Что вас беспокоит?
Боли в районе желудка и печени
Здравствуйте. 23.03.24 выпила азитромицин 1 таблетку 500 мг. Через час началась жуткая тошнота продолжительностью около часа. 24-25.03 состояние было нормальное. С 26.03.24 начались неприятные ощущения в желудке или его области - ниже рёбер (тупые еле заметные боли, ощущение каменного желудка), спустя день неприятные ощущения справа ( тоже тупые ещё заметные боли), ощущения были и спустя какое-то время после еды и на голодный желудок. Также было присутствие странных сдавливаний внутри (под самими ребрами), очень похожих на то, когда при беременности ребенок в ребра упирается. 29.03 был прием у терапевта, дано направление на биохимию, фгдс, УЗИ. Результаты подкрепляю Выписано лечение омепразол, мебеверин, Фестал, Хофитол (заменила на траву желчегонную, т к в аптеке его не было) Все симптомы сохранялись около 10 дней. Сейчас симптомов нет практически. Иногда бывает желудок кольнет. Врач - эндоскопист во время процедуры сказал, что сильно страшного ничего нет, имеется небольшое покраснение в начале и в конце и вроде он сказал, что небольшая сыпь... Подскажите пожалуйста нужно ли скорректировать лечение, нужны ли дополнительные анализы, возможно ли поставить предварительный диагноз на основе этих данных и каковы прогнозы. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсствуйте.
какой стул ?
есть ли вздутие?
Мария Александровна,
Мария Александровна, стул обычный. Вздутия я не наблюдала
по лечению написала ниже
по обследованию воспаление слизистой в желудке и дпк.
изменения в поджелудочной железе, уплотнение стенки желчного.
Выполните
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
по лечению возможная такая схема.
1) омепразол 20 мг 2 р\д-1 месяц.
2)фестал по 1-2 табл 3 р\д-1 месяц.
3)мебеверин 200 мг 2 р\д-1 месяц.
4)для нормализации моторики можно добавить ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
желчегонные травы уберите.
по узи нет застоя желчи.
фестал обладает тоже желчегонным действием-этого хватит.
Мария Александровна, насколько плохи изменения в поджелудочной железе? Нужно ли пройти дополнительно МРТ брюшной полости с контраст.? Дело в том, что у меня бабушка (53) и мама (в 44 года) скончались от рака поджелудочной железы.
учитывая такой анамнез стоит выплнить кт обп контрастом.
и сдать анализы,
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза панкреатическая, липаза, холестерин, срб).
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Мария Александровна, подкрепила биохимию от 01.04.
Что-то можно по этим данным сказать?
в биохимии нет срб, панкратической амилазы, липазы.-досдайте их.
и то что писала выше выполните.
по биохимии нарушение липидного обмена-повышен холестерин, лпнп.
снижены лпвп.
ваш вес и рост?
можно соблюдать седиземноморскую диету
и для нормализации липидного обмена можно добавить омегу 3 допельгерц актив форте по 2 капсулы после НОРМАЛЬНОГО приема пищи 1 р\д-3-4 месяца
Мария Александровна, рост 170, вес около 85 кг.
Анализы досдам, конечно, у нас с этим проблема.
По анализам повышена глюкоза, это может быть состояние преддиабета или нужно дополнительные анализы на глюкозу сдать?
да глюкоза завышена.
Выполните гликированный гемоглобин-покажет средний сахар за 3 месяца.
и с этими анализами к эндокринологу.
вес лишний есть
необходимо плавное снижение веса.
Мария Александровна, спасибо за ответ.
Можно ли сейчас интенсивные фитнес тренировки подключить? Был большой перерыв с декабря
интенсивные нагрузки пока лучше исключить.
лучше начать с кардиотренировок.-бег, плавание, велосипед
Принятый ответ
Здравствуйте! Я бы рекомендовала Омепразол до 1 месяца. Мебеверин 200мг до 14 дней - далее по 1-2 табл при болях, добавить к лечению по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Фестал заменить на Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды.
Марина Юрьевна, спасибо за ответ. Насколько страшны изменения в поджелудочной железе? Нужно ли дополнительно МРТ брюшной полости?
Сказывается ли на подж.железе сопутствующий диагноз - АИТ?
Здравствуйте! Со стороны поджелудочной железы - изменения обменного характера , данных за всопалительные изменения нет. Рекомендую выполнить биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. альфа амилаза, амилаза панкреатическая, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, липаза, СРБ) анализы крови, копрограмму с целью уточнения характера патологии.
Марина Юрьевна, биохимию я сдавала ещё неделю назад, результаты заберу завтра и подкреплю (в местной не делают, берут кровь и отправляют в областной центр). Все остальные указанные анализы у нас не берут вообще, придется запланировать поездку в областной центр
Хорошо, прикрепите результаты анализов...
Марина Юрьевна, подкрепила результат биохимии от 01.04
Здравствуйте! По результатам биохимического анализа крови без значимой патологии, кроме - незначительно повышенного сахара крови и холестерина общего.
Рекомендации прежние.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад6 ответов