Консультация гастроэнтеролога /

Гэрб , антидепрессанты — вопрос №2043528

302 просмотра

Обострение гэрб началось после перенессенного ротавируса . Из симптомов - переполненность и тяжесть в желудке , фоновое подташнивание , отрыжка , редко - боли и дискомфорт в эпигастрии .ком в горле . После фгдс лечилась месяц : эзомепразол 20мг 1рд , диспевикт 3рд , был Пепсан , и на ночь 2 недели я пью альфазокс . Месяц прошел , а легче не стало . Питаюсь нормально . Но самочувствие непонятно - день нормально , день - ком в горле , тошнота и тд Излечения нет . Курс таблеток закончен и врач выписывает мне антидепрессанты, мол многим помогает …но эмоц фон у меня нормальный , не понимаю что делать в такой ситуации .

Возраст: 34

Хронические болезни: Гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Ком в горле может быть по следующим причинам :
1. Заброс желудочного содержимого в пищевод ( по Фгдс у вас это есть , но терапия у вас расписано верно , незначительную динамику Вы должны были отмечать , если причина в рефлюксе) .
2. Проблемы в щитовидной железе ( осмотр эндокринолога .
3. Гиперчувствительный пищевод на фоне повышенной тревожности, стресса .
Попробуйте : диспевикт заменить на итомед 50 мг 3 раза в день 14 дней
Эзомепразол 20 мг утром 14 дней
Если эффекта не будет , необходимо будет сделать суточную ph метрию , чтобы посмотреть симптомы связаны с рефлюксом или нет .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ . Все таки незначительные улучшения есть . Но как только закончила таблетки - периодически подташнивает . Очень неприятно . Про пш метрию слышала . Страшная процедура

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Андреевна, как считаете нужны ли тут антидепрессанты?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лечение у вас может быть от 4 до 12 недель , поэтому попробуйте схему как указала выше .
Если симптомы будут сохраняться, то антидепрессанты возможно нужны будут
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, подскажите а на хеликобактер тест проводили?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, нет , через сколько можно провести ? Снижаю дозу ипп сейчас , больше никаких препаратов не принимаю
Гастроэнтеролог
Для того, чтобы выполнить тест на хеликобактер, необходимо отменить ипп на 2 недели.
На период отмены рекомендую следующую схему :
Ганатон (итомед) 50 мг по 1т 2 р в день 8 нед
Фосфалюгель по 1 пак после приема пищи 14 д
После выполнения хеликобактер:
Либо начать лечение хеликобактер
При отрицательном тесте : добавить Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 4 нед , затем 20 мг утром натощак 8 недель

При сохранении симптомов на фоне лечения
: выполнить Суточную ph метрию
Консультация эндокринолога с выполнением узи щитовидной железы
Консультация психотерапевта и решение вопроса о приеме АД и подбора терапии
Гастроэнтеролог
Обязательно соблюдать антирефлюксный режим :
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рефлюкс не проходит
26 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва