Консультация проктолога /

Жжение в заднем проходе при дефекации — вопрос №2043695

298 просмотров



Александр Селезнев
Добрый вечер. Проблема в следующем в октябре месяце прошлого года пропил антибиотики от хеликобактер. На 3 день их приема началось жжение в заднем проходе. Через несколько дней после этого резкая боль при дефекации и кровь. Пошел к врачу -острая трещина. Через пару недель трещина зажила, делали аноскопию. Жжение осталось. Оно беспокоит при прохождении первой порции кала, как будто царапает и жжёт. Боль не резкая как при трещине, но дискомфорт и жжение достаточно ощутимо.появляется во время дефекации и ну иногда 5 иногда 15 минут после. Это жжение беспокоит до сих пор уже пол года. Сдавал общий анализ крови, мочи, биохимию крови, энтеробиоз. Все везде в порядке. Был у 2-х проктологов делали пальцевое исследование и аноскопию, один ничего не нашёл, второй немного увеличенные крипты, как я понял. При этом введение аноскопа крайне болезненно но тонуса сфинктера нет. Сейчас лечусь релифипином, мазь проктозан кажется. Еще прописали метронидазол 2 раза в день и свечи нео анузол. Пока не делал. За 5 месяцев перемазал все мази по-моему какие есть и свечи. Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Устал очень от этого
Делал ( проктозан, Релиф, натальсид, Гепатромбин, Акридерм.. и еще сколько то уже не помню)

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Александр
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
И протокол осмотра проктолога
Какой у Вас стул?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, прикрепил фото и анализы. Копрограмму делал 2 раза ко второй никак не готовился, выпил пива и принимал Омез и Тримедат.Протектин тоже на фоне Омеза или разо не помню (лечу рефлюкс давно)ФГС свежая там только поверхностный гастрит. Стул обычно оформленный(2-5 по Бристолю, редко кашеобразный, причём утром может там 3 а днём кашеобразный, или наоборот).Слизи нет,кровь была вот в ноябре из за трещины , больше не было. Стул 2-3 раза в день (от съеденного). Протокол попробую найти. Но я был у него несколько раз говорил тоже что трещины нет, аноскопия в норме кроме немного увеличенной крипты. Когда скажем так газов в кишечнике побольше и стул проскакивает быстрее жжение не так ощутимо, только после дефекации когда скажем так сфинктер схлопывается и чувствуешь при касании станочек жжение как будто изжога снизу.и вообще в целом утром жжение меньше, усиливается во второй стул
Хирург
Александр, в данной ситуации ябы предположила, что Вас беспокоит криптит.
Криптит это неполный свищ интрасфинктерный. Лечится криптит путем рассечения крипты. Если доктор не видит трещину, а видит увеличение крипты, следовательно это криптит. Как правило лечить консервативно его бесполезно
Сделайте узи трансректальное и мрт прямой кишки и параректальной клетчатки
Клиент
Ольга Юрьевна, он не сказал что она восполнена, сказал, что увеличена. А анализы сильно плохие? При пальпации она безболезненна.
Хирург
Александр, копрограмма с изменениями, избыток патологич йодофил флоры, что бывает при дисбакткриозе. Необходимо сдать кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам и просанировать кишечник.
И сделайте узи трансректальное +мрт параректальной клетчатки. Необходимо уточнить природу сфинктероспазма и жжения
Перианально по фото покраснение. Зуд не беспокоит вокруг ануса?
Клиент
Ольга Юрьевна, меня испугала положительная реакция на скрытую кровь в второй копрограмме хотя по фод голд ее не было. И кальпротектин чуть чуть. Да бывает и зуд ощущение что кто то бегает по анусу) бывает жжение ощущение переходит в ломоту отдает в промежность. Но зуд и ломота проходят и уходят,а жжение во время и после стула при мне всегда)). Попробую УЗИ, хочу ещё попробовать колоноскопию или рентген с барием, замучился за пол года(
Хирург
У Вас норм скрытая кровь, в допустимом диапазоне.
Кальпротектин немного повышен, может на фоне дисбиоза или криптита.
Рекомендации по дообследованию в силе.
Рг с барием нет смысла. Начните с ректороманоскопии, колоноскопия пока не требуется
Клиент
Ольга Юрьевна, с чего лучше начать с УЗИ или ректоскопии? Почему то у нас врачи не очень любят это исследование хотя я просил, говорят мол дуй сразу на колоно. Боюсь, что свищ он бы разглядел. Эту гипотезу я предлагал врач говорил мол там боли другого порядка)Думал что скрытой крови не должно быть(у меня + во второй копрограмме). Спасибо за направление буду дальше искать. А на проктит не похоже моё состояние?
Хирург
Александр, проктит и криптит это схожие состояния. Криптит не полный интрасфинктерный свищ, проктит - черепрямую кишку полный и неполный м. Б
Клиент
Ольга Юрьевна, очень жаль что все врачи консультации этой далеко от меня не записаться)
Хирург
Александр, ситуация не простая, нужно дообследоваться, пройти ректороманоскопию, на колоноскопии не осмотрят так анальный канал, как на ректо
Клиент
Ольга Юрьевна, не простая потому что это может быть серьезное заболевание? Запишусь в понедельник отпишусь по результатам
Хирург
Хорошо, Александр, пишите
Клиент
Ольга Юрьевна, последний вопрос, а это может быть что то глобально серьезное?)уже незнаю что и думать
Хирург
Александр, это не онкология. Как вариант :хроническая анальная трещина, криптит, парапроктит, проктит с перианальным дерматитом на фоне дисбакткриоза
Клиент
Ольга Юрьевна, Нашёл осмотр врача от 19 марта прикрепил.(Аноскопия)
Хирург
Александр, здравствуйте.
Вот доктор и пишет, что есть болезненная крипта, поэтому сейчас исходя из того, что я вижу снаряжи, я не могу исключить криптит.
Все рекомендации выше в силе
Клиент
Клиент
Ольга Юрьевна, УЗИ ректальным датчиком не делают в МО и Москве (ток если ПЖ), был на приёме у проктолога по ОМС при пальцевом исследовании "почти зажившая трещина" и действительно нажал где болит после осмотра в этом месте боль при дефекации.Выписал аэробин на 2 недели . Завтра пойду к ещё одному специалисту(буду просить ректоскопию)(порочный круг какой то). На 4 мая колоноскопия( если откажут в ректо). А на МРТ нужно направление. Может завтра заполучу). Как бы двояко не звучало, но замкнутый круг)
Хирург
Александр, здравствуйте
Сделайте мрт прямой кишки и параректальной клетчатки
Оч сиранно, что нет трузи в Моске. В центрк Рыжих не уточняли?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморальный узел и трещина
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Геморрой обострение
6 часов назад
700.00 р.
Наталья
Боль и кровь при дефекации
вчера, 20:16
800.00 р.
Алена, Омск
Припухлость в области заднего прохода
вчера, 20:15
700.00 р.
Марина
Вопрос закрыт
Геморрой или шишка
вчера, 20:12
800.00 р.
Анонимный пользователь
Узел тромбоз
вчера, 19:09
700.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Боли после дефекации после родов
вчера, 18:23
700.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
70 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое, очень грамотный врач. Прописал лечение Рекомендую, грамотный врач
— Денис, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Врач вежливый и четкий, в своих рекомендациях Консультация была очень доступна и понятна Все...
— Алена
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Отзывчивый, ответил на все интересующие меня вопросы! Очень помогла консультация, расписал четко...
— Анна