Что вас беспокоит?
Аденоиды , затяжной насморк
Добрый день! Подскажите , пожалуйста ,сыну 4 года , поставлен диагноз аденоиды 2 ст ( делали эндоскопию) , мучает затяжной насморк , сделали мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, выселялось : Sh.pneumonia 10^4 Mr. catarrhalis 10^4 Нужно ли начинать пить антибиотик? Сейчас промываем нос 2-3 в день и назонекс 1*2 раза в день. Есть анализ оак не могу тут прикрепить , как это сделать ?)
Принятый ответ
Здраствуйте. В мазках у вас условно патогенная микрофлора, которая не требует антибактериального лечения. В анализе крови патологий нет.
Как сейчас ребенок себя чувствует? Харит ли по ночам? Утром кашляет?
Анастасия Вячеславовна,
Беспокоит насморк , ночью периодически похрапывает и переходит на ротовое дыхание
Вы сейчас посещаете д/у?
Дело в том, что детское учреждение является источником вирусной и бактериальной нагрузки. В большом коллективе у всех разная флора, детки друг с другом близко общаются, в некоторых случаях иммунитет не справляется с большой вирусной и бактериальной нагрузкой.
Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, затем 1 доза 1 раз в день 14 дней
Зодак или Зиртек по 10 кап на ночь 7 дней
Синупрет по 15 кап 3 раза в день 14 дней, можно продлить до 1 месяца.
Анастасия Вячеславовна,
Да, посещаем
Сейчас необходимо возздержаться от посещения д/у для восстановления иммунитета. К сожалению аденоидная ткань реагирует на вирусы и бактерии тем самым увеличивается в размере.
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве в допустимом титре, ее лечить не надо
Вы не исключали респираторную аллергию?
ОАК не сдавали?
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек в носоглотке
Маргарита Александровна,
Сдавали фадиотоп - отрицательный, оак в прикреплённых есть
По ОАК норма
Вам нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму и кровь на общий IgE чтобы исключить аллергию
Маргарита Александровна,
Сдавали риноцитограму :
Эозинофилы - 0
Нейтрофилы - 100%
Лейкоциты :0-5
Иммуноглобулин e значение 3 , нет у ребёнка аллергии
В чем может быть причина ещё насморка затяжного ?
Да, аллергии нет
Флора тоже нормальная
Значит аденоиды реагируют на рецидивирующие вирусные инфекции, медленно восстанавливаются
Этот момент нужно "перерасти"
Назонекс используйте 2-3 месяца
Маргарита Александровна,
Спасибо большое!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови вариант нормы для ребенка
В мазке условно- патогенная микрофлора, которая может жить в норме в носу и в глотке
Ребенок привит вакциной превенар или иной противопневмококковой вакциной?
Аллергию не исключали как причину затяжного насморка?
Анна Юрьевна,
Все вакцины были сделаны согласно графику
Был сделан фадиотоп- отрицательный.
Сдавали на вирусы , выявлен вирус герпеса 6 типа и Эйнштейн Барр
Анна Юрьевна,
Я прикрепила результаты на вирусы
Носительство данных вирусов в носоглотке возникает после первого контакта с ними и не имеет клинической значимости.
Показаний к назначению антибиотиков нет у ребенка
Как долго вы пользуетесь назонексом?
Анна Юрьевна,
2 недели , до этого был флексоназе
С назонексом чувствуется чуть лучше
Назонекс это препарат с накопительным эффектом для длительного применения
Его необходимо использовать в чистый нос по 1 дозе 2 раза в день не менее 1-2 месяцев, а затем повторите эндоскопию носоглотки в динамике
Анна Юрьевна,
Хорошо, спасибо большое!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Условно патогенную флору специально не лечат,патогенов не обнаружено
Назонекс по показаниям иногда применяется 2-3 месяца
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20204 ответа
- 2 Декабря 202010 ответов
- 15 Декабря 202016 ответов
- 26 Декабря 20208 ответов