Консультация психиатра /

Замена препарата — вопрос №2039770

266 просмотров

Здравствуйте, с марта 2022 года принимаю серенату по назначению врача.(Тревога, панические атаки, апатия, страх). Помогает. Стала жить как человек. Иногда бывают мысли тревожные, принимаю атаракс.
В данный момент принимаю 175мг. препарата. НО за эти два года набрала а весе. Была 65 кг, сейчас 86. Меня это очень бесспокоет, ну и тяжеловато.
МОЖНО ЛИ ПОМЕНЯТЬ ПРЕПАРАТ НА ВЕНЛАФАКСИН. Не будет ли он повышать тревогу? Посоветуйти как быть?.
Анализы все в норме, щитовидка норм.. диеты придерживаюсь. Физ нагрузки есть.

Возраст: 40

Хронические болезни: Панкреатит, гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Да, можно перейти на венлафаксин, так как у данного антидепрессанта нет набора веса, он не усиливает тревогу, наоборот обладает противотревожным эффектом. Перейти на венлафаксин можно, постепенно снижая дозировку серенаты по 25 мг каждые 7 дней и после полной отмены можно начать прием венлафаксина по 37,5 мг в сутки и повышать дозировку по 37,5 мг каждые 7 дней до средней терапевтической 150 мг/сут.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, хорошо, спасибо.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, в первую очередь надо сдать кровь на пролактин, при повышении корректировать с эндокринологом, обычно бромкриптин назначается с этой целью; заменить препарат можно на венлафаксин, у него побочка в виде набора веса реже, если не подойдет, то флуоксетин у него нет такой побочки, даже наоборот вес снижается обычно.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а флуоксицин тревогу не поднимит?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, простите флуоксетин
Психиатр, Психотерапевт
Тут как повезет, риски при переходе у любого антидепрессанта будут,у флуоксетина немного выше, но на фоне лечения все нормализуется.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, хорошо, спасибо.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Да, можно, Венлафаксин эффективен в лечении тревоги, при этом практически не вызывает побочных эффектов у пациентов связанных с набором массы тела.
Осуществить переход можно отменив Серенату, постепенно снижая дозу, на 25 мг 1 раз в 5-7 дней, до полной отмены.
При завершении лечения подключить Венлафаксин 37,5 мг х 2 раза в день, через неделю лечения повысить дозу антидепрессанта до 75 мг х 2 раза в день, пробовать лечиться, адаптироваться к препарату.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Присоединяюсь к рекомендации проверить пролактин.
На венлафаксин можете перейти, тревогу он не повышает, может быть изменение состояния на этапе адаптации к препарату.
Что с психотерапией у Вас?
Клиент
Айше, с психотерапией все плохо. У нас в поселке нет такого. А в интернете что то опасаюсь, незнаю почему.
Психиатр, Психотерапевт
Вы подумайте на счет психотерапии, она очень нужна. Сейчас легко можно найти специалиста через видеосвязь, это не менее эффективно. Но нужен ряд сеансов, не один-два
Клиент
Айше, можите кого то посоветовать? Чтоб деньги ни на ветер.
Психиатр, Психотерапевт
К сожалению это вопрос очень индивидуальный! Много факторов влияет. У многих специалистов есть предварительная беседа или по переписке можно понять квалификацию. Также на этом сайте есть много достойных специалистов, можете задать вопрос и присмотреть.
Рекомендую выбирать того, который имеет обучение по КПТ.
Принятый ответ
Клиент
Айше, хорошо, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием антидепрессантов
50 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Стереотипы у ребенка
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Хлорпротексен и серлифт перестали помогать
2 часа назад
700.00 р.
Ирина, Новороссийск
Диагноз F 70
40 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать , если слюна пеной
3 часа назад
799.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
30 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
67 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень деликатное и максимально профессиональное, даже при теме обращения буквально на грани....
— ana, г. Москва
фотография пользователя
Очень деликатное и максимально профессиональное, даже при теме обращения буквально на грани...
— ana, г. Москва
фотография пользователя
Вежливая, полный ответ Отменили препарат, сразу стало лучше Безусловно посоветую
— Катя
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Доброжелательное Яндекс больше советует)) Обратилась за помощью в отношениях. Сообщила, что...
— Светлана
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Очень внимательно Полезна, осталась довольна Да, посоветую. Ответила на вопрос, почему не...
— Наталья, г. Томск
фотография пользователя
Психиатру Иван Громыко
Превосходно и тщательно отнёсся к моей проблеме. Консультация дала возможность широко...
— Никита, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить доктора, настоящий профессионал своего дела. Исчерпывающе ответила на...
— Ivan, г. Москва
фотография пользователя
Отлично относиться с пониманием Поможет решить проблему Врача рекомендую
— Ярослав, г. Пятигорск
фотография пользователя
Внимательная, тактичная, профессионал своего дела. Благодаря её рекомендациям смог улучшить своё...
— Рустам, г. Казань
фотография пользователя
Благодарю от всей души Врач максимально помогла разобраться в моем вопросе Внимательная и...
— Максим, г. Новосибирск
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Прекрасное отношение Да. Информация была полезна Да. Однозначно рекомендую
— Андрей, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач терпеливый, все доступно и грамотно объясняет, аргументирует. Очень жду когда доктор вновь...
— Ирина