Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2045736

Что вас беспокоит?

Ишиаз? Грыжа

Добрый день. Помогите пожалуйста советом. Подруга близкая. Болеет уже 6 мес! Потянуло спину, затем прибавились боли в ноге. Ходить без опоры не может( ходит с 2 палками). Было проведено 3 курса лечения( НПВС, Мильгамма, курс дексаметазона в капельнице, курс дипроспана, электрофореза) Вроде полегде. Но боль сохраняется, и без палок ходить не может самостоятельно. Стоять долго тоже соответственно. Сделали МРТ. По МРТ грыжа большая? Является ли это показателем к операции? Подруга оперироваться не хочет категорически. Но от неправильной нагрузки, пошел перекос таза. Развернуло направо. Ходит как утка( Не знаю, чем помочь. Что вы скажете?

40 лет
12 Апреля 2024·Просмотров: 250·Светлана, Москва

Здравствуйте Светлана!
По результатам МРТ имеется грыжа, которая оказывает значительное сужение канала, при лечении снижается отек, но грыжа не уменьшается. Обычно проводится консервативная терапия с коррекцией, если нет достаточного эффекта. Если после такой терапии улучшения не отмечается то следует обратиться к вертебрологу для решения вопроса об оперативном лечении. В вашем случае рекомендовано очно обратиться к вертебрологу со снимками.

Здравствуйте, Светлана. Грыжевое выпячивание большое (8,1мм), компремирует оба нервных корешка, идущих к ногам, более страдает левый корешок, то есть левая нога. Врачебная тактика в этой ситуации такая: начинают лечение консервативно (лекарствами) + перидуральные или эпидуральные блокады + физиопроцедуры. Если боль не проходит и появляются осложнения (слабость в стопе, нарушение чувствительности, перекос таза, страдание суставов ног и др), необходима консультация нейрохирурга и, возможно, операция. Если пациент не хочет (боится) операции, следует продолжать консервативное лечение + блокады + физиопроцедуры. Нужна консультация ортопеда по деформации таза, позвоночника, ног, стоп.

Ирина Ивановна, спасибо большое. А можно ли исправить это только гимнастикой и консервативным способом?
Смущает то, что перепила переколола, все что только можно. А нога так и не отпускает((
Лечили долго без снимка! Только на днях сделала.

Светлана, все таки имеется серьезная компрессия нервных корешков, это длительное страдание (острый период продолжительный), а затем еще реабилитация. Конечно можно обойтись без операции, лечится НПВП, кортикостероидными гормонами и др, боль будет уменьшатся. Но длительнее, больше мучений, возможны осложнения компрессии, возможны побочные действия лекарств. Но, по моему, самое печальное последствие длительной боли - тревога и депрессия, которую тоже необходимо лечить!, и плохое качество жизни.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ грыжа больших размеров с воздействием на нервные корешки, также признаки перенесенного спондилодисцита.
Здесь нужна консультация нейрохирурга.
Показанием к оперативному лечению являются отсутствие эффекта от медикаментозной терапии, нарушение функции ходьбы и тазовых органов.
Длительная компрессия нервных корешков дает необратимые изменения, поэтому важно не затягивать с лечением, если медикаментозное не помогает, рассмотреть оперативное.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.