Консультация гастроэнтеролога /

Частый стул с болью у ребенка.Метронидазол и Ванкомицин не помогают — вопрос №2047709

108 просмотров

Детям 4и 7лет.на БГБК диете и лактазная недост.Диету соблюдаем.ВНоябре 4-5раз стул с болью-энтерофурил помог.
23.02 опять.Супракс помогал пока прием был.
Март-Метронид 10дн.
Апр-Ванкомицин 10дн.
Опять

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Александра! Расскажите подробнее когда впервые начались симптомы. Помимо частого стула есть другие симптомы? Стул жидкий или плотный? Указанные антибиотики ребенку назначил врач? Восстанавливали ли микрофлору?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, 3 года назад у детей выявлен был perfingers. Проходили лечение метронидозолом (помог старшему), Ванкомицином (помог младшему).
К сожалению, сейчас нет в лабораториях данного теста.
29.11.23 аналогичные симптомы, что и 3 года назад-размягченный стул со слизью, с сильными болями до 4-6 раз, начиналось ночью. По анализам-кровь в стуле,кальпротектин на границе нормы (76 из 80). У обоих детей с разницей в 1 день.
Помог энтерофурил.
23.02.24 рецидив. Помог Панцеф на 10 дней.
В середине марта рецидив. Сдаем анализы (кровь в стуле,кальпротектин на границе нормы,дисбактериоз 2 степени,сое и срб в норме-но 3 года назад при perfingers тоже были в норме). Назначают метронидозол на 10 дней.
Пока принимали-помогал.
В конце марта рецидив. Назначают Ванкомицин на 10 дней. Пока принимали помогал. Через 2 дня после окончания опять слизь,боль,кровь,туалет до 4 раз в день.
Дети на безглютеной и безлактазной диете -по анализам,более 3 лет; аллергия на березу. Диета соблюдается.
Для восстановления микробиоты принимают бифиформ 2раза. Вчера добавила Сахаромицеты 2раза по 250мг
Гастроэнтеролог хочет продлить Ванкомицин еще на 5 дней и разводит руками.
Может ли быть слизь,скрытая кровь,боль, до 4 раз из-за нарушения микробиоты после 3 курсов антибиотиков, при приеме Бифиформа? Чем еще можно восстанавливать микробиоту?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Поняла вас, Александра. Ситуация непростая. Сдавали ли анализы на токсины Clostridium difficile A и Б? По симптомам похоже на клостридиальную инфекцию, может лишь отчасти симптомы связаны с нарушением флоры.
Лечение вы прошли по протоколу терапии Clostridium difficile. К сожалению, выбор препаратов ограничен, учитывая, что начали ванкомицин, при дальнейших рецидивах только повышение дозы ванкомицина, если это действительно Clostridium difficile.
Вам стоит сдать анализ на токсины этого возбудителя, чтобы уточнить.
С рекомендацией вашего доктора согласна, продолжить ванкомицин.
Согласно протоколу лечения, рекомендую добавить Смекту по 1 пакетику 2-3 раза в день не ранее чем через час после приема антибиотика, 7 дней, она нейтрализует токсин, если таковой имеется.
Пробиотики продолжайте, могу лишь порекомендовать добавить пребиотик,который создаёт условия для развития собственной флоры - Стимбифид плюс по 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
После окончания приёма антибиотиков пробиотики применять непрерывно не менее 3 месяцев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит левый бок
46 мин. назад
700.00 р.
Надежда
Правильное лечение?
1 час назад
800.00 р.
Екатерина, Волгоград
Эрозивная антральная гастроскопия
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Метронидазол или ванкомицин
3 часа назад
699.00 р.
Наталья
Увеличена печень.
5 часов назад
800.00 р.
Сергей
Повышенные трансаминазы проблемы с жкт
6 часов назад
700.00 р.
Игорь, Омск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...