Консультация терапевта /

Бронхит при беременности — вопрос №2040879

406 просмотров

Здравствуйте.
Третий день болезни. Началось с заложенности носа, насморк. На сл. день прибавился влажный кашель, чихание. Сегодня насморк меньше, кашель пореже, но всё же есть - грудной кашель и при глубоком вздохе першит в груди, хочется откашлиться. Мокрота вроде бы отходит. Кашель не сухой. Врач послушал - есть хрипы или жесткое дыхание, не объяснила. Предварительно - бронхит.

Температура ни разу не повышалась выше 36.8

В случае ухудшения самочувствия назначили Амоксиклав 1000*2р/д.
Прикрепляю анализ крови от сегодняшнего дня . Что это - вирус или бактерия ? Нужно начинать приём антибиотика, с учетом того, что нахожусь на 25 неделе беременности и в феврале принимала уже Амоксиклав в связи с циститом? То есть с прошлого приема этого же антибиотика прошло примерно 1,5 месяца.
В лечении использую : промываю нос фурацилин, морская вода.
От кашля ингаляции с физ. раствором. Дыхательная гимнастика. Обильное питьё, в т.ч. шиповник, ромашка.
Лизобакт в горло.

СОЭ в 22 недели было 33.
Лейкоциты в беременность 9.4; максимум было 10,8.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! По анализам вероятно вирусная инфекция - повышены моноциты.
Лейкоциты и нейтрофилы в норме повышаются при беременности.
Если в целом отмечаете улучшение общего самочувствия, то антибиотик принимать не стоит, можно обойтись систематическим лечением.
Скажите, какого цвета мокрота?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, мокрота прозрачная.
Ещё беспокоит одышка и в течение дня скачет сатурация от 93 до 96. Повышается при движении. В здоровом состоянии обычно сатурация 95-96.
Терапевт, Функциональный диагност
Сатурация в норме от 95%.
Однозначно сказать нельзя, лучше чтобы врач Вас посмотрел очно или сдать дополнительно СРБ, лучше ориентироваться на него во время беременности, потому что ОАК может быть сомнительным.
Если сдадите, то результат прикладывайте, в течение дня он будет готов и тогда уже точно можно будет решить вопрос об антибиотикотерапии.
Если сатурация будет держаться ниже 95%, вызывайте скорую
Клиент
Анастасия Александровна, СРБ будет готов завтра, его тоже сдавала.
Плохо, если сатурация держится меньше 95. А если повышается до обычных 95-96 и уменьшается (н/р сидя) в течение дня ?
Терапевт, Функциональный диагност
У Вас конечно она может снижаться на фоне беременности, ребенок уже большой, давит на диафрагму в положении сидя, возможно снижение сатурации связано с этим
Клиент
Анастасия Александровна, анализ на СРБ пришел 24,3 мг/л. Нужно ли начинать приём антибиотика ?
Терапевт, Функциональный диагност
Как себя чувствуете сегодня?
Я думаю да, антибиотик стоит начать принимать
Клиент
Анастасия Александровна, сегодня чуть лучше. Кашель редкий, но влажный тяжелый.
Одышки вроде бы нет, сатурация обычная с утра 95-96.
Можно ли принимать Амоксиклав 875+125 2р/день. ?
С прошлого приема Амоксиклава прошло 1,5 месяца (назначали при цистите по бак посеву)
Или нужен другой антибиотик ? Главное не навредить малышу. Второй раз придётся пить антибиотик во 2м триместре , переживаю.
Терапевт, Функциональный диагност
Да, если курс антибиотиков был пропит полностью, то можно принимать амоксиклав 875/125 мг по 1 таб 2 раза в день, 7 дней.
Для поддержания микрофлоры- нормобакт по 1 саше 10 дней
Терапевт
Здравствуйте.
На СРБ не сдавали?
У беременных не все однозначно с лейкоформулой.
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции у взрослых, у беременных и в норме может быть повышение лейкоцитов и нейтрофилов.
Я бы рекомендовала Вам сдать кровь на С- реактивный белок, если он сильно выше нормы- антибиотик оправдан.

Ингаляции с физраствором только. мукалтин можно, если мокрота есть трудноотхаркиваемая. По 1т* 3 раза в день на неделю.
Можно добавить Сироп Стодаль 15мл * 4 раза в день на 7-10 дней, беременным не противопоказан
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна,
Ещё беспокоит одышка, которая итак появилась при беременности. В течение дня скачет сатурация от 93 до 96. Повышается при движении. В здоровом состоянии обычно сатурация 95-96. Для увеличения кислорода в крови - больше двигаться или наоборот? Боюсь за ребенка, значит и он может меньше кислорода получать.
Терапевт
Юлия, это из за роста матки и поджимания внутренних органов кверху)
Гуляйте почаще на улице, посидите, отдохните во дворе, подышите воздухом.
Клиент
Сафия Ринатовна, можно ли делать ингаляции физ. раствором чаще ? 5-6 р/д. минут по 5?
Терапевт
Можно. он просто увлажняет слизистые. Стодаль сироп возьмите, разрешен беременным и при сухом, и влажном кашле
Клиент
Сафия Ринатовна, анализ на СРБ пришел 24,3 мг/л. Нужно ли начинать приём антибиотика ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую орошение горла Мирамистином, полоскание горла антисептиками Ромашка, Календула, Тысячелистник, Фурацилин, таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт. Для снижения отёчности носа рекомендую препараты на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Обильное питьё компоты, морсы, травяные чаи. Жаропонижающий при необходимости - Парацетамол. Ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. Эти препараты разрешены при беременности и при ГВ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, при результате анализа С-РБ 24,3 мг/л. - нужно ли начинать приём антибиотика ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, нужен прием антибиотика.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Просьба расшифровать результаты анализа
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Сухость возле рта
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нужно ли делать прививку от столбняка
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сильный и долгий орви, что делать?
1 час назад
1000.00 р.
Александра
Сырое тесто
1 час назад
800.00 р.
Серафим, Москва
Вопрос закрыт
Давит слева внизу ребер
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
80 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Желнина
30 отзывов
Терапевт
КемГМУ лечебное дело, вра
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана