Что вас беспокоит?
Мнение по диагнозу. Рекомендации по дальнейшему действию
Просьба дать рекомендации по дальнейшему лечению. Были постоянные боли. Продолжаются в течении 10 лет. С 2022 г. нет обоняния. Сделали МРТ. Снимки и описание прикладываю. Помогите с диагнозом и какие методы лечения помогут в данном случае.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
Характер боли( давящий, пульсирующий )
Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
Сопровождается ли тошнотой
Свето и звуконеприязнью
Как реагирует на физическую нагрузку
При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
Как долго длится приступ
Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
С чем связываете отсутствие обоняния ? Болели ковидом ?
Мрт не прикрепилось.
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Прикрепил снимки. Жду от вас мнение.
Менингеома оттесняет прилежащие структуры. И может давать повышение внутричерепное давление и тем самым вызывать головную боль. А может головная боль быть по другим причинам. Менингеома сдавливает лобные структуры , в этой области головного мозга проходят обонятельные структуры. Возможно сдавливает менингеома обонятельный тракт и вызывает нарушение обоняния.
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Алена Алексеевна, здравствуйте. Прикрепил снимки. Жду от вас мнение с учетом их.
Принятый ответ
Никакие ноотропы ( глиатилин) не вернуть обоняние. Т к имеется образование в головном мозге , необходима консультация нейрохирурга ( вероятно понадобится хирургическое лечение ) . Можете свои документы направить в ФГАУ НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко Минздрава России. Или невролог поликлинике пишет направление на высокотехнологичную медицинскую помощь ВМП по форме N 025/у
Обоняние нарушилось после ковида или чмт ?
Алена Алексеевна, пропало не из-за ковида и ЧМТ.
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста мрт.
Как часто в неделю головные боли?
При головной боли хочется полежать в тихой и тёмной комнате? Лушче двигаться или лежать?
Что принимаете из НПВС и как часто?
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Прикрепил.
Принятый ответ
Спасибо, да, действительно нужна консультация нейрохирурга, желательно посмотреть диск исследования.
Чаще это образование доброкачественное, но так как оно немного оттесняет структуры головного мозга, думаю тут нужно оперативное вмешательство. Тут вас проконсультирует нейрохирург по дальнейшей тактике.
Думаю головные боли не связаны с новообразованием, так как боли уже достаточно давно, необходима профилактическая терапия антидепрессанта с противоболевым эффектом. Вам был назначен венлафаксин, хороший выбор, принимали данный препарат?
Также на МРТ есть очаги сосудистого генеза, которые возникли на фоне перепала артериального давления, или атеросклероза. Необходимо контролировать давление, уровень липидограммы.
Добрый день, результаты не прикрепились
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! Прикрепил.
Как часто болит голова, какое -то курсовое лечение получали? Болит всегда с одной стороны, боль проходит иногда сама или всегда надо выпить анальгетики и лечь спать? Тошнотой и рвотой никогда не сопровождается? Обоняние и вкус пропали с22 года?
Принятый ответ
Посмотрела, менингиома среднего размера, такие трогают ИЛИ не трогают зависит от того-то, сколько неудобств она причиняет, то есть с такими расположением и размерами может вообще не давать никаких жалоб, но а вашем случае он немного сдавливает и оттесняет структуру мозга, поэтому большая вероятность, что надо делать операцию. Скажите менингиома растет у вас? Раньше снимки делали?
Принятый ответ
Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода.
Добрый день. МРТ первый раз сделали? Менингиома впервые выявлена или уже наблюдаетесь с ней?
Евгений Владимирович, здравствуйте. Первый раз сделали МРТ, впервые выявлена. Что посоветуете? спс
Выявленную менингиому лучше удалить хирургически. Альтернатива - радиохирургия (гамма-нож), но возможность облучения нужно обсудить на консультации с радиохирургом. При отказе от операции - динамическое наблюдение с проведением МРТ каждые 3 месяца, при выявлении признаков роста - повторная консультация нейрохирурга.
Принятый ответ
Но утрата обоняния с менингиомой скорее всего не связана, локализация не соответствует. ЛОР результаты МРТ видел?
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад7 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 11 часов назад4 ответа
- Вчера в 17:105 ответов