Консультация гинеколог-эндокринолога /

Проблемы с гормонами — вопрос №2048353

148 просмотров

Здравствуйте. Мне нужна помощь. Девушке 27 лет, очень болезненные месячные, обезболивающие не помогают почти. На лице акне. Беременности и родов не было. Сдали гормоны. Расшифруйте пожалуйста и помогите решить проблему. Анализы сдавали в Польше и они на польском языке, если нужно перевести, то переведём.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
На какой день цикла сданы анализы?
Есть результат узи?
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна,на 4 день цикла
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Узи малого таза делали?
Клиент
Кристина Викторовна, сдали на 4 день цикла. УЗИ есть но его делали год назад. Там всё было в порядке.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Очень болезненные месяные в 95% связаны с эндометриозом
По гормонам и общему анализу крови нет ничего плохого
Клиент
Кристина Викторовна, эндометриоза нет
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нужно сделать ещё раз узи малого таза у хорошего доктора
Если подтвердится, назначат Диеногест 2мг (в России это Визанна, Алвовизан, Зафрилла итд) на 1-1,5 или больше лет
Клиент
Кристина Викторовна, УЗИ прикрепила. Там нет ничего плохого. Болезненные месячные с начала менструации. Ещё файл прикрепила, там что то очень завышено. Прогестерон на 21 день цикла тоже высокий
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Елена, доктор ниже описала прекрасно ситуацию с гиперандрогенией
Мне нечего добавить

Можно попробовать начать принимать тот же Джес , думаю у Вас есть такой
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Елена , здравствуйте. Посвежее нет узи ? Все таки прошло более 6 месяцев.
Месячные регулярные? Сколько дней от первого дня месячных до следующих месячных? Скудные ?
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
По анализам есть повышение уровня андрогенов, что подтверждается клиническими проявлениями :акне и большим объёмом яичников с двух сторон.
Рост и вес какой на данный момент ?
Клиент
Анна Михайловна, месячные скудные. Рост 165 вес 53
Клиент
Анна Михайловна, цикл 26-29 дней
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Елена , в целом ничего критичного. Если девушка пока не планирует беременность, то можно принимать Кок с антиандрогенным эффектом, например джес . У вас там не знаю какие есть кок , спросите чтоб в составе был дроспиренон . Полечит акне, сделает регулярным цикл и боли должны уйти.
Если нет желания переходить на гормоны , то можно выполнять рекомендации иного рода.
Боли перед месячными и во время месячных могут быть связаны с эндометриозом или наследственно предрасположенными по семейным особенностям.
Для получения желаемого эффекта препараты должны приниматься за 5–10 дней до начала месячных и первые 2 дня менструации.
Рекомендовано ограничить прием кофе и сахара перед месячными и в период менструаций.

* Ибупрофен 400 мг, по 1 таблетке каждые 4 ч, суточная доза 2400 мг
* Спазмалгон по 1 таблетке каждые 6-8 ч.
* Свечи индометациновые по 1 ректально 1-2 раза в день
Прием лекарств начинают за 2-3 дня до месячных и продолжают в первый день цикла. Если не справляется но-шпа можно заменить на хороший спазмолитик - "Бускопан", свечи ректальные с параверином.

Тиамин (витамин В1) может уменьшить менструальную боль.
Масло вечерней примулы содержит полиненасыщенные жирные кислоты, которые могут блокировать действие простагландинов и улучшить состояние женских органов.

Масло черной смородины и рыбий жир обладают такими же свойствами.
Фенхель и масло семян фенхеля уменьшают сокращения мышц матки.
Травяные чаи, дудник китайский Донг Ква расширяют кровеносные сосуды, а поэтому предотвращают спазм сосудов матки.
Вот выбирайте лечение себе , постаралась подробно описать.
Клиент
Анна Михайловна, сколько принимать Джес? И ещё вопрос о повышеном прогестероне, почему и что делать с ним?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Прогестерон в норме у вас .
Джес принимать пока не будет планов на беременность.
Клиент
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста в какой день цикла сделать УЗИ!?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
На 5-7 день менструального цикла.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Если в целях отследить овуляцию то с 7 дня цикла каждые 3 дня .
Или хотя бы за 7 дней до предполагаемой менструации.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По УЗИ увеличены яичники и много фолликулов, что указывает на мультифолликулярные яичники. отсюда и повышение андрогенов. Но за счет повышения белка их связывающего, они находятся больше в связанном состоянии. Лечение МФЯ - КОК с антиандрогенами в составе. - Джес, Ярина, Логест. Препараты оказывают влияние на андроген и обладают косметическим эффектом на акне. Но полностью не излечивают. Эффект есть, пока принимаете КОК.
По общему анализу крови есть признаки легкой анемии. Нужно сдать кровь на ферритин, чтобы исключить дефицит железа. если он ниже 45, нужно принимать препарат железа.
По поводу болезненности можно принимать курсом НПВС во время менструации или свечи с НПВС - индометацин например.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. По данным ваших гормонов скрытая гипералрогерия есть Гспг и дигидротестостерон повышены, Лг/фсг более 2х, что говорит о спкя+данные по узи о мультифолликулчрных яичниках. Для лечения КОК С антиадрогенным действием-Белара ( там где в состав входит хлормадинон) или ципротерон ацетат -Диане 35. Месячные станут менее обильными, и более скудными, эффект для кожи через 3-6 м ц. Рекиально св Дикловит или Фексен с нпвс за 2-3 дня до месячных и во время болезненные дней снимет вам такие невыносимые боли
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! На какой день цикла сданы половые гормоны?
Боль во время менструации насколько баллов по шкале от 1 до 10?
Болезненные менструации с подросткового возраста или позже?
Какие обезболивающие пробовали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, на 4 день цикла. На девять балов. Месячные болезненные с самого начала. Кеторол, нимесил, трамадол.
Акушер, Гинеколог
По гормонам повышен андростендион. Это андроген, поэтому его повышение может провоцировать акне.

Если у Вас болезненные менструации именно с подросткового возраста, то скорее всего речь идет о первичной дисменорее. Можно пробовать НПВС- диклофенак 50 мг 2-3 раза в день, можно ректальные свечи, Ибупрофен 200-400 мг каждые 4-5 часов, Нимесулид 100 мг 1-2 раза в день. Так же все это можно начинать за 1-2 дня до менструации.

Если и это не поможет, тогда можно попробовать прием КОК с антиандрогенным эффектом. Это уменьшит или полностью купирует дисменорею и уберет акне.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение цикла и выделения из груди
38 мин. назад
800.00 р.
Марина, Москва
Повышен дигидротестостерон
сегодня, 00:09
700.00 р.
Екатерина, Тамбов
Эстеретта
вчера, 21:35
800.00 р.
Владлена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Менопауза, ГЗТ
вчера, 19:50
800.00 р.
Инна
Гормональные контрацептивы
вчера, 19:19
800.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Прокомментировать анализы
вчера, 15:34
800.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Марина Григорьевна Руденко
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко, ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья