СПКЯ, Гиперандрогения, АИТ, выпадение волос — вопрос №2040265
Екатерина,
Химки
265 просмотров
Добрый день, уважаемые врачи. Принимала коки из-за СПКЯ (Джес) на протяжении 7ми лет. В прошлом году перестала принемать в связи с планированию беременности, что бы цикл был принимала дюфастон, сейчас задержка больше 10 дней, менструации нет. Вопросов несколько. 1й. как мне начать вновь принимать КОК, беременность временно отменяется, с какого дня? 2й. Очень сильно лезут волосы( и при приеме джес была эта проблема, как спастись не знаю. По анализам: Макропролактин 69.53 мМЕ/л Пролактин биологически активный 233.88 мМЕ/л Тестостерон общий 1.785 нмоль/л Магний (Mg) 0.90 ммоль/л Железо 15.6 мкмоль/л Ферритин 15.8 мкг/л Тиреотропный гормон (ТТГ) 1.1400 мкМЕ/мл Тироксин свободный (Т4 свободный) 11.47 пмоль/л
Также есть проблемный животик (внизу живота), гормональный. Еще может конечно это психоэмоциональное, но состояние невроза какого-то постоянно, как у принцессы из сказки: "что воля, что не воля-все равно", не испытываю чувство радости и счастья. Буду очень благодарна помощи.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Анна Николаевна, добрый день. Рост 156, вес 52-53 (для меня это очень много, я как шарик, кость тонкая у меня), Узи последнее было пол года назад где-то. Сейчас только дюфастон, что бы менструация присутствовала.
Екатерина, тогда жду УЗИ. Рекомендую во время задержки: - ФСГ - ЛГ - макропролактин - тестостерон общий и свободный + индекс свободных андрогенов - ГСПГ - ДГЭА - 17-ОНП - кортизол крови (желательно сдавать до 9:00) - Т3св - антиТПО - антитела к тиреоглобулину Начать прием Сорбифер по 1 таб 2 раза в сутки 6 недель с последующим контролем ОАК + ферритин + железо сыворотки + витамин Д по 4000 МЕ утром - Омега 3 по 2000 мг в сутки 3 месяца.
Здравствуйте! Гормоны можно начать принимать с 1д.м.ц, но не позднее 5 дня. Если беременность исключена, то можно принимать Дюфастон по1т*2р в день 10 дней, затем в течение 7 дней начнётся менструация и начать с 1 дня КОК. Перед началом приёма нужно сделать УЗИ органов малого таза,если давно не делали, УЗИ молочных желез, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей. Ферритин низкий, он минимум 45 должен быть, отсюда могут быть проблемы и с выпадением волос. Рекомендую принимать Ферретаб комп по 1т*2р в день за 30 минут до еды два месяца, затем контроль ферритина. В препарате есть фолиевая кислота, которая улучшает всасывание железа. Дополнительно хорошо принимать витамин С по 500мг*1р в день 14 дней. Он также способствует улучшению всасывания железа и обладает антиоксидантным действием. Хорошим эффектом обладает и витамины специальное драже Мерц по 1т*2р в день 1 месяц
Нужно дождаться начала цикла, либо самостоятельно дождаться, либо пропить Дюфастон по схеме и начнётся менструация. На фоне задержки нельзя начинать прием КОК
Эффект от Дюфастона должен быть в течение 7-10 дней, если нет, значит эндометрий на него не среагировал, например, был тонкий. Правильнее будет сейчас сделать УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние эндометрия. Если будет тонкий, например, 3-4мм, то можно сразу начать КОК, если пышный, то сначала дождаться менструацию
Елена Александровна, а подскажите, пожалуйста. Могу ли я не переходить на кок, а пропивать дюфастон, грубо говоря всю жизнь, возможно с комплексом каким нибудь?
Да, Можно корректировать вторую фазу цикла с помощью препаратов прогестерона, например, Дюфастон, или Утрожестан. Плюс курсом витаминно-минеральный комплекс, например, Цикло-Вита, Тайм-фактор, Дифертон
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
