Постоянные запоры — вопрос №2049664

Question

Постоянные запоры — вопрос №2049664

Александр

389 просмотров

14 апреля 2024

Здравствуйте, полгода назад сделали операцию по замене межпозвоночного диска через передний доступ. После операции и до настоящего времени постоянные запоры и вздутие живота, иногда и по 2 дня. Уже не знаю какие анализы сдать, и на что проверится. Пару месяцев был сильный зуд кожи, как иголками, почти всё тело, сейчас вроде бы отпустило. иногда зудит в заднем проходе. После операции принимал несколько месяцев противовоспалительные препараты типа диафлекса и нейромедина, и много обезболивающих типа лирика, триалгин и подобные. Подскажите пожалуйста что проверить и какие анализы сделать.

Возраст: 49

Хронические болезни: Иногда повышенное давление

Вопрос закрыт

операция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 14 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, длительный прием нпвп мог спровоцировать хронический воспалительный процесс в кишечнике.
Что может проявляться как и метеоризмом, так и запорным стулом.
Так же есть дисбаланс кишечной микробиоты..
Скажите, а анализы кала никакие не сдавали?
Без слабительных совсем не ходите?

Пожаловаться

Александр, 14 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте, слабительные не принимаю. Анализы кала не сдавал. Обращался по поводу зуда, врачи всегда начинают с чесотки. Хочу попробовать сделать колоноскопия, но не знаю стоит ли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 14 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Т.е. только запоры? Болей нет в кишечнике? Не замечали слизь, кровь в кале? Вы через сколько дней ходите в туалет?
Вы сдайте сначала анализы
Кал на скрытую кровь. Методом ИХА
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Данные показатели помогут нам понять, есть ли воспаление в кишечнике и полипы или другие образования.
При неудовлетворительных показателях .будет показана колоноскопия.

Пожаловаться

Александр, 14 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, болей как таковых в кишечнике не чувствуется, только частое газообразование и постоянно тугой живот, ну иногда кольнет. Крови нет, была немного до операции ярко красного цвета. Но и до операции в течении года принимал постоянно обезболивающие и различные препараты от спины, начиная с диклофенака и дексаметазона. Хожу бывает раз в день, но чаще раз в два дня, вроде и хочется, а газы выйдут и уже нет.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 14 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Если отмечтаете зуд, нужно сдать кал на яйца глист трехкратно методом парасепт.
Так же выполнить узи органов брюшной полости и оценить функцию печени: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Чтобы определится с причиной запора, не стоит сразу идти на колоноскопию,для начала необходимо пообследоваться лабораторно. По возможности выполнить :

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Касательно запоров, то коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 40 мл на кг веса. В рационе должны присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень, отварная свёкла, чернослив, курага, киви). Пробуйте добавлять пищевое волокно в виде добавок (оптифайбер , нутрифайбер) или препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил). Дозы индивидуальны, в зависимости от частоты и плотности стула. Это совершенно безопасные препараты, не угнетающие нормальную перистальтику кишечника, принимать можно максимально долго, сколько потребуется.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
При нарушение моторной функции в кишечнике , будет вздутие , то есть основное это нормализовать стул .
Зуд в заднем проходе может быть при гемморое, нужно чтобы сделал осмотр проктолог .
Так же для исключения органической патологии нужно сделать :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Для нормализации стула важно соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела чистой воды в день .
В рацион добавить чернослив , киви , тыкву , свеклу , клетчатку .
Магний донат вода по 100 мл 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день , если стула не будет , то добавить еще 1 пор и так можно до 5 пор в день

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если после операции кашка съела кусок курицы,хотя есть еще нельзя было

1 ответ

26 августа 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Нужна ли операция коленных суставов?

5 ответов

23 апреля 2021

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 14 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-14T17:50:14+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 14 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вам нужно дообследоваться, а лечение уже по результатам обследования.

Принятый ответ