Давление,усталость — вопрос №815914

Question

Давление,усталость — вопрос №815914

Лена

500 просмотров

21 марта 2022

Добрый день.Последние три недели постоянно повышенное давление,утром 170/110,в течении дня опускается до 150/100,слабость,чувство усталости.Сдала анализы,посмотрите пожалуйста.Настораживает высокий гемоглобин,ТТГ и холестерин.Врач выписал вальсокор 2 р в день по 80мг,конкор 5 1р в день,кардиомагнил и по утрам пр нимаю L тироксин 50 мг.Подскажите пож может нужно скорректировать лечение? Либо сдать еще анализы какие то?

Вопрос закрыт

слабость

холестерин

чувство усталости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Лена, 22 марта 2022

Клиент

Евгения, добрый вечер.Утпом проснулась с давлением 165/104,а сейчас приехала с работы с головной болью и давленрем 190/107.Выпила капотен под язык.Принимаю таблетки и утпрм и вечером ,а давление не стабилизируется.Вальчокор пью восьмой дееь,возможно нужно менять таблеетки? До этого принимала моксарел,также не снижал стойко давлееие.Не знаю что и делатт

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лена, 22 марта 2022

Клиент

Евгения, подскажите 1.5 таблетки тироксина 50 идентичны тироксину 75 мг,или нужно искать именно такую дозировку?

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 22 марта 2022

Терапевт

1,5 таб должно быть эквивалентно 75 мкг, если они делимые.
Периндоприл пили раньше?
Вальсакор можно заменить на периневу 4 мг утром и амлодипин 5 мг вечером.

Пожаловаться

Лена, 22 марта 2022

Клиент

Алексей, добрый вечер.Утпом проснулась с давлением 165/104,а сейчас приехала с работы с головной болью и давленрем 190/107.Выпила капотен под язык.Принимаю таблетки и утпрм и вечером ,а давление не стабилизируется.Вальчокор пью восьмой дееь,возможно нужно менять таблеетки? До этого принимала моксарел,также не снижал стойко давлееие.Не знаю что и делатт

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 22 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Не спешите пока менять схему радикально. Утром добавьте гипотиазид 12,5 мг или принимайте вальсакор в комбинированном варианте с мочегонным компонентом 80+12,5 мг. Вечером добавьте леркамен 10 мг

Пожаловаться

Лена, 22 марта 2022

Клиент

Алексей,

Пожаловаться

Лена, 22 марта 2022

Клиент

Алексей,вальсакор утром принимаю как раз 80+12.5,вечером обычный

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 22 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Понял. Леркамен 10 мг добавьте на вечерний прием

Пожаловаться

Лена, 22 марта 2022

Клиент

Алексей,спасибо.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 22 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста.

Пожаловаться

Лена, 22 марта 2022

Клиент

Диана, добрый вечер.Утром проснулась с давлением 165/104,а сейчас приехала с работы с головной болью и давленрем 190/107.Выпила капотен под язык.Принимаю таблетки и утпрм и вечером ,а давление не стабилизируется.Вальчокор пью восьмой дееь,возможно нужно менять таблеетки? До этого принимала моксарел,также не снижал стойко давлееие.Не знаю что и делатт

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 22 марта 2022

Кардиолог, Терапевт

Надо усилить терапию
Утром Вальсакор Н 80+12,5 мг -препарат с диуретиком
Вечером Вальсакор 80 мг
И часов в 17.00 Леркамен 10 мг добавьте

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 21 марта 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Здравствуйте ! Лечение адекватное, однако нужно смотреть показатели липидограммы, чтобы определить за счёт плохого или хорошего холестерина повышен общий показатель. Так как он не очень высок, при отсутствии бляшек в бца (узи бца), можно обойтись без статинов, а нормализовать холестерин диетой и приемом омега 3. Узи почек и надпочечников, с анализом крови на гормоны надпочечников помогут исключить причину столь высоких цифр давления. Консультация эндокринолога для коррекции дозы L -тироксина. Эхокс, экг, осмотр глазного дна, консультация невролога 1 раз в год.

Пожаловаться

Байкулова Фатима Махаровна, 22 марта 2022

Терапевт

Здравствуйте. Лечение верное . Кардиомагнил не нужен. Вам нужна консультация эндокринолога для коррекции дозировки л тироксина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимфоузлы увеличены

3 ответа

30 июня 2019

Александра, Тюмень

Вопрос закрыт

КТ показала менее 5% поражение правого легкого

7 ответов

15 октября 2020

Елена

Вопрос закрыт

Анализы за 2022 и 2023 год.

3 ответа

1 августа 2023

Вячеслав, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Марченко Евгения Николаевна, 21 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-21T14:23:09+03:00

Здравствуйте! Давление действительно высокое. Терапия адекватна, единственное, у вальсакора накопительный эффект, давление стабилизируется дней через 10.
Если давление будет повышаться, можно принимать физиотенз 0,4 мг под язык. Ведите дневник артериального давления, записывайте показатели 2 раза в день и самочувствие.
По крови недостаток питьевого режима, пейте больше воды до 2 л в сутки.
Холестерин высокий, требуется приём статинов, напишите, ливазо 2 мг в сутки. Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ через 3 мес.
Увеличьте дозу л-тироксина др 75 мкг в сутки. Контроль ТТГ через месяц. Т3, Т4 на фоне приёма тироксина сдавать не имеет смысла, только ТТГ.

Смагин Алексей Cергеевич, 21 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-21T14:26:15+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе крови немного повышены красные кровяные клетки. Стоит увеличить питьевой режим. Не менее 30 мл жидкости на 1 кг веса. По гормонам щитовидной железы имеется субклинический гипотиреоз. Поскольку т4 в норме заместительная терапия левотироксином обычно не назначается, только профилактика йододефицита. Но обсуждайте с лечащим врачом. Вальсакор 80 мг принимайте 2 раза в день и конкор 5 мг утром. Ведите дневник измерений артериального давления и пульса. При необходимости дозы можно скорректировать. Сдайте развернутую липидограмму для более объективной оценки липидного профиля.

Пикульская Вита Григорьевна, 21 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-21T14:33:59+03:00

Здравствуйте по ОАК признаки недостатка питьевого режима, вы не курите? Рекомендую увеличить питьевой режим 30 мл на кг массы тела, проверьте уровень феритина ( N 40), липидный спектр ( ЛПВП, ЛПНП), УЗИ почек и сосудов, выполнить УЗИ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки , УЗИ щитовидной железы, придерживайтесь диеты для снижения холестерина, ведите дневник артериального давления утром вечером , препараты от давления имеют накопительной эффект, мах проявляют свое действие спустя две недели.

Хачирова Диана Гурамовна, 21 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-21T14:37:55+03:00

Здравствуйте
По результатам анализов признаки недостаточного потребления жидкости, пейте больше воды.
Также повышен холестерин
На данный момент соблюдайте диету- исключить жареное, жирное, белки животного происхождения, больше свежих овощей и фруктов, жирные сорта рыбы,оливковое кунжутное, соевое масла, клетчатка
Выполнить УЗДГ сосудов шеи, при атеросклеротическом поражении начать приём статинов-Розувастатин 20 мг 1 р/д
Через месяц пересдать липидограмму, АЛТ, АСТ.
Гипотензивная терапия адекватная, принимайте в полном объеме. Ведите дневник АД, записывайте утром и вечером
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг
И необходима консультация эндокринолога