Что вас беспокоит?
Болит поясница
Добрый день. К данному вопросу приложу фото. Проблема - поясница. Ходить могу - стараюсь делать это ежедневно. Бывает, что при ходьбе точечная боль в ягодицу стреляет или в голень - всё с правой стороны (правая ягодица, правая голень), однако, эта боль не создает проблем. Главная проблема, которая мучает меня уже лет 10, а в последние года 2-3 просто не отпускает - это моё состояние после сидячего положения. Сижу я по работе перед ПК много, на данный момент тоже сижу, сел за стул 10 минут назад и не знаю уже куда деться от боли в пояснице, болит жутко. Когда встаю, первые секунд 10-15 не могу даже шаг сделать и тело всё кривое становится, я не могу выпрямиться, фото не передаст полноту кривизны, но всё же. После этого, если похожу минуты 3-5, тело выпрямляется и становится лучше. Нагибаться, например, чтобы завязать шнурки через боль и очень медленно. Лежать нормально. Посоветовали Ксефокам попить, 10 таблеток 2 раза в день - эффекта 0. Мне 35 лет, проблему данную (боль в пояснице) почувствовал впервые лет в 19, но тогда тело не кривилось и всё проходило само собой. Тело искривляться после сидения начало около 2-3 лет назад. С тех пор боль почти никогда не гаснет. Я понимаю, что скорее всего нужно МРТ и т.д. Однако, на данный момент есть ли препараты, методы, чтобы унять боль в пояснице и иметь возможность хотя бы по 20-30 минут с перерывами сидеть на стуле и работать. Я сейчас пишу сидя из последний сил, боль сковывает ужасно. Встану, обопрусь на стол, стою минуту, не могу пошевелиться. Никакие таблетки обезбаливающие и т.д. не принимаю. Только неделю назад закончил пить ксефокам, который не помог, больше ничего не пью. Прошу помощи, от боли, которая за эти года не даёт жить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас начните приём целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + омепразол 1 т утром 7 дней + миорелаксант- сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь, до 14 дней.
Обязательно выполнить мрт пояснично крестцового отдела позвоночника. Затем очно покажитесь неврологу.
Также после купирования болевого синдрома вам необходимо выполнять регулярно лфк, желательно с тренером, чтобы укреплять мышцы позвоночника.
Если утром встаете с кровати, поясница болит? Нужно время, чтобы расходиться, потом получше или нет проблем после подъёма утром?
Татьяна Владимировна, по разному. Бывает, что утром всё нормально, но в последнее время уже с утра стоит где то на кухне или за рабочим столом присесть на минуту и всё, боль и спать мгновенно возвращаются. Пока лежу, нормально, но если хочу перевернуться и поднимаю таз, то боль сильная и сковывает движение.
Татьяна Владимировна, я хожу на дорожке 3-4 раза в неделю на небольшой скорости минут по 40-50. Когда иду, нормально. Самое большое чувство боли и спазма, и сковывания я испытываю в сидячем положении или сразу после него, когда встаю через боль. Держусь за стол, идти не могу, нужно выпрямляться около минуты и потом расхаживаюсь.
Поняла вас, необходимо пройти до обследование, сдать кровь на HLA B 27, ревматоидный фактор, СРБ, общий анализ крови- (СОЭ). + МРТ крестцово-подвздошных сочленений, пояснично крестцового отдела, чтобы исключить болезнь Бехтерева.
Пока принимаем НПВС и миорелаксанты, до обследования.
Татьяна Владимировна, общий анализ и СОЭ сдавал месяц назад примерно - всё в норме.
Очень хорошо, но анализы, которые я написала выше необходимо сдать, (кроме СОЭ) , + МРТ.
Отталкиваемся от результатов исследования.
Пока принимаем НПВС, миорелаксанты
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас уже сформировался перекос таза , привычный наклон туловища ( щадящее вынужденное положение ) . Вы мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника выполняли , крестцово -подвздошный сочленений ? Исключить болезнь Бехтерева
Принятый ответ
Добрый день, у вас сформировался хронический боевой синдром, в связи с чём рекомендовала бы пропить противоболевых препараты, которые именно лечат деревенским боль, к ним относится амитриптилин 25 мг по 1/2 таб на ночь -3 мес. Скажите рентген пояснично- крестцового отдела тоже не делали? Сколиоз вам в школьном возрасте не выставляли?
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас идет спазм в мышцах. И здоровые перетягивают на свою сторону больные мышцы и получается искривление такое.
Вы описываете мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм ЛОНГ 450 мг после еды на ночь - 10 дней для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Амитриптилин 25 мг , по 1/2 т на ночь 3 месяца - от длительных болей
Мрт пояснично-крестцового отдела в плановом порядке
У Вас нет асимметрии ног ? Ноги равной длины ? Такой спазм может дать при разной высоте ног. Но это может оценит. На очном приеме ортопед.
На постоянной основе выполняйте упражнения :
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Лилия Альбертовна, доза Налгезина какая? Можно ли одновременно применять Налгезин и Сирдалуд. Мне Сирдалуд несколько раз сегодня в разных местах посоветовали. Если можно скомбинировать Сирдалуд и Налгезин, я бы попробовал так.
Налгезин форте 550 мг
Можно сирдалуд. Только нужно определится с дозой. Какое давление у Вас. И рост вес ?
Лилия Альбертовна, давление 124/80 - в среднем такое. Рост 188, вес 120
Лилия Альбертовна, по прошествии 2-х дней 0 изменений в плане боли. Налгезин совершенно ни на грамм не снимает боль, тоже самое касается сирдалуда. Не знаю, может быть нужно ждать накопительного эффекта, но он скорее даже отрицательный, нежели положительный. Боль начала отдавать в обе ноги, то в бедра, то в голени. Сидеть как не мог, так и не могу. Достаточно 5 минут в положении сидя за рабочим столом, после этого не могу встать. При этом купил ортопедическую подушку, одеваю корсет - ничего не помогает.
Здравствуйте. Выполните мрт пояснично-крстцового отдела позвоночника. При мышечно-тоническом синдроме боль должна была уменьшится. И сдайте общий анализ крови.
Сирдалуд и мидокалм лонг оба миорелаксанты. Мидокалм лонг действует плавно в течение суток. А сирдалуд, если подойдет препарат то лучше принимать два раза в день.
Сирдалуд4 мг на ночь.
При хорошей переносимости 2 мг утром и 4 мг на ночь 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным фотографиям у Вас перекос таза, также хронический болевой синдром на этом фоне.
Вам в первую очередь нужна консультация врача-кинезиолога, реабилитолога или мануального терапевта, чтобы процедурами исправить перекос.
Пока по препаратам рекомендую таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
От хронического болевого синдрома обычно рекомендуется принимать антидепрессант с противоболевым эффектом, например, Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
Марина Алексеевна, перекос таза у меня, как я писал в описании при положении сидя, точнее после него. После того, как я встаю, начинаю ходить, минут через 10-15 перекос проходит или становится минимальным. У меня нет перекоса таза 24 часа в сутки. Я же об этом писал в описании. Я не всегда такой кривой, а именно после того, как сижу, именно СИЖУ.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 201914 ответов
- 13 Мая 20201 ответ
- 23 Октября 20208 ответов
- 1 Апреля 202119 ответов