Консультация терапевта /

Надо ли принимать антикоагулянты в профилактических целях при ковиде? — вопрос №2035175

109 просмотров

Доброго дня! Болею ковидом четвертый день, надо ли начать принимать антикоагулянты в профилактических целях? Дома есть Ксарелто. Если да, то по какой схеме и как долго принимать?

Сегодня сдал кровь: ОАК, СРБ, коагулограмма. Результата пока нет. Симптомы такие: головная боль была вчера довольно сильная, сегодня уменьшилась, слабость небольшая, температура от 36,4 до 37,6, давление подросло до 145/95, при обычном 130/85. Гипотензивные принимаю, нурофен пью, витамины С и Д. Горло антисептиками обрабатываю.

Возраст: 51

Хронические болезни: Гипертония небольшая, гастрит, хронический колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
На данный момент антикоагулянты не назначают в профилактических целях, только с учётом показаний и Д димера.
Поэтому когда придут результаты, можете прикрепить их сюда, вопрос активен 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте! Прикрепил результаты анализов, посмотрите, пожалуйста.
Терапевт
По результатам кровь спокойная. Есть ещё некоторые признаки воспаления ( повышение фибриногена, а за ним ачтв- не критичное) , антикоагулянты не показаны.
Лечение симптоматическое продолжайте.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо вам большое!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Антикоагулянты с целью профилактики при ковиде назначают больным, у кого есть предрасположенность к тромбообразованию: длительная иммобилизация, нарушение ритма сердца, пороки сердца, искуственные клапаны, варикозная болезнь, прием КОКов и т.д. либо при повышенном Д димере. Поэтому рекомендую дождаться результатов анализов.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, здравствуйте! Прикрепил результаты анализов, посмотрите, пожалуйста.
Нефролог, Терапевт
В ОАК немного снижены эритроцитарные индексы, отклонения в коагулограмме связаны с воспалительным процессом. Прием антикоагулянтов не нужен.
Терапевт
Здравствуйте, Александр

Сейчас ковид протекает как обычная вирусная инфекция и ничем не осложняется.
Если нет хронических заболеваний и показаний-( Варикозная болезнь вен, тромбозы в анамнезе, иммобилизация конечностей, пороки сердца)- антикоагулянты не нужны. Можно дождаться результатов анализов коагулограммы, нет ли там признаков гиперкоагуляции, если все в норме- антикоагулянты не нужны.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Прикрепил результаты анализов, посмотрите, пожалуйста.
Терапевт
Александр, все посмотрела.
Есть анемия легкой степени тяжести (снижен гемоглобин). Но пока препараты железа принимать не нужно, у вас ферритин ложноповышен. Как выздоровеете полностью- сдадите кровью на ферритин (если он ниже 30) и ОАК (если гемоглобин ниже 140г/л)- начните препараты железа.

По коагулограмме есть повышение фибриногена несколько, это на фоне болезни, фибриноген маркер воспаления. И АЧТВ повышен, наоборот несколько склонность к жидкой крови. Поэтому нет, антикоагулянты не нужны
Терапевт
Здравствуйте, антикоагулянты назначаем если есть хронические заболевания ( тромбозы , варикоз , искусственные клапана на сердце ) ,когда показатель уровня д - димера повышен . Анализы прикрепляйте и оповещайте ? лечение у вас верное .
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, Спасибо, понял! Прикрепил анализы, посмотрите, пожалуйста. Существенно повышен СРБ до 54 и есть отклонения в других некоторых параметрах. Надо ли что то менять в лечении?
Терапевт
Здравствуйте, есть снижение эритроцитарных индексов , после выздоровления сдайте ферритин через 1 месяц - депо железа . Антикоагулянты не нужны по коагулограмме . Срб повышается на фоне коронавирусной инфекции , кашля нет ? Температура в норме у вас . Сатурация хорошая ? По возможности пусть вам послушают лёгкие . Воспаления по общему анализу крови нет
Клиент
Евгения Владимировна, за пять дней болезни температуру выше 37 поймал дважды, максимум 37,6 а так около 36,5
Сатурация 98-99. Кашель иногда есть но не регулярный и уменьшается, легкие слушала два дня назад мед сестра знакомая и сказала что все в норме. Спасибо, успокоили, а то я думал что такое повышение СРБ это начало бактериальной инфекции
Терапевт
Общий анализ крови тоже бы отреагировал на присоединение бактериальной флоры. Выздоравливайте скорее !!!
Терапевт
Добрый день !
Если нет нарушений с свёртывающей системой крови, всё хорошо по коауголограмме, нет показаний ( хр заболеваний сосудов, тромбов в анамнезе) для назначения антикоагулянотов, то принимать их не нужно
Анализы прикрепляйте, как будут готовы
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте! Прикрепил результаты анализов, посмотрите, пожалуйста.
Терапевт
Коагулограмма хорошая, склонности к тромбозам нет, антикоагулянт не нужен.
Терапевт
Снижен гемоглобин, скорее всего есть анемия, уточнить можно сдав ферретин, но на фоне полного здоровья, так как при ковиде результат будет неточным
Клиент
Анастасия Алексеевна, Спасибо, понял! Сегодня пришел анализ СРБ - 54, приложил его, посмотрите, пожалуйста. Что то надо начинать принимать в этом случае? Я дома, болею пятый день, температура 36,5, самочувствие нормальное и улучшается.
Терапевт
СРБ всегда будет высоким при инфекционных заболеваниях , так как Вы болеете сейчас, его повышение закономерно.
Дополнительно принимать ничего не нужно. Лечение только симптоматическое
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Ковид протекает как обычное ОРВ.
Антикоагулянты не нужны.
Здоровья вам ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нет, по анализам прием антикоагулянтов не показан. Пока лечение симптоматическое. Горло полоскать раствором мирамистина или гексорала, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания - доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух. Витамины С и Д. Если сильная головная боль - НПВС (нимесил, ибупрофен и так далее).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синяки на животе и ногах
10 мин. назад
700.00 р.
Ольга, Самара
Аллергия сезонная на цветение
12 мин. назад
700.00 р.
Марина, Новосибирск
Переживет ли моя печень такое насилие?
14 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Непонятные ощущения
27 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
СОЭ 32,нарушен обмен липидов
36 мин. назад
700.00 р.
Анна
Результаты анализов
1 час назад
700.00 р.
Лена, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария