Высокий билирубин в 2 месяца. — вопрос №2035698

Question

Высокий билирубин в 2 месяца. — вопрос №2035698

Саша

305 просмотров

9 апреля 2024

Здравствуйте. Малышу 2 месяца , сохраняется высокий билирубин. Из роддома выписали на 3и сутки с билирубином 200. Затем я заметила, что ребёнок стал ещё более жёлтый, анализ не сдавали, взяли лампу в аренду домой. После 2х недель свечения, билирубин упал до 130 (измеряли билитестом). После этого был перерыв в фототерапии 2,5 недели. Ребёнок оставался желтоватым все это время и после фототерапии тоже. После 2.5 недель снова замерили билитестом - 190. Опять взяли лампу на дом. После свечения 4х суток - 160 (билитест). Малыш полностью на ГВ. Стул без лампы желтого цвета, при проведении фототерапии имеет более темный оттенок. Частота стула 1 раз в 2 дня. Склеры глаз почти очистились от желтизны, имеют только немного желтоватый оттенок по внешним уголкам.
Наша врач прописала Урсофальк 1 мл / 2 р.д. и всё. Меня тревожит, что нам уже 2 месяца, а мы ещё желтые и билирубин то снижается, то снова без фототерапии повышается...
Что можно еще сделать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

высокий билирубин. желтушка. желтуха. новорожденны

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 9 апреля 2024

Педиатр

Добрый день!
В переду очередь сдать биохимический анализ крови билирубин и фракции.
И уже по результатам решать продолжать светить лампой или нет.
На ГВ желтуха имеет затяжной характер до 3-4 мес.
Не токсичным и не требующим фототерапии является уровень билирубина до 160.
Оставшийся билирубин выходит с мочой и калом.

Пожаловаться

Саша, 9 апреля 2024

Клиент

Дарья Игоревна, вы считаете, что стоит проверить вероятность такого повышения билирубина от ГВ? Это перейти на смесь?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 апреля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, билирубин ещё может колебаться до 3-4 месяцев, при значении выше 160 - рекомендую фототерапию. Поддерживать питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки - билирубин выводится с мочой и калом. Есть препараты, ускоряющие его выведение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Саша, 9 апреля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо. А какие препараты можно использовать для ускорения выведения билирубина?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 9 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте,при биллирубине, менее 160 лампа не показана,чаще прикладывайте ребенка к груди, биллирубин выводится с мочой и калом,ни какие препараты не нужно,это физиологическая желтушка,проходит к 3-4 месяцам.

Пожаловаться

Саша, 9 апреля 2024

Клиент

Анна Николаевна, спасибо! Скажите пожалуйста, а может билитест давать погрешность в измерении билирубина? Просто очень не хочется лишний раз колоть маленького ребенка...

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 9 апреля 2024

Педиатр

Конечно,точно это кровь

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 9 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте, существует несколько видов желтух возраста новорожденности.

Нет в анамнезе конфликта по резусу фактору или по группе крови?

Одна из видов желтух-желтуха грудного вскармливания – это затяжная желтуха, вызванная грудным материнским молоком.
Что характерно:
появляется на 1-2 неделях жизни;может сохраняться до 8-12 недельного возраста;состояние ребёнка не нарушено:аппетит достаточный, в весе прибавляет, активный; стул не обеспечен.
Так как бирубин выходит с калом, цвет может немного темнеть.
Снижаться билирубин может на протяжении 12 недель, лечить не надо.
Необходимо сдать биохимию крови на уровень общего билирубина + фракции (прямой и непрямой билирубин).
При высоких цифрах стоит применить фототерапию, эффективный и доказанный метод лечения. Урсофальк не доказал своей эффективности и не применяется в лечение желтухи новорожденных.
Отмена грудного вскармливания нецелесообразно в данный момент.

Билирубин пагубно влияет на мозг и при высоких показателях от 300ммоль/л и выше, прибегают к отмене ГВ на 24-72ч. Мама сцеживается, ребенок получает смесь, билирубин снижается, через 1-3 дня ГВ возобновляется. Проводится в редких случаях, чаще у незрелых или недоношенных малышей

+ 1

Пожаловаться

Саша, 9 апреля 2024

Клиент

Мария Михайловна, спасибо! Мы родились 3430г. в 39 недель. По резусу никакой конфликтности. При выписке на 3и сутки билирубин 200 ммоль по крови. И теперь туда- сюда... то повышается, то снижается. Может действительно попробовать 3 дня подавать смесь...?

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 9 апреля 2024

Педиатр

Рекомендую все же сдать анализ крови на билирубин, если он ниже 200, то не стоит волноваться, чаще прикладывайте к груди. И пока не предпринимайте переход на смесь, я рассказала о возможной ситуации, но это не ваш случай, малыш доношенный, с нормальным весом, без гемолитической болезни новорожденных. Если выше 160 поднимется, в вашей ситуации, тогда фототерапия.

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 9 апреля 2024

Педиатр

На фототерапии лучше допаивать малыша водой, так как теряется жидкость с испарением с поверхности тела. И фотототерапия проводится не 12 часов в сутки.

Пожаловаться

Саша, 9 апреля 2024

Клиент

Мария Михайловна, понятно. Анализ сдадим обязательно в ближайшее время, а пока нам будет достаточно только ночного свечения? Как Вы думаете? Днём лежать под лампой не всегда получается...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпания на щечках. Зеленый стул

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Александра, Москва

Жидкий стул у грудничка

3 ответа

3 часа назад

750.00 р.

Ольга

Температура у ребенка

4 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Юлия, Губкинский

Запах перегара у ребёнка, таксоплазма

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Виктория, Краснодар

У ребенка периодически температура без симптомов

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Надежда

Запор у ребенка 3,5 месяца

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пневмония, лечение ингаляции

6 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос