назад8 ответов