Что вас беспокоит?
Замена препарата
Здравствуйте, с марта 2022 года принимаю серенату по назначению врача.(Тревога, панические атаки, апатия, страх). Помогает. Стала жить как человек. Иногда бывают мысли тревожные, принимаю атаракс. В данный момент принимаю 175мг. препарата. НО за эти два года набрала а весе. Была 65 кг, сейчас 86. Меня это очень бесспокоет, ну и тяжеловато. МОЖНО ЛИ ПОМЕНЯТЬ ПРЕПАРАТ НА ВЕНЛАФАКСИН. Не будет ли он повышать тревогу? Посоветуйти как быть?. Анализы все в норме, щитовидка норм.. диеты придерживаюсь. Физ нагрузки есть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, можно перейти на венлафаксин, так как у данного антидепрессанта нет набора веса, он не усиливает тревогу, наоборот обладает противотревожным эффектом. Перейти на венлафаксин можно, постепенно снижая дозировку серенаты по 25 мг каждые 7 дней и после полной отмены можно начать прием венлафаксина по 37,5 мг в сутки и повышать дозировку по 37,5 мг каждые 7 дней до средней терапевтической 150 мг/сут.
Анжела Вильевна, хорошо, спасибо.
Здравствуйте, в первую очередь надо сдать кровь на пролактин, при повышении корректировать с эндокринологом, обычно бромкриптин назначается с этой целью; заменить препарат можно на венлафаксин, у него побочка в виде набора веса реже, если не подойдет, то флуоксетин у него нет такой побочки, даже наоборот вес снижается обычно.
Екатерина Дмитриевна, а флуоксицин тревогу не поднимит?
Екатерина Дмитриевна, простите флуоксетин
Принятый ответ
Тут как повезет, риски при переходе у любого антидепрессанта будут,у флуоксетина немного выше, но на фоне лечения все нормализуется.
Екатерина Дмитриевна, хорошо, спасибо.
Принятый ответ
Добрый день.
Да, можно, Венлафаксин эффективен в лечении тревоги, при этом практически не вызывает побочных эффектов у пациентов связанных с набором массы тела.
Осуществить переход можно отменив Серенату, постепенно снижая дозу, на 25 мг 1 раз в 5-7 дней, до полной отмены.
При завершении лечения подключить Венлафаксин 37,5 мг х 2 раза в день, через неделю лечения повысить дозу антидепрессанта до 75 мг х 2 раза в день, пробовать лечиться, адаптироваться к препарату.
Добрый день! Присоединяюсь к рекомендации проверить пролактин.
На венлафаксин можете перейти, тревогу он не повышает, может быть изменение состояния на этапе адаптации к препарату.
Что с психотерапией у Вас?
Айше, с психотерапией все плохо. У нас в поселке нет такого. А в интернете что то опасаюсь, незнаю почему.
Вы подумайте на счет психотерапии, она очень нужна. Сейчас легко можно найти специалиста через видеосвязь, это не менее эффективно. Но нужен ряд сеансов, не один-два
Айше, можите кого то посоветовать? Чтоб деньги ни на ветер.
Принятый ответ
К сожалению это вопрос очень индивидуальный! Много факторов влияет. У многих специалистов есть предварительная беседа или по переписке можно понять квалификацию. Также на этом сайте есть много достойных специалистов, можете задать вопрос и присмотреть.
Рекомендую выбирать того, который имеет обучение по КПТ.
Айше, хорошо, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад3 ответа
- 30 минут назад7 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад10 ответов