Что вас беспокоит?
Гэрб , антидепрессанты
Обострение гэрб началось после перенессенного ротавируса . Из симптомов - переполненность и тяжесть в желудке , фоновое подташнивание , отрыжка , редко - боли и дискомфорт в эпигастрии .ком в горле . После фгдс лечилась месяц : эзомепразол 20мг 1рд , диспевикт 3рд , был Пепсан , и на ночь 2 недели я пью альфазокс . Месяц прошел , а легче не стало . Питаюсь нормально . Но самочувствие непонятно - день нормально , день - ком в горле , тошнота и тд Излечения нет . Курс таблеток закончен и врач выписывает мне антидепрессанты, мол многим помогает …но эмоц фон у меня нормальный , не понимаю что делать в такой ситуации .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ком в горле может быть по следующим причинам :
1. Заброс желудочного содержимого в пищевод ( по Фгдс у вас это есть , но терапия у вас расписано верно , незначительную динамику Вы должны были отмечать , если причина в рефлюксе) .
2. Проблемы в щитовидной железе ( осмотр эндокринолога .
3. Гиперчувствительный пищевод на фоне повышенной тревожности, стресса .
Попробуйте : диспевикт заменить на итомед 50 мг 3 раза в день 14 дней
Эзомепразол 20 мг утром 14 дней
Если эффекта не будет , необходимо будет сделать суточную ph метрию , чтобы посмотреть симптомы связаны с рефлюксом или нет .
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ . Все таки незначительные улучшения есть . Но как только закончила таблетки - периодически подташнивает . Очень неприятно . Про пш метрию слышала . Страшная процедура
Екатерина Андреевна, как считаете нужны ли тут антидепрессанты?
Лечение у вас может быть от 4 до 12 недель , поэтому попробуйте схему как указала выше .
Если симптомы будут сохраняться, то антидепрессанты возможно нужны будут
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите а на хеликобактер тест проводили?
Марина Константиновна, нет , через сколько можно провести ? Снижаю дозу ипп сейчас , больше никаких препаратов не принимаю
Для того, чтобы выполнить тест на хеликобактер, необходимо отменить ипп на 2 недели.
На период отмены рекомендую следующую схему :
Ганатон (итомед) 50 мг по 1т 2 р в день 8 нед
Фосфалюгель по 1 пак после приема пищи 14 д
После выполнения хеликобактер:
Либо начать лечение хеликобактер
При отрицательном тесте : добавить Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 4 нед , затем 20 мг утром натощак 8 недель
При сохранении симптомов на фоне лечения
: выполнить Суточную ph метрию
Консультация эндокринолога с выполнением узи щитовидной железы
Консультация психотерапевта и решение вопроса о приеме АД и подбора терапии
Обязательно соблюдать антирефлюксный режим :
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 202221 ответ