Консультация кардиолога /

Повышенный холестерин и кальцинаты, можно ли обойтись без статинов? — вопрос №2036039

767 просмотров

Добрый день. Вопрос по поводу мужа. 54 года. Вес 90, рост 178.
В июле 2021 переболел ковидом дома.
Давление обычно в диапазоне 120/70 - 130/80, пульс 50-55.
Бывает, что ночью сердце как бы клокочет, чувствует сильно его биение. Так же имеется непродолжительный утренний кашель, после того, как встанет с кровати, или же когда нервничает (но так же имеется гастрит).
Уже несколько лет повышен холестерин.На КТ легких в 2021 обнаружены кальцинаты. По наследственности: у матери диабет, гиперхолестеринемия, перенесенный инфаркт (стоят стенты), удалена щитовидка.
Вопрос таков, обязательно ли в его случае начинать пить статины? Так как он наслышан об их пагубном действии на организм, поэтому очень не хочет их принимать. Есть ли шанс обойтись устранением причин повышения холестерина?
Прилагаю анализы крови (липидный профиль, биохимия, гормоны щитовидки, гомоцистеин, липопротеин а), КТ легких, УЗИ БП, ЭХО КГ.

Возраст: 54

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Юлия! Можно обойтись без статинов. Провести курс сосудистой терапии, принимать препараты для улучшения обменных процессов в печени. Это даст свои положительные результаты, в том числе и на обмен холестерина. Можно проводить эту терапию 2 раза в год. Дополнительно ЛФК, мероприятия по диете. Это всё даст хороший результат.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, забыла приложить, сейчас добавила файл с УЗИ сосудов. Уточните пожалуйста, например, какие препараты можно принимать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
На УЗИ минимальные отклонения. Терапия нужна такая, чтобы воздействовала на большинство аспектов.
Актовегин по 5 мл в/в 1 раз в день № 10,Эссенциале по1 апм в/в 1 раз в день № 10 . это позволит улучшить обменные процессы в головном мозге, сердце, сосудах. печени. После инъекций по 1т 3 р в день оба препарата в течение месяца. После этого повторить липидограмму.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по липидограмме очень высокий лпнп и холестерин. Уровень лпнп более 4.9 является самостоятельным показанием к назначению статинов!
Не бойтесь статинов, они хорошо переносятся, но продлевают жизнь на несколько лет!
Рекомендую сделать УЗИ сосудов шеи и головы для исключения атеросклероза. Если там будут бляшкам, то статины обязательны!
Можно пока начать с эзетимиба 10мг, обязательно ведение гиполипидемической диеты.
Боли в груди при нагрузке есть?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, болей в груди при нагрузке нет. Добавила еще УЗИ сосудов, забыла это сделать сразу.
Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела. Отлично, по узи нет бляшек, утолщение интимы небольшое, значимым является более 1.5 мм, у Вас меньше.
Тогда пока можно повременить со статинами.
Рекомендую начать прием эзетимиба 10мг, он снижает всасывание Холестерина в кишечнике. Можно курсом омакор 1 г 2 раза в сутки.
По узи брюшной полости есть некоротая извитость желчного пузыря,что может давать застой и тем самым поввшение холестерина. Поэтому можно подключить урсосан курсом.
Ну и обязательно контроль липидограммы через 3 месяца
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо. А по поводу повышеного анализа Липопротеин А, что это значит?
Кардиолог, Функциональный диагност
Его повышение может говорит о более выраженном атеросклерозе. Но его рассматриваем,когда идет речь о наследственных формах гиперлипидемии, для стратификации риска
Кардиолог
Здравствуйте узи сосудов шеи вы не делали?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, забыла приложить, сейчас добавила файл с УЗИ сосудов.
Кардиолог
Статины по этим данным пока не обязательны, пусть принимает эзетимиб 10 мг
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо. А по поводу повышеного анализа Липопротеин А, что это значит?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Артериальное давление в норме.
Что касается статинов, надо сделать Уздг сосудов , чтобы было понятно нужны статичны или нет.
Здоровья вам 🙏
Принятый ответ
Клиент
Зарина Владимировна, забыла приложить, сейчас добавила файл с УЗИ сосудов.
Кардиолог, Терапевт
Посмотрела узи , нет пока необходимости принимать статины.
Омега 3 1000 1 раз в день - длительно.
Правильное питание
Ежедневные физ нагрузки , в виде пеших прогулок. -30 минут.
И все будет хорошо 👌🏻
Здоровья вам 🙏
Кардиолог
Здравствуйте.
По липидному спектру отмечается значительное повышение ЛПНП.
Но, т к по Узи сосудов шеи значимых атеросклеротических изменений нет, статины принимать нет острой необходимости.
Накануне сдачи липидограммы не было погрешностей в диете? Это могло тоже отразиться на результате.
По Узи ОБП деформация ЖП, на этом фоне может нарушаться отток желчи, что будет повышать уровень холестерина. Курсовой прием Урсосана может положительно влиять на обмен холестерина в данном случае. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.
Обязательно начните придерживаться диеты- ограничить животные жиры, исключить трансжиры, жареное, сладости на кондитерских жирах ( булки, конфеты и т д). Готовить лучше на оливковом масле. Больше овощей, рыбы
Регулярная физ нагрузка будет способствовать снижению холестерина
Через 3 мес контроль липидного спектра
Здоровья Вам и Вашим близким
Будут вопросы- обращайтесь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте пожалуйста анализы
14 октября 2021
Инна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов кошки
16 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Спайки в сосудах шейного отдела
19 июня 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Алена Германовна Шейпук
95 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр