Скажите пожалуйста — вопрос №1465887

Question

Скажите пожалуйста — вопрос №1465887

Настя

527 просмотров

19 июля 2023

Здравствуйте, сегодня посетила врача терапевта-гематолога, по поводу таких жалоб , как сонливость, усталость, повышение АД, нарушение цикла, тахикардия
Врач сказал, что по анализам латентный железодефицит, что гемоглобин в норме, а ферритин низкий, также как и дефицит витамина Д
Ферритин - 34,6, железо-13,3, Витамин Д -22
Гемоглобин 130
Он сказал, что если бы у меня менструация была бы каждый месяц , то гемоглобин бы уже сильно снизился и был бы вообще выраженная железодефицитная анемия и что все мои симптомы из-за недостатка железа и витамина Д
Это правда ? Эти все симптомы могут из-за этого возникнуть?
Назначал мне препарат Хемоплекс, Тардиферон и Фортедрим

Возраст: 26

Вопрос закрыт

гемоглобин

сильно снизился

препарат хемоплекса

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Алена, чем ? Никто меня не запугал
Врач сказал все как есть

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Алена, он наоборот сказал, что если я восполню дефициты, то все симптомы уйдут

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Алена, он сказал именно про мой случай, а не про других женщин
То, что у меня нет менструации месяцами и уже есть латентный железодефицит, а что было бы, если менструация шла каждый месяц? Естественно, что все бы только хуже стало !

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 19 июля 2023

Терапевт

это утрированно, в кавычках)

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 19 июля 2023

Терапевт

Это понятно, да. Но причины железодефицита искали?

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Алена, нет, не искала
А какие могут быть ?

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Алена, мало ем мяса

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 19 июля 2023

Терапевт

Как вариант -да. Алиментарный недостаток белка.

По обследованию:
- рентгенография или КТ органов грудной клетки;
- УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
- УЗИ щитовидной железы;
- зофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом ( при + результтате - кколоноскопия и интестиноскопия в указанном порядке, до момента обнаружения достоверного источника кровопотери в ЖКТ, либо его исключения)

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Алена, у меня что рак может быть ??????

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Алена, я просто ем мало мяса , зачем писать такие вещи
Причина может быть, что в еде не хватает просто его и все
Причём тут рентген лёгких, я его делала месяц назад, там все нормально
Никакой кровопотери у меня нет
У меня даже менструация раз в несколько месяцев идет

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 19 июля 2023

Терапевт

Где я писала, что у вас рак??

Я написала, что нужно дообследование.
Стандартный поиск причин желездефицита включает флюрографию в том числе, я не знаю делали вы её или нет, поэтому написала что нужно сделать!

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Алена, вы пишите про кал на скрытую кровь , и про возможный источник кровотечения в ЖКТ
Это и есть подтекст про рак...

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Алена, извините, я просто очень переживаю

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Алена, у меня бывает кровь из носа идет, потому что у меня вазомоторный ринит
Это же тоже считается кровопотерей ? Раз в месяц это бывает , может и чаще даже

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Алена, я сижу на каплях уже достаточно давно
И бывает, что я задеваю нос и у меня идет кровь, из-за ломких сосудов в носу
Из-за этого может быть ? И из-за недостатка в питании ?

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Алена, мне страшно теперь

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 19 июля 2023

Терапевт

НЕТ! Это подтекст про подтекание крови (геморрой, ВЗК и прочее)!

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 19 июля 2023

Терапевт

Нет, не литр же вытекает, а несколько мл, поэтому скорее нет, чем да. Про нехватку пищевую я поверю, но это надо вообще мясо не есть и в течение многих лет. У Вас так?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 19 июля 2023

Терапевт

Я не хотела вас заставлять нервничать, но я сказала элементарные диагностические вещи, не несущие подтекста ЗНО, а вы видите картину совершенно иначе!

Пожаловаться

Настя, 20 июля 2023

Клиент

Алена, если бы у меня был геморрой, ВЗК и прочее, как написал здесь другой врач , у меня бы уже гемоглобин упал , из-за кровотечения

+ 1

Пожаловаться

Настя, 20 июля 2023

Клиент

Алена, здесь несколько врачей написали, что у меня не может быть никаких кровотечений, тк при них в первую очередь падает гемоглобин, а у меня понижен Ферритин, что это просто исчерпаны запасы железа , так что не надо меня пугать, пожалуйста, у меня все нормально

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Алексей, в норме всё

+ 1

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Михаил, скажите пожалуйста, из-за чего может быть латентная железодефицитная анемия
Из-за кровотечения?
У меня цикл нарушен, и менструация бывает раз в несколько месяцев
У меня вазомоторный ринит и бывают носовые кровотечения
Еще я мало мяса ем
Из-за этого может быть ведь ?
Я очень переживаю

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

не переживайте, прием препарата Тотема и Гематоген все восстановит

+ 1

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Михаил, но это же не рак и не какие-то серьёзные причины ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нет конечно не рак, не переживайте.

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Сафия, на месяц назначили, а затем перейти на хелат железо от эвалар

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 19 июля 2023

Терапевт

Вообще Детримакс хороший, у него удобный дозатор, форма жирорастворимая, как и положено витамину Д, поэтому смотрите сами, либо фортедрим, либо другой.

Хемаплекс, кстати, хорошо поднимает железо, очень много восторженных отзывов о нем.
Тардиферон подходит и беременным, и всем, побочек не должен так сильно давать.
После тардиферона можно на хемаплекс перейти.
а так, в общем, я согласна с гематологом.
лечение начинать, дефициты восполнять, самочувствие наладится, а нормализацию цикла вже с гинекологами/эндокринологами обсуждать.
Берегите себя!?

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Сафия, спасибо большое
Мне врач назначил одновременно принимать хемоплекс , а вечером тардиферон
Это много думаете ?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 19 июля 2023

Терапевт

да, думаю, что это много.
хоть и хемаплекс иногда бадом считают, а бады я не люблю, но он работает хорошо при восполнении железа
. Я бы его после тардиферона порекомендовала продолжить. вместо эваларовского.
Тардиферон- это препарат железа с доказанной эффективностью, сначала его, потом уже можно и хемаплекс

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Сафия, скажите пожалуйста, мне тут написали про причину железодефицита
Пишут про кровопотери
У меня что рак может быть ?
У меня нет никаких кровопотерь , у перя цикл даже сбит и менструация раз в несколько месяцев идет
Можнт же быть причина, что я просто ем мало мяса ? Что в еде нехватка его

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Сафия, мне страшно теперь

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 19 июля 2023

Терапевт

Настя, выбросьте такие мысли.
Когда человек кровит- у него в тартарары уходит гемоглобин. Когда гемоглобин низкий- мы ищем источник кровопотери.
у вас запасов железа мало, это ферритин, это совершенно другое. нигде вы не кровите.
просто запасы используются и снижаются.

не переживайте ?? даже не ищите никакой источник кровопотери, это вообще неправильно

+ 1

Пожаловаться

Настя, 20 июля 2023

Клиент

Сафия, спасибо большое, вы меня очень успокоили ?❤

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 20 июля 2023

Терапевт

рада помочь??

Пожаловаться

Настя, 20 июля 2023

Клиент

Сафия, сейчас прочитала заключение врача, он написал , что я наблюдаюсь у гинеколога с АМК, я просмотрела это маточное кровотечение и написал, что железодефицитная анемия , в следствие потеря крови, алиментарная
Но суть в том, что у меня никогда не бвло кровотечений, у меня сбит цикл и менструация приходит раз в 2 месяца... А если приходит, то она идет 5 дней, как положено , первые 2 дня обильные, а последующие ужн нет, на 4 день вообще мажут просто
Я не понимаю откуда он это взял... Может он меня не так понял
Позвонила в клинику, попросила, чтобы уточнили у врача
Всё-таки он связывает мою анемию с потерей крови?
У меня вроде нет никаких потерь крови... Бывает кровь из носа идет, но это из-за вазомоторного Ринита, я на каплях сижу давно уже, не могу без них дышать , и у меня слабые сосуды , но это ведь не считается потерей крови ... Не понимаю ужн ничего

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 20 июля 2023

Терапевт

Врач неправильно понял, с чем вы наблюдаетесь у гинеколога) у вас нет аномальных маточных кровотечений. вы же не кровите обильно.
не обращайте внимания на данные записи, они лишь характеризуют то, что доктор вашу историю невнимательно слушал и неправильно собрал анамнез

Пожаловаться

Настя, 20 июля 2023

Клиент

Сафия, получается да
Значит у меня анемия точно не из-за кровотечения? А то я начала себя накручивать, что вдруг у меня где-то кровотечение, в ЖКТ или еще где-то

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 20 июля 2023

Терапевт

нет у вас кровотечения.
У вас дефицит железа латентный, не анемия железодефицитная (гемоглобин то 140).
это два разных состояния

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 19 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Часть жалоб возможна при латентном дефиците и дефиците витамина Д-слабость, утомляемость, сонливость тахикардия. Повышение АД, нарушение цикла нет. До каких цифр повышается АД? Какой у вас рост, вес? По поводу тахикардии, нарушении цикла, повышение АД рекомендую проверить функцию щитовидной железы: кровь на ТТГ, Т4св, АТкТПО, УЗИ ЩЖ. Сдать кровь на половые гормоны на определенный день цикла, УЗИ ОМТ. Креатинин, общий белок, альбумин, электролиты, липидный прлфиль, глюкоза, мочевая кислота, УЗИ почек, ОАМ- чтобы исключить патологию почек(из-за этого тоже может быть повышение АД).

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Оксана, скажите пожалуйста, мне тут написали про причину железодефицита
Пишут про кровопотери
У меня что рак может быть ?
У меня нет никаких кровопотерь , у перя цикл даже сбит и менструация раз в несколько месяцев идет
Можнт же быть причина, что я просто ем мало мяса ? Что в еде нехватка его

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Оксана, мне страшно теперь

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 20 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Не переживайте, при раке совсем другая картина крови. Недостаток мяса в рационе и обильные менструации вполне могут быть причиной латентного дефицита железа. Начните принимать железо, через месяц контроль ферритина. Если динамика положительная, тогда продолжаем прием, если эффекта не будет, тогда дообследование.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 19 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте. Рост и вес?
ЭКГ вы делали? К гинекологу ходили по поводу нарушения цикла?

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Надежда, рост 168, вес 100
Экг сегодня делала
Ходила

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Надежда, скажите пожалуйста, из-за чего может быть латентная железодефицитная анемия
Из-за кровотечения?
У меня цикл нарушен, и менструация бывает раз в несколько месяцев
У меня вазомоторный ринит и бывают носовые кровотечения
Еще я мало мяса ем
Из-за этого может быть ведь ?
Я очень переживаю

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 19 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У вас спкя? Вам коки назначали?

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Надежда, да, поликистоз , нет

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Надежда, ответьте на вопрос, пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 19 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Конечно может, даже не переживайте.
У вас нормальный гемоглобин!!! Если люди "кровят", т.е. есть кровотечения, у них гемоглобин падает, а не латентный железодефицит.

Латентный железодефицит у вас- первая причина, это не много едите красного мяса. Вся сказка про гречку, яблоки и т.д.- это сказка. Вторая- это лишний вес.
Из профиля. Обследования, что Нужно проходить ежегодно, а не потому что латентный железодефицит- это гинеколог, это флюорография.

Латентный железодефицит 80% женщин детородного возраста, не всем же колоноскопию и фгдс делать?!...

+ 1

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Надежда, спасибо большое, вы меня прям успокоили ???

Пожаловаться

Настя, 20 июля 2023

Клиент

Надежда, сейчас прочитала заключение врача, он написал , что я наблюдаюсь у гинеколога с АМК, я просмотрела это маточное кровотечение и написал, что железодефицитная анемия , в следствие потеря крови, алиментарная
Но суть в том, что у меня никогда не бвло кровотечений, у меня сбит цикл и менструация приходит раз в 2 месяца... А если приходит, то она идет 5 дней, как положено , первые 2 дня обильные, а последующие ужн нет, на 4 день вообще мажут просто
Я не понимаю откуда он это взял... Может он меня не так понял
Позвонила в клинику, попросила, чтобы уточнили у врача
Всё-таки он связывает мою анемию с потерей крови?
У меня вроде нет никаких потерь крови... Бывает кровь из носа идет, но это из-за вазомоторного Ринита, я на каплях сижу давно уже, не могу без них дышать , и у меня слабые сосуды , но это ведь не считается потерей крови ... Не понимаю ужн ничего

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 20 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У вас анемии и нет, у вас железодефицит.
Доктор гинеколог, и неправильно, скорее всего, код мкб по анемии выбрал. Это больше терапевтический же диагноз, и там есть другие анемии, а он, может быть, выбрал вследствие кровопотери.

Пожаловаться

Дермугина Вероника Валерьевна, 19 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте.
У вас латентная железодефицитная анемия.
Ферритин должен быть равен массе тела, (контроль через 1 месяца от начала терапии). Рекомендую препарат Сидерал форте по 1 капсуле 1 раз в день, срок применения месяц, либо препарат который был назначен вашем врачом.
Если снижение уровня ферритина вызвано физиологическими причинами, недостаточное поступление с пищей, эффективным способом коррекции будет специальная диета. В ежедневном рационе должны присутствовать: яйца, зелень, морепродукты, фрукты и ягоды, говяжья печень, красное мясо, гречка, оливки, зеленые яблоки, гранат, морковный сок, сухофрукты, свекла. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Настя, 19 июля 2023

Клиент

Вероника, спасибо большое
Скажите пожалуйста, у меня ведь не какие-то серьёзные причины анемии ?
У меня вазомоторный ринит и бывает кровь из носа идет
Но цикл нарушен , менструация раз в несколько месяцев приходит
Может ли это быть из-за питания? Это ведь не из-за рака какого-то?

+ 1

Пожаловаться

Дермугина Вероника Валерьевна, 19 июля 2023

Терапевт

Нет, не переживайте! Поскольку вы недостаточно употребляете мясные продукты, дефицит развился из за алиментарных причин. Сейчас вы пройдете курс лечения и всё нормализуется

Пожаловаться

Настя, 20 июля 2023

Клиент

Вероника, сейчас прочитала заключение врача, он написал , что я наблюдаюсь у гинеколога с АМК, я просмотрела это маточное кровотечение и написал, что железодефицитная анемия , в следствие потеря крови, алиментарная
Но суть в том, что у меня никогда не бвло кровотечений, у меня сбит цикл и менструация приходит раз в 2 месяца... А если приходит, то она идет 5 дней, как положено , первые 2 дня обильные, а последующие ужн нет, на 4 день вообще мажут просто
Я не понимаю откуда он это взял... Может он меня не так понял
Позвонила в клинику, попросила, чтобы уточнили у врача
Всё-таки он связывает мою анемию с потерей крови?
У меня вроде нет никаких потерь крови... Бывает кровь из носа идет, но это из-за вазомоторного Ринита, я на каплях сижу давно уже, не могу без них дышать , и у меня слабые сосуды , но это ведь не считается потерей крови ... Не понимаю ужн ничего

Пожаловаться

Дермугина Вероника Валерьевна, 20 июля 2023

Терапевт

Не переживайте!
У вас нет аномальных маточных кровотечений, и гемоглобин у вас в норме, при кровотечении будет анемия средней или тяжёлой стадии, у вас даже анемии нет, у вас недостаточно запаса железа ( снижен уровень ферритина, и то не критично)
Ферритин это белок, в форме которого железо в организме запасается, вам просто нужно его немного восполнить. Доктор неправильно вас понял

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемоглобин,СОЭ

5 ответов

24 февраля 2022

Юлия, Камышин

Вопрос закрыт

Гемоглобин не повышается.

2 ответа

1 июня 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Жжение в грудной клетке

4 ответа

6 августа 2023

Артем

Вопрос закрыт

Анемия недоношеных

4 ответа

26 сентября 2023

Валентина, Новосокольники

Вопрос закрыт

Снижение памяти, концентрации, дыхание поверхностное

5 ответов

26 февраля 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Анализ крови, повышен гемоглобин, понижено железо

3 ответа

13 марта 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T14:34:55+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Вас немного "запугали". Так у каждой женщины, активно менструрирующей ежемесячно, был была бы анемия? НЕТ! Ферритин у Вас не критичный, гемоглобин тоже!

Дефицит железа, несомненно, кроме негативного влияния на гемопоэз вызывает дистрофические изменения практически во всех органах, особенно выраженные и заметные в тканевых структурах, требующих интенсивной клеточной регенерации – эпителиальные покровы и их производные (кожа, волосы, ногти). Поэтому здесь взаимосвязь может быть с выпадением волос! А В12/В9 проверяли?

Т

Смагин Алексей Cергеевич, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T14:38:02+03:00

Здравствуйте.
У вас не такие выраженные дефициты, жалобы на астению колебание артериального давления я бы с ними не связывал.
Принимайте назначенное лечение, проверьте функцию щитовидной железы, гормоны ттг и т4 свободный.
От астении могут помочь поливитамины Берокка Плюс, можно добавить курсом на 1 месяц.

Ивашев Михаил Николаевич, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T14:39:33+03:00

Здравствуйте, Настя. Рекомендую витаминно-минеральный комплекс Цикловита курсом 3 месяца, может и больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС. Для увеличения железа в крови и ферритина рекомендую препарат Тотема курсом месяц, и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, листовую зелень, вишню, гранат, орехи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Салихова Сафия Ринатовна, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T14:40:45+03:00

Здравствуйте, Анастасия.

Все верно. Сейчас есть дефицит железа латентный, сейчас запасы железа снижены. Если были бы обильные менструации- тогда бы уже и анемия могла появиться, не только запасы железа снизились бы.

1)Вам нужен витамин Д по 7000 ме/сут один месяц, далее перейти на профилактическую дозу 2000 ме/сут.
2) Вам можно препараты железа.
Но дозировку небольшую либо ненадолго. На какой промежуток назначили тардиферон?

и да, симптомы из за этого

Андреева Оксана Викторовна, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T14:49:22+03:00

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 19 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте

Принятый ответ