Что вас беспокоит?
Приём антидепрессантов
Здравствуйте, у меня постоянная тревога, на этом фоне постоянно куда-то бегу и чем-то занимаюсь, в какой-то момент пришла усталость, апатия, нежелание с кем-либо общаться, не хотелось работать и заниматься домашними делами, ничего не радовало, то что раньше приносило удовольствие, с расслаблением всегда были проблемы- расслабляться я в принципе не умею. Пошла на приём к психиатру- назначили Позитиву- Эсциталопрам. Пропила его почти месяц, по 10мг в день, оставалось 3 таблетки, депрессия усугубилась, это если вктраце, тревога как по мне тоже особо не ушла, плюс физические побочки- запор, тошнота, боли и спазм мышц(к месяцу приема таблеток они уже прошли). Врач назначил другие антипрессанты, хотя в последний день приёма вроде как самочувствие стало немного улучшаться, параллельноуже год в терапии с психологом. Врач назначил Бринтелликс, 10мг, переход сразу на целую таблетку, плюс миорелаксанты. Сейчас самочувствие какое-то ватное, голова чужая, мысли путаются. Как мне поступить дальше, продолжать приём Бринтелликса? Желание бросить вовсе ад, состояние до них было даже лучше чем сейчас.
Здравствуйте, эффект развивается в течение месяца , к этому же времени проходят побочки и как только вам стало легче вместо того, что бы продолжать работу с дозировкой, увеличить препарат до рабочих доз( при тревоге это 15-20 мг/сут) вам меняют препарат, да еще и резко ( так можно делать только если препараты одной группы) . Вообще тактика не верная, мне жаль, но редко отменять антидепрессанты нельзя, еще хуже будет. Какой день приема бринтеликса сегодня ?
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, спасибо большое за ваш ответ, я тоже подумала что странный очень подход. Я сегодня только первую таблетку Бринтелликса выпила.
Если только первый день, то еще можно завтра вернуть эстцталопрам, 5 дней еще по 10 мг принимать, потом увеличивать по 2,5 мг в неделю до 15 мг-на этой дозировке 2-3 недели наблюдаете за состоянием, если не достаточно, идете на 20 мг. Эффект не сразу, постепенно через пару недель, на фоне увеличения доз может быть небольшая тревога, убирается анксиолитиками-тералиджен, грандаксин.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна,врач обосновал смену препарата нетипичными побочками, и то что полегчало только в последний день приёма- ничего не значит. Я тоже у него спросила про повышение дозировки, аказал это не имеет смысла, но я засомневалась. Сейчас меня больше волнует депрессивное состояние, больше чем до приёма ад. Эсциталопрам при повышении дозировки снимет и эти симптомы?
Екатерина Дмитриевна, и по факту бринтелликс же ещё не мог подействовать? Настроение сегодня какое-то чересчур бодрое))
Нет , бринтеликс еще подействовать не мог, да и этот препарат с тревогой не работает, не могу согласиться с обоснованием вашего врача, имело смысл попробовать выйти на 15 мг, и только если там не было бы эффекта, прогресса, то менять препарат, спешка в этом деле нам не союзник, но я лично вас не наблюдаю. Однако даже если менять лечение, то точно не на бринтелкс, более подходящий вариант: сертралин, рокона, дулоксетин, венлафаксин.
Екатерина Дмитриевна, спасибо вам большое за ваш ответ! Продолжу пить Позитиву. Последний вопрос как долго её пить, полгода, год? И продолжать миорелаксанты вместе с ней?
Принятый ответ
Миорелаксанты можно убрать; антидепрессант принимать 8-12 мес от момента стабилизации состояния
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202212 ответов
- 15 Августа 20231 ответ
- 13 Февраля 202421 ответ
- 1 Апреля 20245 ответов