Что вас беспокоит?
Хламидия пневмония IgM у ребёнка
Здравствуйте! У ребёнка возрастом 8 лет не проходил сухой кашель около 3 месяцев. Анализ показал наличие антител к Chlamidia pneumonia IgM 0.96 КП антител к Cytomegalovirus IgG 91.70 МЕ/мл антител к Epstein-Barr virus VCA 14.13 КП. Был назначен антибиотик клацид курсом 10 дней по 250 мг/5 мл по 4,5 мл х 2 раза в день. После курса антибиотика, спустя 2 недели сухой кашель снова проявляется периодическими приступами. Что необходимо предпринять дальше? Антибиотик не помог?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, давайте разберем результаты лабораторных исследований вашего ребенка:
1. Обнаружены антитела IgM к Chlamydia pneumoniae в титре 0.96, что говорит об отклонении от нормы и возможной текущей или недавно перенесенной инфекции. Это может объяснять длительный сухой кашель.
2. Также выявлены IgG антитела к Cytomegalovirus и Epstein-Barr virus в повышенных титрах. Это указывает на перенесенные ранее инфекции этими вирусами, которые сейчас, скорее всего, находятся в латентном состоянии. Маловероятно, что они являются причиной текущих симптомов.
3. Назначенный 10-дневный курс кларитромицина (клацид) в дозе 250мг 2 раза в день является адекватной терапией хламидийной инфекции. Однако возобновление кашля через 2 недели после лечения может свидетельствовать о недостаточной эффективности или о наличии других причин кашля.
Мои рекомендации:
1. Повторно обратиться к педиатру для осмотра и оценки динамики состояния. При необходимости может потребоваться консультация пульмонолога, аллерголога.
2. Рассмотреть вопрос о повторном курсе антибиотикотерапии более длительным курсом (14-21 день) под контролем врача. Возможно применение других антибиотиков (доксициклин, азитромицин).
3. Провести дополнительное обследование для исключения других причин затяжного кашля - аллергии, гастроэзофагеального рефлюкса, патологии лор-органов и бронхолегочной системы.
4. Важно соблюдать режим дня, полноценно питаться, при необходимости использовать увлажнители воздуха, отхаркивающие препараты.
Таким образом, требуется комплексный подход и наблюдение педиатра для выяснения причин сохраняющегося кашля и подбора оптимальной терапии. Одного курса антибиотика может быть недостаточно. Желаю вашему ребенку скорейшего выздоровления!
Евгений Михайлович, рюфлекс присутствует и был всегда, но кашля ранее не было. На все аллергены анализы сданы, ничего не выявлено. Интересует именно перспектива дальнейшего лечения.
Здравствуйте! У ребёнка сомнительный результат исследования на IgM к микоплазме, это не обязательно говорит о том, что текущие симптомы связаны с микоплазмозом, так как IgM могут сохраняться в течение года после перенесённого заболевания или вообще могут быть в данном случае ложноположительными, так как результат на границе референса. сомнительный. Ваш ребёнок уже получил длительный курс антибактериальной терапии, если исходно микоплазмоз и был, то на сейчас он излечен. Да и в целом микоплазмоз протекает остро в виде бронхита или пневмонии, многомесячные симптомы для него не типичны.
На мой взгляд, антибиотики ребёнку не требуются, нужно дообследование для поиска причин кашля.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваш ребёнок перенес хламидию, вэб и цмв, поэтому иммунитет ослаблен и до сих пор не может победить кашель. Поэтому необходимо начать делать ингаляции 2 мл физраствора+ 15 капель Беродуала 3 раза в день( если кашель станет реже, снижать 2 раза в день, потом 1 раз в день), орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды, обильное питьё
Принятый ответ
Здравствуйте! После курса антибактериальной терапии необходимо проведение приема Бронхомунал П в течение 10 дней, потом 20 дней перерыв и еще 10 дней принимать.
Период восстановления после микоплазменной инфекции более длительный, чем при других инфекциях.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202011 ответов
- 5 Июля 20211 ответ
- 22 Октября 20211 ответ
- 27 Октября 202112 ответов