Что вас беспокоит?
Проблемы с гормонами
Здравствуйте. Мне нужна помощь. Девушке 27 лет, очень болезненные месячные, обезболивающие не помогают почти. На лице акне. Беременности и родов не было. Сдали гормоны. Расшифруйте пожалуйста и помогите решить проблему. Анализы сдавали в Польше и они на польском языке, если нужно перевести, то переведём.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На какой день цикла сданы анализы?
Есть результат узи?
Кристина Викторовна,на 4 день цикла
Узи малого таза делали?
Кристина Викторовна, сдали на 4 день цикла. УЗИ есть но его делали год назад. Там всё было в порядке.
Очень болезненные месяные в 95% связаны с эндометриозом
По гормонам и общему анализу крови нет ничего плохого
Кристина Викторовна, эндометриоза нет
Нужно сделать ещё раз узи малого таза у хорошего доктора
Если подтвердится, назначат Диеногест 2мг (в России это Визанна, Алвовизан, Зафрилла итд) на 1-1,5 или больше лет
Кристина Викторовна, УЗИ прикрепила. Там нет ничего плохого. Болезненные месячные с начала менструации. Ещё файл прикрепила, там что то очень завышено. Прогестерон на 21 день цикла тоже высокий
Елена, доктор ниже описала прекрасно ситуацию с гиперандрогенией
Мне нечего добавить
Можно попробовать начать принимать тот же Джес , думаю у Вас есть такой
Принятый ответ
Елена , здравствуйте. Посвежее нет узи ? Все таки прошло более 6 месяцев.
Месячные регулярные? Сколько дней от первого дня месячных до следующих месячных? Скудные ?
По анализам есть повышение уровня андрогенов, что подтверждается клиническими проявлениями :акне и большим объёмом яичников с двух сторон.
Рост и вес какой на данный момент ?
Анна Михайловна, месячные скудные. Рост 165 вес 53
Анна Михайловна, цикл 26-29 дней
Елена , в целом ничего критичного. Если девушка пока не планирует беременность, то можно принимать Кок с антиандрогенным эффектом, например джес . У вас там не знаю какие есть кок , спросите чтоб в составе был дроспиренон . Полечит акне, сделает регулярным цикл и боли должны уйти.
Если нет желания переходить на гормоны , то можно выполнять рекомендации иного рода.
Боли перед месячными и во время месячных могут быть связаны с эндометриозом или наследственно предрасположенными по семейным особенностям.
Для получения желаемого эффекта препараты должны приниматься за 5–10 дней до начала месячных и первые 2 дня менструации.
Рекомендовано ограничить прием кофе и сахара перед месячными и в период менструаций.
* Ибупрофен 400 мг, по 1 таблетке каждые 4 ч, суточная доза 2400 мг
* Спазмалгон по 1 таблетке каждые 6-8 ч.
* Свечи индометациновые по 1 ректально 1-2 раза в день
Прием лекарств начинают за 2-3 дня до месячных и продолжают в первый день цикла. Если не справляется но-шпа можно заменить на хороший спазмолитик - "Бускопан", свечи ректальные с параверином.
Тиамин (витамин В1) может уменьшить менструальную боль.
Масло вечерней примулы содержит полиненасыщенные жирные кислоты, которые могут блокировать действие простагландинов и улучшить состояние женских органов.
Масло черной смородины и рыбий жир обладают такими же свойствами.
Фенхель и масло семян фенхеля уменьшают сокращения мышц матки.
Травяные чаи, дудник китайский Донг Ква расширяют кровеносные сосуды, а поэтому предотвращают спазм сосудов матки.
Вот выбирайте лечение себе , постаралась подробно описать.
Анна Михайловна, сколько принимать Джес? И ещё вопрос о повышеном прогестероне, почему и что делать с ним?
Прогестерон в норме у вас .
Джес принимать пока не будет планов на беременность.
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста в какой день цикла сделать УЗИ!?
На 5-7 день менструального цикла.
Если в целях отследить овуляцию то с 7 дня цикла каждые 3 дня .
Или хотя бы за 7 дней до предполагаемой менструации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ увеличены яичники и много фолликулов, что указывает на мультифолликулярные яичники. отсюда и повышение андрогенов. Но за счет повышения белка их связывающего, они находятся больше в связанном состоянии. Лечение МФЯ - КОК с антиандрогенами в составе. - Джес, Ярина, Логест. Препараты оказывают влияние на андроген и обладают косметическим эффектом на акне. Но полностью не излечивают. Эффект есть, пока принимаете КОК.
По общему анализу крови есть признаки легкой анемии. Нужно сдать кровь на ферритин, чтобы исключить дефицит железа. если он ниже 45, нужно принимать препарат железа.
По поводу болезненности можно принимать курсом НПВС во время менструации или свечи с НПВС - индометацин например.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным ваших гормонов скрытая гипералрогерия есть Гспг и дигидротестостерон повышены, Лг/фсг более 2х, что говорит о спкя+данные по узи о мультифолликулчрных яичниках. Для лечения КОК С антиадрогенным действием-Белара ( там где в состав входит хлормадинон) или ципротерон ацетат -Диане 35. Месячные станут менее обильными, и более скудными, эффект для кожи через 3-6 м ц. Рекиально св Дикловит или Фексен с нпвс за 2-3 дня до месячных и во время болезненные дней снимет вам такие невыносимые боли
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! На какой день цикла сданы половые гормоны?
Боль во время менструации насколько баллов по шкале от 1 до 10?
Болезненные менструации с подросткового возраста или позже?
Какие обезболивающие пробовали?
Екатерина Владимировна, на 4 день цикла. На девять балов. Месячные болезненные с самого начала. Кеторол, нимесил, трамадол.
По гормонам повышен андростендион. Это андроген, поэтому его повышение может провоцировать акне.
Если у Вас болезненные менструации именно с подросткового возраста, то скорее всего речь идет о первичной дисменорее. Можно пробовать НПВС- диклофенак 50 мг 2-3 раза в день, можно ректальные свечи, Ибупрофен 200-400 мг каждые 4-5 часов, Нимесулид 100 мг 1-2 раза в день. Так же все это можно начинать за 1-2 дня до менструации.
Если и это не поможет, тогда можно попробовать прием КОК с антиандрогенным эффектом. Это уменьшит или полностью купирует дисменорею и уберет акне.
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад3 ответа
- Вчера в 19:001 ответ
- Вчера в 15:084 ответа
- Вчера в 08:4112 ответов