Болеем уже месяц с температурой. Вирусы или бактерии? — вопрос №2041797

Question

Болеем уже месяц с температурой. Вирусы или бактерии? — вопрос №2041797

Ди, Москва

202 просмотра

10 апреля 2024

Добрый день!

У ребенка (7 лет) 13 марта поднялась температура (не резко) 38,4 - держалась 4 дня. Сбивали Ибупрофеном. На фоне заложен нос, гнусавость, в ротовой полости небо усыпано красными точками. Горло не болело, но красное. Лечение: "Нормомед" (помог - Я была удивлена), Граммидин, фурацилин, НАЗОНЕКС, Полидекса, Аквамарис.

5 Апреля покраснел глаз, пошли выделения, закислился (без температуры и нос в норме), промывали Фурацилином.

Сегодня 10 Апреля и снова орви???
Температура 38,3 Лимфоузлы подчелюстные и шейные увеличены, не болят. Но для нас это впервые!
Горло розовое, нос заложен, глаз в норме.
Небольшой кашель.

ВОЗМОЖНО это бактерии или все же вирус? Осложнения или недоличили первый эпизод? Или это новый вирус?

Последние результаты ОАК:
Лейкоциты 7,3
Эритроциты 4,57
Гемоглобин 120
Тромбоциты 198 (ниже нормы)
Моноциты 13 (выше нормы)
Лимфоциты 23 (ниже нормы)

Возраст: 43

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 10 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте. Возможно , новая инфекция либо течение инфекции от 5 апреля.
Этот анализ крови сдавали какого числа?

Пожаловаться

Ди, 11 апреля 2024

Клиент

Залина Анатольевна, добрый день! Анализ сдали 9/04

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 11 апреля 2024

Педиатр

Пока лечение симптоматическое, сбивайте температуру выше 38,5 Нурофен 10мг/кг или парацетамол 15 мг/кг, обильное питье, нос промывайте гипертоническим раствором, например аквамарис Стронг или экстрасильный.
Если температура будет более 3 дней, рекомендую пересдать анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ.
Можно сейчас сделать экспресс тест на стрептококк (стрептатест) для исключения стрептококковой инфекции.

+ 1

Пожаловаться

Ди, 12 апреля 2024

Клиент

Залина Анатольевна, добрый вечер!

Завтра сдаем ОАК, СРБ, Герпесвирусы.

Ночью (в 4 утра) была температура почти 39, сбивали Нурофеном.
Аппетит у ребенка есть, но не особо хороший. Много пьем.
Повторно поднялась темпер в 16.00 сегодня (39), снова дали Нурофен.
В течении дня туалет носа + сосудосуживающие и Назонекс. Горло полоскание Фурацилин чередуем с Хлорофиллиптом + Панавир или ТантумВерде. Утром и вечером Граммидин.
Глаз промываю Фурацилином + физраствор.

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 12 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Да, если температура все ещё повышается, нужно повторить анализ крови.

Пожаловаться

Ди, 13 апреля 2024

Клиент

Залина Анатольевна, добрый вечер!

Очень странно, что темпер повышается только 1 раз в день (в районе обеда) и после Нурофена падает до 37. Следующее повышение только на следующий день в районе обеда!
Кашель небольшой сохраняется (сухой), заложенность носа небольшая есть, горло (миндалины) не спокойные.

Что это может быть? Может ли протекать так мононуклиоз или лимфома (не дай Бог)?

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 13 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Так может протекать любая инфекция.
Сдали анализы крови сегодня?

Пожаловаться

Ди, 13 апреля 2024

Клиент

Залина Анатольевна, да ))

Общий анализ крови + ПЦР слюны и кровь на ДНК Эбв и цмв + антитела + СРБ

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 13 апреля 2024

Педиатр

Вот посмотрим результат и будет понятнее, что за инфекция.
В общем ребенок себя лучше чувствует? Температура уже не такая высокая?

Пожаловаться

Ди, 14 апреля 2024

Клиент

Залина Анатольевна, добрый день!

Прикрепила часть результатов анализа. Со вчерашнего обеда, темпер не было. Сейчас 36,8. Ожидаю, что в обед может подняться.

Пожаловаться

Ди, 14 апреля 2024

Клиент

Залина Анатольевна,

15 Марта у нас похожие результаты анализов были.

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 14 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте. По анализу крови есть нейтрофилез небольшой и повышение СОЭ, но при этом лейкоциты в норме.
Если температура ещё повышается, то есть показания для приёма антибиотика.

Пожаловаться

Ди, 14 апреля 2024

Клиент

Залина Анатольевна,

то есть , если сегодня в течении дня будет подъем темпер, то можно начинать а/б?
Какие лучше тогда применить?
Хотелось бы с меньшими нежелательными побочными реакциями.

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 14 апреля 2024

Педиатр

Желательно ещё посмотреть результаты на герпесвирусы, потому что в случае ЭБВ инфекции пенициллины принимать нельзя, так как может возникнуть токсико-аллергическая реакция.
Какой вес ребенка?

Пожаловаться

Ди, 14 апреля 2024

Клиент

Залина Анатольевна,

вес 24

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 14 апреля 2024

Педиатр

Можно панцеф или Супракс по 200 мг (половина таблетки по 400мг) в сутки 7 дней
Или Азитромицин (Сумамед) 200мг/5мл по 6 мл в день 5 дней.

Пожаловаться

Ди, 14 апреля 2024

Клиент

Залина Анатольевна,нам предстоит 20/04 перелет в Египет.

На Ваш взгляд, можно ли будет лететь?
Возможны ли какие-то осложнения из-за перелета или жары +30?
Если все же есть запрет на перелет , то по каким причинам?

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 14 апреля 2024

Педиатр

Осложнений быть не должно.
Я думаю, противопоказаний для полета не будет, начнёте лечение и к 20 числу будет улучшение.

Пожаловаться

Ди, 14 апреля 2024

Клиент

Залина Анатольевна,

добавила результаты анализов, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Ди, 14 апреля 2024

Клиент

Залина Анатольевна, нужно ли пить а/б?
Пока не начинали. Но меня СОЭ высокое беспокоит.

В целом состояние нормальное, есть, пьет. Бледненькая правда.

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 14 апреля 2024

Педиатр

Получается, сейчас у ребенка течение герпетической инфекции, вызванной герпесом 6 типа и ранее перенесла цитомегаловирус. СОЭ не очень высокая, не переживайте.
Если сейчас самочувствие ребенка с улучшением, температуры нет, то можно пока антибиотик не принимать.
Если будет снова подъем температуры, то начните все таки антибиотик.
Через 3-4 дня, до отъезда , рекомендую анализ крови общий пересдать, посмотреть динамику.
С собой на всякий случай антибиотик возьмите.

Пожаловаться

Ди, 14 апреля 2024

Клиент

Залина Анатольевна, по результату анализа, есть ли подозрение на воспаление легких? Стала сильнее кашлять по вечерам. Вчера и сегодня 1 раз в день, ближе к вечеру (+- 18.00) делали ингаляции физраствор + Пульмикорт что бы снять отек , перестата гнусавить. И как правило, если осложнения, то на какой период болезни они проявляются? При температуре или сразу после нормализации темпер? Может стоить сделать рентген легких?

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 10 апреля 2024

Педиатр, Инфекционист

Здравствуйте, пока по описанию похоже на инфекционный мононуклеоз.Можете полностью анализ прикрепить?

Пожаловаться

Ди, 11 апреля 2024

Клиент

Елена Анатольевна, добрый день!

Подскажите, что указывает на Мононуклеоз? Спасибо

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 11 апреля 2024

Педиатр, Инфекционист

Меня смутили лимфоциты и гнусавость, при этом действительно увеличиваться лимфоциты могут на любую инфекцию .Посмотрела оак-моноцитоз признак вирусной инфекции.В целом на данном этапе можно сказать что это не присоединение бактериальной инфекции, но нужно конечно смотреть в динамике как будет себя чувствовать если будет сохраняться температура или ухудшится общее состояние то сдать повторно ОАК + СРБ
Пока лечение симптоматическое- жаропонижающее по необходимости, солевые растворы для носа, больше жидкости пить.
Доктор уже осматривал?

Пожаловаться

Ди, 12 апреля 2024

Клиент

Елена Анатольевна, добрый вечер!

Доктор не осматривал, запись только на след неделю.

Завтра сдаем ОАК, СРБ, Герпесвирусы.

Ночью (в 4 утра) была температура почти 39, сбивали Нурофеном.
Аппетит у ребенка есть, но не особо хороший. Много пьем.
Повторно поднялась темпер в 16.00 сегодня (39), снова дали Нурофен.
В течении дня туалет носа + сосудосуживающие и Назонекс. Горло полоскание Фурацилин чередуем с Хлорофиллиптом + Панавир или ТантумВерде. Утром и вечером Граммидин.
Глаз промываю Фурацилином + физраствор.

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 13 апреля 2024

Педиатр, Инфекционист

Поняла, все верно продолжаете симптоматическое лечение.Скажите анализы сдали, готовы? Как сегодня самочувствие, какие симптомы?

Пожаловаться

Ди, 13 апреля 2024

Клиент

Елена Анатольевна, добрый вечер!

Сегодня утром 36,7
Заложенность носа небольшая сохраняется, миндалины не спокойны, небольшой кашель (сухой и редкий).

Очень странно, что темпер повышается только 1 раз в день (в районе обеда) как и сегодня до 38.5 и после Нурофена падает до 37. Следующее повышение только на следующий день в районе обеда!

Что это может быть? Может ли протекать так мононуклиоз или лимфома (не дай Бог)?

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 14 апреля 2024

Педиатр, Инфекционист

К сожалению, данные признаки не являются специфичными для какого то конкретного заболевания.Тоесть так может протекать и ОРВИ и и другие инфекции
Надо оценивать все в комплексе
Про лимфому-как правило были бы уже специфические изменения в анализах
В целом самочувствие ребенка не ухудшилось?Как аппетит, активность?

Пожаловаться

Ди, 14 апреля 2024

Клиент

Елена Анатольевна, добрый вечер!

Самочувствие в целом хорошее, сегодня темпер не превышала 37.7 - не сбивали, сама спала.

Все результаты анализов прикрепила.

Можно ли нам лететь 20/04? Есть ли противопоказания?
Нужно ли пропить а/б?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 10 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.
Отклонения в анализе крови указывают на вирусную инфекцию.
Скорее новый эпизод и длится с 5 апреля.

Пожаловаться

Ди, 11 апреля 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, добрый день.
Есть ли подозрение на Мононуклеоз? Что в анализе может указывать на него? Беспокоюсь, что лимфоузлы увеличены, но не беспокоят. Стоит ли сделать УЗИ в этом случае?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 11 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

При мононуклеозе значительно повышаются лейкоциты за счет повышения моноцитов и лимфоцитов. СОЭ высокая, появляются атипичные клетки-мононуклеары
Лимфоузлы могут на любую вирусную инфекцию среагировать.
Если появится болезненность, покраснение в области лимфоузлов, тогда нужно выполнить УЗИ

Пожаловаться

Авдеева Наталья Александровна, 11 апреля 2024

Педиатр

Доброй ночи!
По анализу крови и описанной ситуации я больше склоняюсь,что это новая инфекция.
Ребенок в норм может болеть до 12 раз в год, поэтому новы эпизод ОРВИ возможен.

Пожаловаться

Ди, 11 апреля 2024

Клиент

Наталья Александровна, добрый день!

Есть ли подозрение на Мононуклеоз? Что в анализе может указывать на него? Беспокоюсь, что лимфоузлы увеличены, но не беспокоят. Стоит ли сделать УЗИ в этом случае?

Пожаловаться

Авдеева Наталья Александровна, 11 апреля 2024

Педиатр

Лимфоузлы могут увеличиваться в ответ на любую инфекцию,особенно вирусную
Можно сдать анализ крови на антипичные мононуклеары, и анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна Барр,тогда уже можно будет говорит об мононуклеозе

Пожаловаться

Ди, 12 апреля 2024

Клиент

Наталья Александровна, добрый вечер!

Завтра сдаем ОАК, СРБ, Герпесвирусы (ЦМВ и ЭБВ).

Ночью (в 4 утра) была температура почти 39, сбивали Нурофеном.
Аппетит у ребенка есть, но не особо хороший. Много пьем.
Повторно поднялась темпер в 16.00 сегодня (39), снова дали Нурофен.
В течении дня туалет носа + сосудосуживающие и Назонекс. Горло полоскание Фурацилин чередуем с Хлорофиллиптом + Панавир или ТантумВерде. Утром и вечером Граммидин.
Глаз промываю Фурацилином + физраствор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель в 7 месяцев

3 ответа

16 сентября 2022

Мария, Тюмень

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

2 ответа

20 февраля 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

У ребёнка была многократная рвота, боли в животе, два раза жидкий стул. Третий день ничего не ест, вялый

4 ответа

22 августа 2023

Svetlana, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Подимается температура трясет

5 ответов

18 декабря 2023

Nikolai, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-04-14T22:45:37+03:00

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 14 апреля 2024

Педиатр

По анализу крови нельзя поставить пневмонию.
Если есть ухудшение и сильный кашель, то сделайте рентген лёгких.
Осложнения проявляются по разному , точно сказать невозможно когда они могут появиться.

Принятый ответ

Харькова Елена Анатольевна, 14 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-14T21:35:13+03:00

Добрый вечер!Анализы посмотрела-ребенок когда то перенес или встречался с инфекцией ЦМВ и герпесвирусвами 7 типа, сейчас острого процесса по этим инфекциям нет.
В целом нет данных за бактериальный процесс-так как СРБ в норме( а это специфический маркер бактериального воспаления),оак не воспалительный, да. Ускорена СОЭ но этот показатель не видоспецифичный реагирует на любое воспаление в организме, обычно длительно снижается.Антибиотик не показан, по описанию самочувствие тоже стабильное, поэтому лечение симптоматическое.
По поводу перелета- если ребенок будет себя чувствовать удовлетворительно то противопоказаний к перелету нет)