Консультация гинеколога /

Хгч стоит на месте — вопрос №2049486

817 просмотров

Добрый день! Месячные были 1 марта 3 дня и 29 марта 3 дня
6-8 были выделения кровянистые
8.04 хгч 205
11.04 хгч 196
12.04 хгч 263
Что это может быть?
На узи ничего не видно,кроме кисты правого яичника
Биохимическая
Внематочная
Или замершая беременность

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Это может быть любое из перечисленного, также это может быть нормальная маточная беременность, по УЗИ ещё ничего не будет видно, вам нужно продолжать сдавать ХГЧ каждые 48 часов в одной и той же лаборатории
Клиент
Екатерина Александровна, до какого момента мне нужно его сдавать?
Гинеколог
Пока не будет понятно где беременность
Клиент
Екатерина Александровна, так а как я это пойму?
Гинеколог
Нужно сдавать ХГЧ в динамике и потом пройти УЗИ малого таза
Клиент
Екатерина Александровна, через какое время узи сделать ? если оно было сегодня
Гинеколог
Как только ХГЧ будет больше 1.500
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Это все в одной лаборатории сдавали?
Клиент
Екатерина Сергеевна, да
Акушер, Гинеколог
В таком случае где-то ошибка лаборатории.. Рекомендую повторить анализ через 48ч.
Оценить прирост.
В норме он 60%за 48ч.
Если прирост норма, плодное яйцо визуализируется на УЗИ при уровне хгч больше1000-1500 ед.
Если прироста нет или падает хгч это прервавшаяся беременность.
Принимайте фолиевую кислоту 400мкг в сутки, йод 200мкг в сутки
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Ольга , здравствуйте. Скорей всего такая беременность скоро прервётся, похоже на биохимическую.
Судить о внематочной на вашем сроке мы можем ,когда В-ХГЧ более 1000 ЕД/л
При УЗИ: в матке беременности нет,
Есть увеличение придатков и/или свободная жидкость в брюшной полости.
Пока отслеживайте ХГЧ каждые два дня
Клиент
Анна Михайловна, добрый конца месяца
1) хгч будет расти но медленно-это что будет означать?
2) хгч падает- что будет означать?
3) хгч стоит на месте и не двигается-что будет означать?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Все перечисленное будет говорить о неблагоприятных исходах беременности.
Более медленный прирост ХГЧ (< 40 % от первоначального результата) указывает на аномальную беременность (внематочную, неразвивающуюся, развивающуюся аномально), и, скорее всего, такая беременность скоро прервется.
Клиент
Анна Михайловна, правильно понимаю при маленьком хгч, операцию лучше не делать? Я про внемпточную
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Будет зависеть от клинических проявлений , отслеживайте ХГЧ, возможно все закончится обычной менструацией
Клиент
Анна Михайловна, хгч 109 на сегодня на утро
Сказали если до среды не упадёт хгч до 50,то будут делать операцию
Если же варианты что хгч падает постепенно
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Операция вам не показана, ХГЧ упадет и пойдёт менструация. У вас биохимическая беременность, зачем лезть в живот ?
Клиент
Анна Михайловна, я вот тоже не понимаю, поэтому не понимаю что делать
Сказали что если не упадёт как надо,значит где то трубе и надо искать,узи соответственно не видит,только лапароскопия
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Плодное яйцо настолько мало, что его и в трубе возможно не увидят. Если честно сюр какой-то. Если у вас нет жалоб на боли в животе, кровотечение, и другие воспалительные симптомы, значит у вас нет внематочной беременности, это обыкновенная беременность биохимическая, пойдут месячные и я надеюсь вас выпишут домой.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Тактика очень сомнительна, вам что будут удалять трубу? А какую именно трубу, если не визуализируется плодное яйцо ни в матке ни в трубах при таком маленьком ХГЧ. Или вы что-то неправильно поняли, или очень странное происходит.
Клиент
Анна Михайловна, . Опасность внематочной трубной- при прогрессировании и если не будет снижение типо замершая беременность но так как не видно по узи и хотят сделать диагностическую лапароскопию (взять соскоб на хгч)
Клиент
Анна Михайловна, на кресле при осмотре есть небольшие выделение, как остаточные
На бумаге они не остаются, то есть я их не вижу
Клиент
Анна Михайловна, 08.04 хгч 205
10.04 193
12.04 263
15.04 109
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Ольга, у вас падает ХГЧ, внематочная беременность обычно прогрессирует и ХГЧ растёт намного медленнее, у вас падает. А если прерываеме по типу трубного аборта , то возникают воспалительные симптомы .У вас настолько маленькое плодное яйцо что его не видно на узи, какой соскоб вы собираетесь сделать на ХГЧ мне неизвестно. Я таких методов обследования ещё не знаю.
Ольга, желаю вам удачи. Все что могла я вам помогла, рекомендую дождаться менструации и благополучно выписаться сохранёнными трубами и маткой.
Клиент
Анна Михайловна, смущает то что медленно падает
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Нормально падает , удачи и здоровья !
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, трудного аборта,какие воспалительнве процессы должны быть и хгч должен расти но медленно, правильно поняла?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ольга, здравствуйте.
На самом деле, это может все перечисленное, а так же и нормальная беременность. Уровень ХГЧ еще слишком мал, что бы точно давать прогнозы.
Рекомендую вам продолжить сдавать кровь на ХГЧ каждые 48-72 часа и при достижении уровня 1500-2000 пройти УЗИ малого таза.
Клиент
Анна Николаевна, нормальная вряд ли,так кровотечения были, тут мне кажется уже невозможно без патолигий
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ольга, в любом случае только динамика дальше поможет дать ответ.
Клиент
Анна Николаевна, хгч 109 сегодня
Предлагают лапараскопию,что делать
Я не хочу
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ольга, здравствуйте.
У вас ХГЧ упал, что может говорить о биохимической беременности. Четко судить о внематочной можем лишь при уровне ХГЧ более 1000-1500.
Да и при внематочной все-таки рост ХГЧ есть.
Рекомендую повторить ХГЧ в динамике, при отсутствии жалоб.
Клиент
Анна Николаевна, хорошо а что означает к примеру если хгч 109 и в среду через пару дней тоже 109 будет или 80
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ольга, ХГЧ должен снижаться. Это будет признаком биохимической беременности.
Клиент
Анна Николаевна, а врачи говорят как минимум в 2 раза, если меньше то значит внематочная
Клиент
Анна Николаевна, просто если судить о внематочной можно только при 1000 хгч зачем тогда делать лапароскопию
Клиент
Анна Николаевна, я же могу отказаться от нее?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ольга, при отсутствии жалоб может быть выбрана выжидательная тактика, тем более, что вы все равно в стационаре.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
То есть, просто сдавать ХГЧ в динамике и смотреть за темпом снижения.
Клиент
Анна Николаевна, но я же не могу тут две недели лежать не беременной,я к тому что выжидать никто не будет, поэтому и хотят сделать операцию
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ольга, на данный момент у вас имеется чёткая тенденция к снижению уровня ХГЧ, что является благоприятным признаком. Поскольку при внематочной беременности ХГЧ не падает, а растет.
Поскольку у вас нет на данный момент жалоб на боли, кровотечение, вы просто продолжаете сдавать кровь на ХГЧ в динамике .
Проведя лапароскопию необоснованно можно получить спаечный процесс.
Клиент
Анна Николаевна, правильно поняла лучше не делать лапароскопию?
Почему они тогда предлагают это чтобы перестраховаться?
Клиент
Анна Николаевна, выделение на бумаге нет,но на кресле внутри они видят небольшое прям
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ольга, дело в том, что при таком уровне ХГЧ в трубах ничего не будет.
Рекомендации прежние.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательная, подробно вникает в проблему Очень помогла, мне нужен был совет срочно...
— Карина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Спасибо большое за консультацию! Ответ был именно на заданный вопрос, по существу! Обращусь...
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Благодарю Вас за подробный ответ. Понравилась ваша консультация и оперативность в ответах....
— Анастасия, г. Когалым
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Анна Каспарьян
Внимательный врач Консультация была полезна Отличный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Быстро ответила и четко. Спасибо большое! Успокоила, чтобы не переживала Быстро и по вопросу четко
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....