Консультация детского лора /

Аденоиды , затяжной насморк — вопрос №2042785

126 просмотров

Добрый день!
Подскажите , пожалуйста ,сыну 4 года , поставлен диагноз аденоиды 2 ст ( делали эндоскопию) , мучает затяжной насморк , сделали мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, выселялось :
Sh.pneumonia 10^4
Mr. catarrhalis 10^4
Нужно ли начинать пить антибиотик?
Сейчас промываем нос 2-3 в день и назонекс 1*2 раза в день.
Есть анализ оак не могу тут прикрепить , как это сделать ?)

Возраст: 4

Хронические болезни: Аденоидид
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. В мазках у вас условно патогенная микрофлора, которая не требует антибактериального лечения. В анализе крови патологий нет.
Как сейчас ребенок себя чувствует? Харит ли по ночам? Утром кашляет?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна,
Беспокоит насморк , ночью периодически похрапывает и переходит на ротовое дыхание

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Вы сейчас посещаете д/у?
Дело в том, что детское учреждение является источником вирусной и бактериальной нагрузки. В большом коллективе у всех разная флора, детки друг с другом близко общаются, в некоторых случаях иммунитет не справляется с большой вирусной и бактериальной нагрузкой.
Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, затем 1 доза 1 раз в день 14 дней
Зодак или Зиртек по 10 кап на ночь 7 дней
Синупрет по 15 кап 3 раза в день 14 дней, можно продлить до 1 месяца.
Клиент
Анастасия Вячеславовна,
Да, посещаем
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас необходимо возздержаться от посещения д/у для восстановления иммунитета. К сожалению аденоидная ткань реагирует на вирусы и бактерии тем самым увеличивается в размере.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве в допустимом титре, ее лечить не надо

Вы не исключали респираторную аллергию?
ОАК не сдавали?

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек в носоглотке
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна,
Сдавали фадиотоп - отрицательный, оак в прикреплённых есть
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК норма
Вам нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму и кровь на общий IgE чтобы исключить аллергию
Клиент
Маргарита Александровна,
Сдавали риноцитограму :
Эозинофилы - 0
Нейтрофилы - 100%
Лейкоциты :0-5

Иммуноглобулин e значение 3 , нет у ребёнка аллергии
В чем может быть причина ещё насморка затяжного ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, аллергии нет
Флора тоже нормальная

Значит аденоиды реагируют на рецидивирующие вирусные инфекции, медленно восстанавливаются
Этот момент нужно "перерасти"

Назонекс используйте 2-3 месяца
Клиент
Маргарита Александровна,
Спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В общем анализе крови вариант нормы для ребенка

В мазке условно- патогенная микрофлора, которая может жить в норме в носу и в глотке
Ребенок привит вакциной превенар или иной противопневмококковой вакциной?

Аллергию не исключали как причину затяжного насморка?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна,
Все вакцины были сделаны согласно графику
Был сделан фадиотоп- отрицательный.
Сдавали на вирусы , выявлен вирус герпеса 6 типа и Эйнштейн Барр
Клиент
Анна Юрьевна,
Я прикрепила результаты на вирусы
Детский ЛОР, ЛОР
Носительство данных вирусов в носоглотке возникает после первого контакта с ними и не имеет клинической значимости.

Показаний к назначению антибиотиков нет у ребенка

Как долго вы пользуетесь назонексом?

Клиент
Анна Юрьевна,
2 недели , до этого был флексоназе
С назонексом чувствуется чуть лучше
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс это препарат с накопительным эффектом для длительного применения

Его необходимо использовать в чистый нос по 1 дозе 2 раза в день не менее 1-2 месяцев, а затем повторите эндоскопию носоглотки в динамике
Клиент
Анна Юрьевна,
Хорошо, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Условно патогенную флору специально не лечат,патогенов не обнаружено
Назонекс по показаниям иногда применяется 2-3 месяца

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка возле соска у кошки.
14 октября 2019
НАДЕЖДА, Тула
Вопрос закрыт
Давать антибиотик ребенку или нет?
18 ноября 2019
Оксана
Вопрос закрыт
Почему не могу вылечить кашель
20 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Не проходит кашель после ОРВИ
3 июля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...