Консультация психиатра /

Какую комбинацию добавил к Циталопраму нужен хороший противотревожный препарат — вопрос №2419802

135 просмотров

Принимаю Ципрамил 15мг 1 год на ночь 0.25кветиапин увеличение ципрамила до 20мг ни к чему не приводит наоборот увеличивается нервозность, сейчас снова началась тревога нужна комбинация вместе с антидепрессантом. Вопрос какой противотреаожный препарат еще добавить и в каких дозировках? Пил до АД Эглонил раньше помогал, т.е. год назад. Можно ли его добавить в комбинацию? Нужна хорошая комбинация для более противотревожного эффекта, так как сейчас ципромил перестал сам справляться

Возраст: 30

Хронические болезни: Генерализованное тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Попробуйте добавить грандаксин по 1 табл утром и днем, а на ночь увеличить кветиапин до 50 мг. Или Вы 250 мг кветиапина принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Принимаю 0.25мг Кветиапин, атаракс мебикар никак не убирают тревогу

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
В смысле 250 мг или 25 мг? 0.25 мг - это супер-маленькая доза. Просто если 25 мг, то можно повышать дальше. Если 250 мг кветиапина принимаете, то да, тут тогда можно попробовать перейти на тералиджен.
Клиент
25мг Кветиапин
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Повышайте до 50 мг спокойно.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, препарат не справляется на максимальной дозировке и это прямое показана к замене антидепрессанта, не надо водить вокруг него хороводы и время тратить и что-то придумывать, вы сделали все, что надо. Просто противотревожный препарат выводить нет смысла, только если вы хотите на другой ад переходить; рассмотреть золофт, венлафаксин
Принятый ответ
Клиент
Да, я тем самым не хотел заменять АД, на максимальных дозировка ципрамила становится хуже сон нарушается и тревога нарастает
Психиатр, Психотерапевт
Вот на максимальной плохо, на этой эффекта не хватает-все это говорит, что препарат вам не подходит, надо его менять.
Психиатр
Здравствуйте! У вас ухудшение состояния на фоне максимальной дозы антидепрессанта, это значит, что пора его заменять. Можно попробовать пароксетин, венлафаксин(хороший противотревожный эффект). Можно комбинировать с кветиапином.
Принятый ответ
Клиент
Скажите пароксетин как принимать и в каких дозировках, как на него заходить? Просто думал о золофте но он не настолько работает именно с тревогой депрессии у меня нет
Психиатр
Начинать с 10 мг, увеличивать на 10 мг каждую неделю, средние дозы 20-40 мг, по необходимости 50 мг.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Если антидепрессант не справляется с тревогой на максимальной дозе, это означает, что его нал отменять можно одним днём заменить на препарат из той же группы СИОЗС, например на золофт, феварин или паксил.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Максимальная дозировка ципрамила (циталопрама) составляет 60 мг/сут (не путать с эсциталопрамом, у которого максимальная 20 мг/сут). Как быстро у вас повышается тревога на 20 мг? Сколько по времени вы принимали данную дозировку? Дело в том, что если вы в течение года принимаете 15 мг, то при наращивании дозировки конечно будет присутствовать тревога, так как организм привык к приему 15 мг, после наращивания дозировки тревога может сохраняться в течение 2 недель, поэтому во время повышения дозировки дополнительно принимают транквилизатор - стрезам, грандаксин или тералиджен; также можно рассмотреть прием феназепама, алпразолама или клоназепама до 14 дней. Эглонил нет смысла добавлять, у него стимулирующее действие, может усилить тревогу, поэтому лучше повысить дозировку кветиапина до 50-75 мг/сут.
Если все же плохо переносите ципрамил, то можно заменить данный антидепрессант на пароксетин или венлафаксин, у них мощнее противотревожный эффект.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Я изначально принимал ципрамил 10мг длительно, но 3 месяца назад почувствовал ухудшение состояния. За эти 3 месяца я и увеличивал дозировку до 20мг, т е терапевтическую как написано в инструкции, становилось хорошо, чувствовал что помогает, но спустя ровно месяц приема 20мг состояние ухудшается, далее я уменьшал до 15мг оставлял на длительный прием, есть тревога. Сейчас повысил снова до 20мг чувствуется тревога еще сильнее, сон ухудшился. И нет улучшения, как это было раньше при 20мг. Сейчас уже длительное время на распутье в приеме препарата. Можете записать пожалуйста на консультацию, подобрать препарат, очень был горький опыт с приемом Феварин. Поэтому и не знаю какой препарат мне подойдет.
Клиент
По всей видимости уже давно необходимо сменить АД
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена эсциталопрама
1 апреля 2024
Татьяна, Барнаул
Вопрос закрыт
Депрессия
4 июня 2024
Денис
Вопрос закрыт
Появились на в полосте губы
7 апреля
700.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск