Консультация гастроэнтеролога /

Боли в желудке более года, лечение не помогает, возможен рак? — вопрос №2051924

131 просмотр

Чуть больше года назад появились боли в желудке. Болело, сильное жжение, сдавливало. Думала что сердце-обследовалась у кардиолога, с сердцем все норм. После еды переедания или острой пищи начаналась тахикардия и экстрасистолия, бросало в жар. Кардиолог отправил к гастроэнтерологу. Прошла эгдс с биопсией прошлым летом. Заключение: очаговый поверхностный (эритематозный) гастрит, незначительные изменения. Биопсия: морфологическая картина хронического, активного воспаления умеренной степени слизистой оболочки антрального отдела желудка. При гистробакгериоскопии колонизация H.pylori слабой степени. По узи: признаки диффузных изменений поджелудочной железы с признаками реактивности. Расширения Вирсунгова протока. Полипа желчного пузыря, калькулезного холецистита вне обострения, застоя в желчном. Было назначено лечение: разо, ребагит, гептрал, дюспаталин, альфа-нормикс, кокон только после переедания. Врач объяснила что нужно наладить отток желчи, а уж потом только избавляться от H.pylori. Лечение не помогло, а только стало хуже. Появилась и тошнота и боли усилились. Назначали улькавис и пантапрозол, дюспаталин. Во время лечения было легче, но как только прекратила лечение все с новой силой. Еще часто к вечеру поднимается температура до 37,4, начались ночные приливы. Живот постоянно раздут. Сделала по рекомендации врача сново эгдс с биопсией. Заключение: эгдс-эритематозная экссудативная гасропатия. Биопсия: морфологическая картина неопределенной атрофии желез, хронического воспаления выраженной степени слизистой оболочки тела и антрального отдела желудка. При гистобактериоскопии колонизация H.pylori выраженной степени. Все анализы крови в норме, кроме ферритина-12. Помогите пожалуйста разобраться с результатами последних исследований, т.к. к врачу только после майских праздников.

Возраст: 41

Хронические болезни: Тонзиллит, синусит, гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Педиатр
Нужно провести эрадикацию хеликобактера.Следующим этапом приём препарата железа
Принятый ответ
Клиент
Альбина Раисовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Я знаю что нужно избавляться от бактерии этой. Только вопрос в другом-я не могу понять что значит заключение по биопсии и на сколько все серьезно.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Педиатр
Ничего страшного по биопсии нет. Признаки воспаления, вызванные хеликом
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По последнему заключению биопсии есть признаки атрофии , это закономерная стадия развития воспаления , так же признаки хронического воспаления . Положительный хеликобактер .
Но как правило данные изменения , клинически себя проявлять не будут .
Боли где именно локализованы ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Болит чаще всего по утрам в груди посередине, под ребрами под солнечным сплетением. Боль жгучая, давящая, бросает в жар, немного подташнивает. Иногда когда голодна тоже начинает болеть, после еды боль проходит, но не на долго. Часто после сна кислый привкус во рту и горечь. Пару раз было что не могла воду проглотить, она рефлексом наружу вытекала. После еды постоянное урчание и вздутие, хоть стараюсь есть по чуть чуть и часто.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Смотрите я бы учитывая ваши жалобы , рекомендовала дообследовать кишечник .
Так как такие симптомы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Еще интересует такой момент а урсосан для желчного вам не назначался ?
Клиент
Екатерина Андреевна, урсосан назначался. Эффекта ни кого не было. Камень увеличился в двое за последние два года. Колоноскопию проходила. Прикрепила протокол. Капрограмму сдавала. Врач сказала что ни чего критичного по анализам. Со стулом вроде нормально всё-регулярный, иногда кашецеобразный, но в основном оформленный.
Гастроэнтеролог, Терапевт
То есть отрицательная динамика по камню , а вы делали мрт ? Смотрели плотность камня ?
На фоне роста камня , мы можем предположить , что и дальше есть нарушение работы в желчных путях и в желчном . На фоне чего и возникает сибр , но пока не нормализовать работу желчного симптомы так и будут доктор прав .
Клиент
Екатерина Андреевна, МРТ ни кто мне не назначал проходить.
Гастроэнтеролог, Терапевт
По данному обследованию будет понятно какого характера камни , мягкие , не мягкие , можно растворить медикаментозно или нет .
Гастроэнтеролог
Екатерина, здравствуйте.
По результатам гистологии ничего страшного у Вас нет - поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка, атрофия слизистой желудка. Чтобы остановить все эти процессы - нужно пролечить бактерию хеликобактер пилори.
По дообследованию что Вам нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. МРТ ОБП с контрастом.
3. Кал на кальпротектин.

По лечению сейчас:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
В зависимости от результатов обследований - лечение однозначно будем корректировать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение хеликобактер пилори
9 часов назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Чем лечить подскажите
10 часов назад
800.00 р.
Роман
Как восстановить микрофлору кишечника?
10 часов назад
800.00 р.
Евгений, Владимир
Консультация
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Эрозивный гастрит
10 часов назад
800.00 р.
Наталья, Нижний Новгород
Желчекаменная,болезнь
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...