Мнение по диагнозу. Рекомендации по дальнейшему действию — вопрос №2050708

Question

Мнение по диагнозу. Рекомендации по дальнейшему действию — вопрос №2050708

Игорь

129 просмотров

15 апреля 2024

Просьба дать рекомендации по дальнейшему лечению. Были постоянные боли. Продолжаются в течении 10 лет. С 2022 г. нет обоняния. Сделали МРТ. Снимки и описание прикладываю. Помогите с диагнозом и какие методы лечения помогут в данном случае.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боли в голове. отсутствует обоняние. невролог. ней

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте.
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
Характер боли( давящий, пульсирующий )
Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
Сопровождается ли тошнотой
Свето и звуконеприязнью
Как реагирует на физическую нагрузку
При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
Как долго длится приступ
Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
С чем связываете отсутствие обоняния ? Болели ковидом ?
Мрт не прикрепилось.

Пожаловаться

Игорь, 15 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте. Прикрепил снимки. Жду от вас мнение.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 апреля 2024

Невролог

Менингеома оттесняет прилежащие структуры. И может давать повышение внутричерепное давление и тем самым вызывать головную боль. А может головная боль быть по другим причинам. Менингеома сдавливает лобные структуры , в этой области головного мозга проходят обонятельные структуры. Возможно сдавливает менингеома обонятельный тракт и вызывает нарушение обоняния.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 15 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации

Пожаловаться

Игорь, 15 апреля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте. Прикрепил снимки. Жду от вас мнение с учетом их.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 15 апреля 2024

Невролог

Обоняние нарушилось после ковида или чмт ?

Пожаловаться

Игорь, 15 апреля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, пропало не из-за ковида и ЧМТ.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 15 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста мрт.
Как часто в неделю головные боли?
При головной боли хочется полежать в тихой и тёмной комнате? Лушче двигаться или лежать?
Что принимаете из НПВС и как часто?

Пожаловаться

Игорь, 15 апреля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте. Прикрепил.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 15 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Добрый день, результаты не прикрепились

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 15 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! Прикрепил.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 15 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Как часто болит голова, какое -то курсовое лечение получали? Болит всегда с одной стороны, боль проходит иногда сама или всегда надо выпить анальгетики и лечь спать? Тошнотой и рвотой никогда не сопровождается? Обоняние и вкус пропали с22 года?

Пожаловаться

Шестов Евгений Владимирович, 15 апреля 2024

Нейрохирург

Добрый день. МРТ первый раз сделали? Менингиома впервые выявлена или уже наблюдаетесь с ней?

Пожаловаться

Игорь, 15 апреля 2024

Клиент

Евгений Владимирович, здравствуйте. Первый раз сделали МРТ, впервые выявлена. Что посоветуете? спс

+ 1

Пожаловаться

Шестов Евгений Владимирович, 15 апреля 2024

Нейрохирург

Выявленную менингиому лучше удалить хирургически. Альтернатива - радиохирургия (гамма-нож), но возможность облучения нужно обсудить на консультации с радиохирургом. При отказе от операции - динамическое наблюдение с проведением МРТ каждые 3 месяца, при выявлении признаков роста - повторная консультация нейрохирурга.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли удалять копчик?

1 ответ

11 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

МРТ головного мозга и артерий

2 ответа

вчера, 16:03

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Стеноз поясничного отдела позвоночника

1 ответ

вчера, 15:52

800.00 р.

Ирина

Боль при ходьбе в пятке после удаления грыжи на позвоночнике

2 ответа

18 апреля

700.00 р.

Эльвира, Липецк

Вопрос закрыт

Гипертензионно - гидроцефальный синдром, декомпенсация.

1 ответ

18 апреля

700.00 р.

Екатерина, Новокубанск

Кома третьей степени

2 ответа

17 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Менингиома по кт

3 ответа

17 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 15 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-15T11:14:49+03:00

Никакие ноотропы ( глиатилин) не вернуть обоняние. Т к имеется образование в головном мозге , необходима консультация нейрохирурга ( вероятно понадобится хирургическое лечение ) . Можете свои документы направить в ФГАУ НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко Минздрава России. Или невролог поликлинике пишет направление на высокотехнологичную медицинскую помощь ВМП по форме N 025/у

Accepted Answer · 2024-04-15T11:03:07+03:00

Спасибо, да, действительно нужна консультация нейрохирурга, желательно посмотреть диск исследования.
Чаще это образование доброкачественное, но так как оно немного оттесняет структуры головного мозга, думаю тут нужно оперативное вмешательство. Тут вас проконсультирует нейрохирург по дальнейшей тактике.

Думаю головные боли не связаны с новообразованием, так как боли уже достаточно давно, необходима профилактическая терапия антидепрессанта с противоболевым эффектом. Вам был назначен венлафаксин, хороший выбор, принимали данный препарат?
Также на МРТ есть очаги сосудистого генеза, которые возникли на фоне перепала артериального давления, или атеросклероза. Необходимо контролировать давление, уровень липидограммы.

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 15 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-15T11:19:25+03:00

Посмотрела, менингиома среднего размера, такие трогают ИЛИ не трогают зависит от того-то, сколько неудобств она причиняет, то есть с такими расположением и размерами может вообще не давать никаких жалоб, но а вашем случае он немного сдавливает и оттесняет структуру мозга, поэтому большая вероятность, что надо делать операцию. Скажите менингиома растет у вас? Раньше снимки делали?