СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Какую комбинацию добавил к Циталопраму нужен хороший противотревожный препарат

Принимаю Ципрамил 15мг 1 год на ночь 0.25кветиапин увеличение ципрамила до 20мг ни к чему не приводит наоборот увеличивается нервозность, сейчас снова началась тревога нужна комбинация вместе с антидепрессантом. Вопрос какой противотреаожный препарат еще добавить и в каких дозировках? Пил до АД Эглонил раньше помогал, т.е. год назад. Можно ли его добавить в комбинацию? Нужна хорошая комбинация для более противотревожного эффекта, так как сейчас ципромил перестал сам справляться

Генерализованное тревожное расстройство
30 лет
5 Сентября 2024·Просмотров: 371·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Попробуйте добавить грандаксин по 1 табл утром и днем, а на ночь увеличить кветиапин до 50 мг. Или Вы 250 мг кветиапина принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Принимаю 0.25мг Кветиапин, атаракс мебикар никак не убирают тревогу

В смысле 250 мг или 25 мг? 0.25 мг - это супер-маленькая доза. Просто если 25 мг, то можно повышать дальше. Если 250 мг кветиапина принимаете, то да, тут тогда можно попробовать перейти на тералиджен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

25мг Кветиапин

Повышайте до 50 мг спокойно.

Принятый ответ

Здравствуйте, препарат не справляется на максимальной дозировке и это прямое показана к замене антидепрессанта, не надо водить вокруг него хороводы и время тратить и что-то придумывать, вы сделали все, что надо. Просто противотревожный препарат выводить нет смысла, только если вы хотите на другой ад переходить; рассмотреть золофт, венлафаксин

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, я тем самым не хотел заменять АД, на максимальных дозировка ципрамила становится хуже сон нарушается и тревога нарастает

Вот на максимальной плохо, на этой эффекта не хватает-все это говорит, что препарат вам не подходит, надо его менять.

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас ухудшение состояния на фоне максимальной дозы антидепрессанта, это значит, что пора его заменять. Можно попробовать пароксетин, венлафаксин(хороший противотревожный эффект). Можно комбинировать с кветиапином.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пароксетин как принимать и в каких дозировках, как на него заходить? Просто думал о золофте но он не настолько работает именно с тревогой депрессии у меня нет

Начинать с 10 мг, увеличивать на 10 мг каждую неделю, средние дозы 20-40 мг, по необходимости 50 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если антидепрессант не справляется с тревогой на максимальной дозе, это означает, что его нал отменять можно одним днём заменить на препарат из той же группы СИОЗС, например на золофт, феварин или паксил.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Максимальная дозировка ципрамила (циталопрама) составляет 60 мг/сут (не путать с эсциталопрамом, у которого максимальная 20 мг/сут). Как быстро у вас повышается тревога на 20 мг? Сколько по времени вы принимали данную дозировку? Дело в том, что если вы в течение года принимаете 15 мг, то при наращивании дозировки конечно будет присутствовать тревога, так как организм привык к приему 15 мг, после наращивания дозировки тревога может сохраняться в течение 2 недель, поэтому во время повышения дозировки дополнительно принимают транквилизатор - стрезам, грандаксин или тералиджен; также можно рассмотреть прием феназепама, алпразолама или клоназепама до 14 дней. Эглонил нет смысла добавлять, у него стимулирующее действие, может усилить тревогу, поэтому лучше повысить дозировку кветиапина до 50-75 мг/сут.
Если все же плохо переносите ципрамил, то можно заменить данный антидепрессант на пароксетин или венлафаксин, у них мощнее противотревожный эффект.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Я изначально принимал ципрамил 10мг длительно, но 3 месяца назад почувствовал ухудшение состояния. За эти 3 месяца я и увеличивал дозировку до 20мг, т е терапевтическую как написано в инструкции, становилось хорошо, чувствовал что помогает, но спустя ровно месяц приема 20мг состояние ухудшается, далее я уменьшал до 15мг оставлял на длительный прием, есть тревога. Сейчас повысил снова до 20мг чувствуется тревога еще сильнее, сон ухудшился. И нет улучшения, как это было раньше при 20мг. Сейчас уже длительное время на распутье в приеме препарата. Можете записать пожалуйста на консультацию, подобрать препарат, очень был горький опыт с приемом Феварин. Поэтому и не знаю какой препарат мне подойдет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По всей видимости уже давно необходимо сменить АД

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.