Расшифровка анализа

Юлия Узун9 Апреля 2024

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам игх-исследования определения мутации в генах выявлена мутация в гене Kras, что говорит о неэффективности анти EGFR-антител, то есть цетуксимаба и панитумумаба. Так как бевацизумаб назначали, сейчас его смысла повторно нет назначать либо пробовать с другим режимом химиотерапии. Так же выявлена микросателитная стабильность, это говорит о неэффективности иммунотерапии. Мутация в гене Braf не выявлена, таргетная терапия ингибиторами Braf не показана. Не увидела анализ c оценкой Her-2--статуса, он готов?
По тактике лечения учитывая прогрессирование нужно переходить либо на регорафениб, либо пробовать схему с бевацизумабом, например Xelox...Но первый вариант оптимальный.

Светлана Сураева9 Апреля 2024

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте

В опухоли выявлена мутация KRAS, BRAF не оценили из-за плохого качества препарата (нало рассмотреть новое тестирование на хорошем образце), her2 статус не увидела.

Опухоль MSS, значит иммунотерапия не подойдёт.

С учётом прогрессии вероятно будет онкоконсилиум и оценка возможности новых опций лечения. Возможно рассмотреть возврат к старой схеме FOLFOX, если нет остаточной полинейропатии и позволяет общее состояние (с учётом срока прогрессии), возможно назначат регорафениб. Вопрос лечения решают только очно после осмотра пациента.

Рустам Курбанов9 Апреля 2024

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам ИГХ выявлена микросателитная нестабильность что говорит о неэффективности иммунотерапии. Отсутствие мутации в гене Braf говорит о том что таргетная терапия ингибиторами Braf не показана. Мутация в гене Kras говорит о неэффективности препаратов панитумумаба и цетуксимаба. В результатах нет Her2, на него проводили исследование?
В данной случае нужно рассматривать переход на регорафениб. Схему лечения определяют на консилиуме.