Консультация терапевта /

Повышенный холестерин — вопрос №2042985

238 просмотров

Здравствуйте, мой рост-173, вес-63 кг., возраст-48 лет. По результатам биохимического анализа крови, врач-уролог сказал, что у меня очень высокий холестерин. В интернете покопалась, вроде не очень большое превышение. Но все равно забеспокоилась. Анализ крови: холестерин высокой плотности-1.50 ммоль/л., холестерин низкой плотности-3.72, холестерин молярная концентрация-5.69, индекс атерогенности-2.79. Еще повышение АСТ- 103 и АЛТ -63. Надо ли соблюдать диету? В 2023 году проходила дуплексное сканирование брахицефальных сосудов, заключение-начальные признаки атеросклероза.

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Маргарита.
Вы действительно пишите не об очень высоких цифрах, вместе с тем повышение за счёт фракции плохого холестерина. И ещё не делали уровень ТГ, это не зависимая фракция и может повышаться и строить бляшки даже при нормальных показателях холестерина.
Я думаю пересмотреть свой стиль жизни и питания можно, с целью выработки привычек которые бы способствовали нормализации липидного спектра, плавно и спокойно без стресса для организма, потому что диета это всегда ограничение, а ограничения рано или поздно в рационе нарушаются.
Можно принимать БАДы способствующие нормализации показателей: армолипид по 1 таб в день, длительно.
Омега 3-6-9 не менее 2000 мг в сутки по 3 мес, меняя на разные растительные масла ( льняное, масло примулы вечерней и т д).
Терапевт
Маргарита, здравствуйте

Если были признаки атеросклероза- сейчас нужно повторить УЗИ сосудов головы и шеи, если есть бляшки- придется начать прием Розувастатина 20 мг вечером на 3 месяца. Потом контроль ЛПНП и холестерина.

Пока параллельно начните прием омеги 3 -800-950 мг/ сут на 2-3 месяца, она снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, орехи,копчености. Если есть возможность- берите Омегу 3 от Солгар, у них эффективная омега 3.

АСТ и АЛТ повышены. Нужно УЗИ органов брюшной полости пройти.
Препараты адеметионина (Гептор или Гептрал) 400 мг * 2 раза в день на месяц

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сафия Ринатовна, а можно Розувастатин при высоких показателях АЛТ и АСТ?
Терапевт
Пока Гептрал начните на месяц.
Можно розувастатин, превышение АЛТ и АСТ трехкратное только- противопоказание к статинам

Для подтверждения необходимости Розувастатина- УЗИ сосудов головы и шеи пройти для начала.
Клиент
Сафия Ринатовна, каждый день на завтрак съедаю 2 яйца, яйца влияют на холестерин?
Терапевт
Нет, это не совсем доказано. У вас цикл сохранен?
Клиент
Сафия Ринатовна, да, цикл регулярный
Терапевт
Хорошо? при сохраненном цикле меньше вероятность развития атеросклероза.
но УЗИ сосудов головы и шеи пройдите.

Пока Омегу 3 начните. Не омегу 3-6-9.
Берите Омегу 3, где больше DHA и EPA в составе. Мы не употребляем столько красной морской рыбы из семейства лососевых, в составе которой много омега 3.
Из пищи мы Омегу 6 и 9 получаем ежедневно, поэтому организму тяжело получить именно Омегу 3. А Омега 3 снижает риск атеросклероза и сердечно-сосудистых болезней, поэтому дополнительный прием Омеги 3 при гиперхолестеринемии нужен.
Терапевт
+ отвечу на ваш вопрос коллеге.
Омега 3- 620 мг - это мало.
Берите Омегу 3 Тройную от Солгар 950 мг
Клиент
Сафия Ринатовна, солгар тройную пить по 1 капсуле в день?
Терапевт
Да, все верно
Клиент
Сафия Ринатовна, можно еще вопрос? Если я с начала году лечу то дисфункцию ВНЧС, острый цистит, сложное удаление зуба мудрости и соответственно перепила 2 вида антибиотика, разные НПВС, в т.ч. в свечах. Могут ли показатели АЛТ и АСТ повышаться от приема вышеперечисленных лекарств?
Терапевт
Да, конечно могли.
Можно Гептрал 400 мг* 2 раза в день на месяц, для нормализации АЛТ и АСТ и защиты печени
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг, средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно. Контроль липидограммы, УЗИ БЦА. Если липидограмма через 1,5-2 месяца не нормализуется-, подключать статины, Розувастатин (Розулип) или Ливазо (Питавастатин). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, какой состав омеги предпочтительнее? Если омега 3-620 мг, Е-ЕРА-310 мг., Е-DHA-205 мг., это подходящий состав для 1 капсулы в день?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, это подходит
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Цифры не очень высоки. Чаще всего, в этом случае желательно на 1.5-2 месяца - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин). Если изменения будут минимальные - прием статинов (розувастатин, симвастатин и так далее)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нормальное ли количество дофамина в крови?
15 апреля 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Снижен АСТ и лимфоциты
16 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
13 сентября 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...