Что вас беспокоит?
Давление,усталость
Добрый день.Последние три недели постоянно повышенное давление,утром 170/110,в течении дня опускается до 150/100,слабость,чувство усталости.Сдала анализы,посмотрите пожалуйста.Настораживает высокий гемоглобин,ТТГ и холестерин.Врач выписал вальсокор 2 р в день по 80мг,конкор 5 1р в день,кардиомагнил и по утрам пр нимаю L тироксин 50 мг.Подскажите пож может нужно скорректировать лечение? Либо сдать еще анализы какие то?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Давление действительно высокое. Терапия адекватна, единственное, у вальсакора накопительный эффект, давление стабилизируется дней через 10.
Если давление будет повышаться, можно принимать физиотенз 0,4 мг под язык. Ведите дневник артериального давления, записывайте показатели 2 раза в день и самочувствие.
По крови недостаток питьевого режима, пейте больше воды до 2 л в сутки.
Холестерин высокий, требуется приём статинов, напишите, ливазо 2 мг в сутки. Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ через 3 мес.
Увеличьте дозу л-тироксина др 75 мкг в сутки. Контроль ТТГ через месяц. Т3, Т4 на фоне приёма тироксина сдавать не имеет смысла, только ТТГ.
Евгения, добрый вечер.Утпом проснулась с давлением 165/104,а сейчас приехала с работы с головной болью и давленрем 190/107.Выпила капотен под язык.Принимаю таблетки и утпрм и вечером ,а давление не стабилизируется.Вальчокор пью восьмой дееь,возможно нужно менять таблеетки? До этого принимала моксарел,также не снижал стойко давлееие.Не знаю что и делатт
Евгения, подскажите 1.5 таблетки тироксина 50 идентичны тироксину 75 мг,или нужно искать именно такую дозировку?
1,5 таб должно быть эквивалентно 75 мкг, если они делимые.
Периндоприл пили раньше?
Вальсакор можно заменить на периневу 4 мг утром и амлодипин 5 мг вечером.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови немного повышены красные кровяные клетки. Стоит увеличить питьевой режим. Не менее 30 мл жидкости на 1 кг веса. По гормонам щитовидной железы имеется субклинический гипотиреоз. Поскольку т4 в норме заместительная терапия левотироксином обычно не назначается, только профилактика йододефицита. Но обсуждайте с лечащим врачом. Вальсакор 80 мг принимайте 2 раза в день и конкор 5 мг утром. Ведите дневник измерений артериального давления и пульса. При необходимости дозы можно скорректировать. Сдайте развернутую липидограмму для более объективной оценки липидного профиля.
Алексей, добрый вечер.Утпом проснулась с давлением 165/104,а сейчас приехала с работы с головной болью и давленрем 190/107.Выпила капотен под язык.Принимаю таблетки и утпрм и вечером ,а давление не стабилизируется.Вальчокор пью восьмой дееь,возможно нужно менять таблеетки? До этого принимала моксарел,также не снижал стойко давлееие.Не знаю что и делатт
Не спешите пока менять схему радикально. Утром добавьте гипотиазид 12,5 мг или принимайте вальсакор в комбинированном варианте с мочегонным компонентом 80+12,5 мг. Вечером добавьте леркамен 10 мг
Алексей,
Алексей,вальсакор утром принимаю как раз 80+12.5,вечером обычный
Понял. Леркамен 10 мг добавьте на вечерний прием
Алексей,спасибо.
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте по ОАК признаки недостатка питьевого режима, вы не курите? Рекомендую увеличить питьевой режим 30 мл на кг массы тела, проверьте уровень феритина ( N 40), липидный спектр ( ЛПВП, ЛПНП), УЗИ почек и сосудов, выполнить УЗИ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки , УЗИ щитовидной железы, придерживайтесь диеты для снижения холестерина, ведите дневник артериального давления утром вечером , препараты от давления имеют накопительной эффект, мах проявляют свое действие спустя две недели.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализов признаки недостаточного потребления жидкости, пейте больше воды.
Также повышен холестерин
На данный момент соблюдайте диету- исключить жареное, жирное, белки животного происхождения, больше свежих овощей и фруктов, жирные сорта рыбы,оливковое кунжутное, соевое масла, клетчатка
Выполнить УЗДГ сосудов шеи, при атеросклеротическом поражении начать приём статинов-Розувастатин 20 мг 1 р/д
Через месяц пересдать липидограмму, АЛТ, АСТ.
Гипотензивная терапия адекватная, принимайте в полном объеме. Ведите дневник АД, записывайте утром и вечером
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг
И необходима консультация эндокринолога
Диана, добрый вечер.Утром проснулась с давлением 165/104,а сейчас приехала с работы с головной болью и давленрем 190/107.Выпила капотен под язык.Принимаю таблетки и утпрм и вечером ,а давление не стабилизируется.Вальчокор пью восьмой дееь,возможно нужно менять таблеетки? До этого принимала моксарел,также не снижал стойко давлееие.Не знаю что и делатт
Надо усилить терапию
Утром Вальсакор Н 80+12,5 мг -препарат с диуретиком
Вечером Вальсакор 80 мг
И часов в 17.00 Леркамен 10 мг добавьте
Принятый ответ
Добрый день! Нужно нормализовывать функцию щитовидной железы! Лечение верное, но кардиомагнил не нужен
Здравствуйте ! Лечение адекватное, однако нужно смотреть показатели липидограммы, чтобы определить за счёт плохого или хорошего холестерина повышен общий показатель. Так как он не очень высок, при отсутствии бляшек в бца (узи бца), можно обойтись без статинов, а нормализовать холестерин диетой и приемом омега 3. Узи почек и надпочечников, с анализом крови на гормоны надпочечников помогут исключить причину столь высоких цифр давления. Консультация эндокринолога для коррекции дозы L -тироксина. Эхокс, экг, осмотр глазного дна, консультация невролога 1 раз в год.
Здравствуйте. Лечение верное . Кардиомагнил не нужен. Вам нужна консультация эндокринолога для коррекции дозировки л тироксина
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20182 ответа
- 16 Мая 20192 ответа
- 2 Июля 20191 ответ
- 23 Августа 201915 ответов