Что вас беспокоит?
Боли в желудке более года, лечение не помогает, возможен рак?
Чуть больше года назад появились боли в желудке. Болело, сильное жжение, сдавливало. Думала что сердце-обследовалась у кардиолога, с сердцем все норм. После еды переедания или острой пищи начаналась тахикардия и экстрасистолия, бросало в жар. Кардиолог отправил к гастроэнтерологу. Прошла эгдс с биопсией прошлым летом. Заключение: очаговый поверхностный (эритематозный) гастрит, незначительные изменения. Биопсия: морфологическая картина хронического, активного воспаления умеренной степени слизистой оболочки антрального отдела желудка. При гистробакгериоскопии колонизация H.pylori слабой степени. По узи: признаки диффузных изменений поджелудочной железы с признаками реактивности. Расширения Вирсунгова протока. Полипа желчного пузыря, калькулезного холецистита вне обострения, застоя в желчном. Было назначено лечение: разо, ребагит, гептрал, дюспаталин, альфа-нормикс, кокон только после переедания. Врач объяснила что нужно наладить отток желчи, а уж потом только избавляться от H.pylori. Лечение не помогло, а только стало хуже. Появилась и тошнота и боли усилились. Назначали улькавис и пантапрозол, дюспаталин. Во время лечения было легче, но как только прекратила лечение все с новой силой. Еще часто к вечеру поднимается температура до 37,4, начались ночные приливы. Живот постоянно раздут. Сделала по рекомендации врача сново эгдс с биопсией. Заключение: эгдс-эритематозная экссудативная гасропатия. Биопсия: морфологическая картина неопределенной атрофии желез, хронического воспаления выраженной степени слизистой оболочки тела и антрального отдела желудка. При гистобактериоскопии колонизация H.pylori выраженной степени. Все анализы крови в норме, кроме ферритина-12. Помогите пожалуйста разобраться с результатами последних исследований, т.к. к врачу только после майских праздников.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Нужно провести эрадикацию хеликобактера.Следующим этапом приём препарата железа
Альбина Раисовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Я знаю что нужно избавляться от бактерии этой. Только вопрос в другом-я не могу понять что значит заключение по биопсии и на сколько все серьезно.
Ничего страшного по биопсии нет. Признаки воспаления, вызванные хеликом
Принятый ответ
Здравствуйте .
По последнему заключению биопсии есть признаки атрофии , это закономерная стадия развития воспаления , так же признаки хронического воспаления . Положительный хеликобактер .
Но как правило данные изменения , клинически себя проявлять не будут .
Боли где именно локализованы ?
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Болит чаще всего по утрам в груди посередине, под ребрами под солнечным сплетением. Боль жгучая, давящая, бросает в жар, немного подташнивает. Иногда когда голодна тоже начинает болеть, после еды боль проходит, но не на долго. Часто после сна кислый привкус во рту и горечь. Пару раз было что не могла воду проглотить, она рефлексом наружу вытекала. После еды постоянное урчание и вздутие, хоть стараюсь есть по чуть чуть и часто.
Смотрите я бы учитывая ваши жалобы , рекомендовала дообследовать кишечник .
Так как такие симптомы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Еще интересует такой момент а урсосан для желчного вам не назначался ?
Екатерина Андреевна, урсосан назначался. Эффекта ни кого не было. Камень увеличился в двое за последние два года. Колоноскопию проходила. Прикрепила протокол. Капрограмму сдавала. Врач сказала что ни чего критичного по анализам. Со стулом вроде нормально всё-регулярный, иногда кашецеобразный, но в основном оформленный.
То есть отрицательная динамика по камню , а вы делали мрт ? Смотрели плотность камня ?
На фоне роста камня , мы можем предположить , что и дальше есть нарушение работы в желчных путях и в желчном . На фоне чего и возникает сибр , но пока не нормализовать работу желчного симптомы так и будут доктор прав .
Екатерина Андреевна, МРТ ни кто мне не назначал проходить.
По данному обследованию будет понятно какого характера камни , мягкие , не мягкие , можно растворить медикаментозно или нет .
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
По результатам гистологии ничего страшного у Вас нет - поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка, атрофия слизистой желудка. Чтобы остановить все эти процессы - нужно пролечить бактерию хеликобактер пилори.
По дообследованию что Вам нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. МРТ ОБП с контрастом.
3. Кал на кальпротектин.
По лечению сейчас:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
В зависимости от результатов обследований - лечение однозначно будем корректировать.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
- 7 часов назад2 ответа
- 7 часов назад9 ответов
- 8 часов назад2 ответа